2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模考试题（附参考答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）。A、脑白质B、肾脏C、小肠D、肝脏E、肺脏正确答案：E答案解析：新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及肺脏。肺出血多发生在重度低体温（＜30℃）硬肿症患儿的疾病晚期，主要表现为呼吸困难及发绀突然加重，给氧后症状不缓解；肺内湿啰音迅速增加；血气显示氧分压迅速下降；气管插管内吸出血性液体；泡沫样鲜血自鼻、口涌出。肺出血是本病最危重的临床征象和主要死因，如不及时急救，可在数小时内死亡。2.母乳喂养大便次数增多，大便实验室检查有较多的脂肪球，母亲自己应A、减少脂肪摄入B、减少水分摄入C、减少碳水化合物的摄入D、减少蛋白质摄入E、一天进食量比平时少1/3正确答案：A3.患儿，女，3岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，下列哪项试验项目属于DIC的筛选实验？（）A、血块溶解实验B、血沉C、凝血酶时间D、凝血酶原时间E、凝血时间正确答案：D答案解析：DIC的筛选实验：①血小板计数＜100×10/L或呈进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L；③3P实验阳性或血FDP＞20mg/L；④凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化，或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上；⑤优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低；⑥血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）；⑦AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%；⑧血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。4.女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、青霉素+利福平D、青霉素+链霉素E、异烟肼正确答案：B5.男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、病毒性心肌炎E、缩窄性心包炎正确答案：B6.下列因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切的是（）。A、配方奶喂养B、溶血C、寒冷D、双胎或多胎E、早产正确答案：E答案解析：早产：由于肠道屏障功能不成熟，胃酸分泌少，胃肠道动力差，消化酶活力低，消化道黏膜通透性高，当喂养不当、罹患感染和肠壁缺血时易导致肠黏膜损伤。此外，肠道免疫功能不成熟，产生分泌型IgA能力低下，也有利于细菌侵入肠壁繁殖。7.下列指标，可以反映长骨生长的是（）。A、身长B、脊柱C、头围D、胸围E、牙齿数正确答案：A答案解析：长骨的生长与成熟与生长发育关系密切，随着年龄的增长，长骨干骺端的骨化中心按一定的顺序和部位有规律地出现，可以反映长骨的生长发育成熟程度，而长骨长度的生长则从身长上体现。8.A、恶性组织细胞病B、急性白血病C、恶性淋巴瘤D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：D9.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是A、≥150mg／(kg·d)B、≥250mg／(kg·d)C、≥200mg／(kg·d)D、≥100mg／(kg·d)E、≥50mg／(kg·d)正确答案：E10.6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因是A、肾功能差B、血药浓度高C、胃肠发育不成熟D、血脑屏障发育不成熟E、口服后吸收快正确答案：D11.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是A、及时添加辅食B、生后2周即应补充维生素DC、提倡母乳喂养D、增加户外活动E、每日补充维生素D1000IU400单位预防正确答案：E答案解析：早产儿，低出生体重，双胎，补充800IU，足月儿400IU。12.男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为A、人类疱疹病毒6／7型B、EBVC、CMVD、肠道病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：A13.口服免疫耐受是（）A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是正确答案：D14.为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（）。A、与牛奶同服，餐前服用B、与维生素C同服，餐后服用C、与维生素C同服，餐前服用D、与葡萄糖同服，餐后服用E、与维生素C同服，两餐间服用正确答案：E答案解析：二价铁盐较易吸收，口服剂量以元素铁计算，一般为每日2～6mg/kg，分2～3次口服。最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又利于吸收；同时口服维生素C能促进铁的吸收。15.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（）A、5％碳酸氢钠溶液B、生理维持液C、2／1液D、0.9％氯化钠溶液E、5％葡萄糖液正确答案：B16.患儿，男，11个月，因发热2d，右耳流脓1d，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，错误的是（）。A、咽鼓管平直B、咽鼓管细直C、咽鼓管短D、经常发生咽炎E、咽鼓管宽正确答案：B答案解析：ABCE四项，咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎；D项，咽部亦较狭窄，方向垂直，易发生咽炎。17.急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至A、血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B、血沉降至正常C、肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常D、ASO降至正常E、补体恢复正常正确答案：C答案解析：急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常。18.下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是A、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型B、主要流行于夏秋季C、可经乳汁、胎盘传播D、病后也可获得较强的异型交叉免疫力E、主要为接触疫水而感染正确答案：D答案解析：钩端螺旋体病（简称钩体病）是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。其流行几乎遍及全世界，在东南亚地区尤为严重。我国大多数省、市、自治区都有本病的存在和流行。临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。19.母婴保健工作方针不包括（）。A、预防为主B、提高出生人口素质C、以母婴保健为中心D、保健和临床相结合E、以保障生殖健康为目的正确答案：B答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。20.婴儿5个月时应添加的辅食是（）。A、强化铁的米粉B、面C、鱼类D、蛋类E、肉类正确答案：A答案解析：4～6个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，易出现生理性贫血，因此选择的食物应是强化铁的米粉，可以给婴儿补充铁营养。BCDE四项，7～8个月后才逐渐引入动物性食物，如鱼类、肉类、蛋类、面和豆制品。21.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）。A、房间隔缺损合并动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损合并动脉导管未闭D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：患儿反复呼吸道感染，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进；心电图及胸片：左、右心室肥大，均为室间隔缺损的临床表现。22.临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法是13A、细菌培养B、基因诊断C、尿素酶试验D、C呼气试验E、组织染色正确答案：C23.一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是（）A、cCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE正确答案：D24.下面与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关的吸入变应原是（）。A、羽毛B、真菌C、屋尘D、多价花粉E、动物皮毛正确答案：D答案解析：多价花粉多出现在春秋季，有季节相关性，与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关。25.单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血A、维生素B6缺乏性贫血B、感染性贫血C、营养性缺铁性贫血D、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血正确答案：E答案解析：羊乳含叶酸量低，牛乳制品，如奶粉、蒸发乳经加热等处理后，所含叶酸亦被破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿易致叶酸缺乏。26.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是（）A、肠壁肌层较薄弱B、肠壁薄，通透性高C、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱D、肠系膜较短，活动度小E、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转正确答案：D27.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液采集费B、血液分离费C、血液检验费D、献血员补偿费E、血液储存费正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。28.单纯性肾病的病理变化，最常见为（）A、膜性病变型B、增殖病变型C、局灶硬化型D、膜性增殖型E、微小病变型正确答案：E29.改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、氯喹或羟氯喹D、双氯芬酸(扶他林)E、环磷酰胺正确答案：C答案解析：氯喹或羟氯喹用于治疗类风湿性关节炎。30.10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3．5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选A、口服地高辛B、静注毛花苷丙C、静推呋塞米D、静滴东莨菪碱E、苯巴比妥肌注正确答案：B31.伤寒皮疹的特点包括是（）。A、疹出热退B、红色斑丘疹，皮疹密集，可融合C、淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸腹部D、猩红热样皮疹E、疱疹正确答案：C答案解析：伤寒病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹（玫瑰疹）。直径约为2～4mm，压之褪色，略略高出皮面。为数不多，一般在10个左右，分批出现，分布以胸腹部为多，亦可见于背部与四肢。大多维持2～4天后消退。此外，出汗较多的患者可见水晶型汗疹（白痱）。32.川崎病最早出现的症状是（）。A、淋巴结肿大B、心肌梗死C、皮肤黏膜病损D、发热E、以上均是正确答案：D答案解析：川崎病最早出现的症状是发热，持续发热为最常见症状，一般为稽留型或弛张型发热，亦可为不规则发热，体温可高达39～40℃以上，持续7～14天或可长至1个月，抗生素治疗无效。33.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾上腺皮质功能减退正确答案：A答案解析：A型胃炎为胃体胃炎，B细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。34.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的A、多见于8岁后的年长儿B、1/3～1/2病人有镜下血尿C、病人均有不同程度的高血压D、水肿多为重度，指凹性明显E、严重症状常在1～2周内发生正确答案：E答案解析：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1～2周内。35.引起发热的病因中，下列属非感染性发热的是（）。A、肺炎衣原体B、螺旋体C、变态反应D、病毒E、立克次体正确答案：C答案解析：ABDE四项，其发热均为病原微生物感染所导致的感染性发热；C项，变态反应的发热主要是由于抗原抗体复合物生成所引起，不属于感染性发热。36.4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38.5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始（）A、1个单位B、3个单位C、5个单位D、10个单位E、15个单位正确答案：A37.引起儿童上消化道出血较少见的疾病是（）。A、消化道溃疡B、上消化道畸形C、急性胃炎D、食道静脉曲张E、慢性胃炎正确答案：B答案解析：ACDE四项，均为引起儿童上消化道出血的常见原因；B项，上消化道畸形的主要临床表现为呕吐、腹胀，较少引起出血。因此答案选B。38.患儿，女，4个月