住院医师规范化培训《全科医学》习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断？（）A、腹部触诊有明显的肌紧张B、附件区可触及有触痛的包块C、尿hCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血D、末梢血白细胞升高E、血红蛋白降低正确答案：C答案解析：尿hCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血，提示异位妊娠破裂，腹腔内活动性出血，有助于诊断异位妊娠。其中后穹隆穿刺是诊断异位妊娠最简单有效的方法，但阴性时不能否认异位妊娠。因此答案选C。2.根据药物对有人类的不同致嘀情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A、硫酸庆大霉素B、硫酸链霉素C、适量维生素AD、红霉素E、已烯雌酚正确答案：D3.严重脊柱侧凸或后凸所引起的肺部疾病的类型是（）A、限制性B、阻塞性C、感染性D、恶性E、囊性纤维性正确答案：A4.劳累型心绞痛，疼痛发生于A、夜间睡眠时B、与人争吵后C、劳累时或情绪激动时D、安静休息时E、清晨正确答案：C5.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、市级人民政府药品监督管理部门B、省级人民政府卫生行政主管部门C、省级人民政府药品监督管理部门D、市级人民政府卫生行政主管部门E、设区的市级人民政府卫生行政主管部门正确答案：E答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。6.关于药物对孕妇的影响，说法不正确的是（）。A、受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用B、受精后3周到3个月接触药物，最易发生先天畸形C、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形D、妊娠3个月到足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸E、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料正确答案：C7.流行病学实验人群来自A、同一总体的患病人群B、同一总体的暴露人群和非暴露人群C、同一总体的干预人群和非干预人群D、同一总体的病例人群和非病例人群E、同一总体的健康人群正确答案：C答案解析：流行病学是根据是否接受干预措施作为分组标准，因此实验人群来自同一总体的干预人群和非干预人群。8.关于评定量表的价值，不正确的是（）。A、数量化B、客观性C、规范化D、趣味性E、内容细致正确答案：D答案解析：评定量表具有如下价值：①数量化：能以数量形式表示精神病症状或相关情况，可以进行统计学分析。②规范化：规定了症状的工作用定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复性。③细致化：比多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，特别是诊断量表。④客观性：限制了检查和评分的主观成分。9.我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是A、长子B、母亲C、长孙D、父亲E、长女正确答案：D10.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔：左0.8cm，右0.3cm，血压26/14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是（）。A、右下肢瘫B、左下肢瘫C、截瘫D、左侧偏瘫E、右侧偏瘫正确答案：E11.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A、补充血容量B、进行人工呼吸C、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅D、高浓度氧疗E、注射呼吸中枢兴奋剂正确答案：C答案解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻旖行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。12.对于慢性特发性血小板减少性紫癜，最符合诊断的检查结果是A、骨髓象中巨核细胞数增多B、凝血酶原时间延长C、束臂试验阴性D、凝血时间正常E、出血时间延长正确答案：A13.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确A、胸内电除颤B、胸外电除颤C、胸内心脏挤压D、静注利多卡因1mg／kgE、胸外心脏挤压正确答案：A14.在抽样研究中“总体均数”与“总体标准差”A、一般是不知道的B、总是知道的C、不知道但可以由样本计算出D、二者相等E、是给定的两个已知量正确答案：A15.氨基甙类最常见的不良反应是A、肝脏毒性B、耳、肾毒性C、呕吐D、变态反应E、头痛头晕正确答案：B答案解析：氨基苷类容易引起前庭功能失调、耳蜗神经损害等，所以孕妇注射本类药物可致新生儿听力受损，禁用。16.在康复医学中不常用的治疗方法是（）。A、中国传统康复治疗B、手术治疗C、作业治疗D、物理治疗E、心理治疗正确答案：B答案解析：康复治疗学主要的支柱是物理治疗、作业治疗和言语/吞咽治疗，另外，心理治疗、康复工程也有重要价值。B项，在我国还有传统康复治疗，手术治疗一般由临床医学实施。17.男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是A、别嘌呤醇+苯溴马隆B、苯溴马隆C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、碳酸氢钠+苯溴马隆正确答案：C答案解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。18.在脑栓塞病因中，最常见的是A、颈内动脉易损斑块脱落B、骨折后的脂肪栓子C、心源性栓子D、肺静脉血栓E、癌栓正确答案：C答案解析：心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。19.女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、小脑后下动脉E、椎-基底动脉正确答案：B20.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、26%B、35%C、32%D、37%E、24%正确答案：D21.总体均数置信区间的宽度取决于A、标准差B、样本含量C、置信水平D、置信水平、标准差和样本含量E、标准误正确答案：D答案解析：总体均数的95%置信区间为均数±1.96×标准误，总体均数的99%置信区间为均数±2.58×标准误，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。因此总体均数置信区间的宽度取决于置信水平、标准差和样本含量。22.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、12小时B、48小时C、24小时D、2小时E、6小时正确答案：D答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。23.用止血带止血如需用时间较长，每小时至少松开止血带A、2～3分钟B、3～4分钟C、4～5分钟D、1～2分钟E、2～3次正确答案：D24.全科医学的综合性服务特点主要体现在（）。A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：E25.引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。26.女性，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年多。检查：前牙PD：3～4mm。如果此病人诊断为肥大性龈炎，早期牙周炎鉴别的指标为A、现病史B、牙龈的炎症程度C、袋的深度D、细菌学检查E、有无附着丧失正确答案：E27.40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查正确答案：A答案解析：钼靶X线是临床上常用的诊断学方法，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或毛刺征。超声检查属无损伤性检查，可反复使用，主要是鉴别肿块是囊性还是实质性；近红外线检查利用红外线透照乳房，不同的密度可显示不同的灰度影，因而可显示乳房肿块影；液晶热图检查是利用乳腺癌细胞代谢快、产热多的特点而显示乳腺癌肿块的异常热区。由于细针穿刺可获得较为肯定的细胞学诊断，有80%～90%的病例因此而确诊，所以A为正确答案。28.支气管哮喘发作禁用A、氨茶碱B、氟美松C、吗啡D、肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案：C29.心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系A、行为主义B、精神分析C、系统论D、人本主义E、森田疗法正确答案：E30.下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征A、血清直接胆红素大于间接胆红素B、黄疸在24小时内出现C、有核红细胞及网织红细胞升高D、足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退E、血清胆红素>205.2μmol／L(12mg／dl)正确答案：D31.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择A、口服短效避孕药B、阴茎套C、安全期避孕D、放置宫内节育器E、使用长效避孕针正确答案：B32.新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是A、地高辛B、多巴胺C、苯巴比妥纳D、普萘洛尔E、螺内酯正确答案：B答案解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。33.在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A、更强调遗传因子的作用B、更强调环境的作用C、强调病因为独立的成分D、强调疾病是多因素综合作用的结果E、强调病因、宿主、环境三者的动态平衡正确答案：E34.一份正常心电图，它的节律应该是A、室性B、交界性C、室上性D、房性E、窦性正确答案：E答案解析：窦房结是心脏的正常起搏点。凡是由窦房结发出的激动所形成的心律，称为窦性心律。35.有关老年人患病特点的说法错误的是A、多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症B、伴有复杂的心理社会因素C、不易获得完整的病史D、个体差别较大，自觉症状及体征不明显E、发病迅速，病情变化快正确答案：E36.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。37.急性中毒利尿治疗不包括（）。A、碳酸氢钠使尿液碱性化B、有急性肾衰竭时效果更好C、静脉注射呋塞米D、大量饮水E、静脉滴注葡萄糖液正确答案：B答案解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。一、A1/A2型题38.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A、>100mlB、>500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、>1000ml正确答案：C答案解析：24小时咯血量在100ml～500ml为中等量咯血。39.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A、大量蛋白尿B、水肿C、高脂血症D、低血浆白蛋白E、高血压正确答案：E40.脑瘤引起的头痛常伴有A、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、失眠、健忘、多梦D、视嗅觉异常E、发热正确答案：D41.扩张型心肌病的临床表现，下列哪项是错误的A、奔马律出现较早、多见B、二尖瓣区全收缩期杂音C、左心功能不全较突出D、心力衰竭纠正后杂音减轻E、心脏明显增大正确答案：C42.不宜行扁桃体切除术的情况是A、扁桃体周围脓肿B、扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸C、慢性扁桃体炎急性发作期D、病灶性扁桃体E、单侧扁桃体良性肿瘤正确答案：C43.体循环淤血的最可靠体征为A、双下肢水肿B、胸、腹腔积液C、肝脏肿大及压痛D、静脉压升高E、颈静脉曲张正确答案：D44.隐匿性龋是指A、釉板下龋B、牙本质龋C、釉质龋D、牙骨质龋E、以上都不对正确答案：A45.吐酸一证，虽有寒热之分，总以治何脏为根本A、肺B、胃C、肾D、脾E、肝正确答案：E46.三合诊为A、B超、阴道、腹部检查B、腹部、阴道、直肠联合检查C、B超、阴道镜、腹部检查D、直肠、腹部、阴道镜检查E、B超、阴道镜、直肠检查正确答案：B47.患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、枕神经痛正确答案：A48.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的