2025年住院医师规范化培训《预防医学科》试题+参考答案

2025年住院医师规范化培训《预防医学科》试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、有效率B、治愈率C、生存率D、保护率E、罹患率正确答案：D答案解析：保护率：通过比较接种组和对照组人群，经过一个疫苗预防疾病的流行周期（一般为一年），观察登记两组疫苗目标疾病的发病情况，比较组的发病率，计算疫苗保护率，进行流行病学效果评价。公式：疫苗保护率＝（对照组发病率－接种组发病率）/对照组发病率×100%。因此答案选D。2.女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、纤维支气管镜检查C、CT扫描D、磁共振显像E、核素扫描正确答案：B3.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A、急性病毒性肝炎B、蚕豆病C、胆结石D、胃炎E、胆道蛔虫症正确答案：A4.关于早期妊娠诊断，下列说法最准确的是A、子宫增大、尿频B、停经、恶心、呕吐C、阴道黏膜和宫颈充血呈蓝紫色D、B型超声检查证明妊娠囊内有节律的胎心搏动E、停经后高温持续3周以上正确答案：D答案解析：该题是理解应用题，考查考生对早期妊娠诊断的认识。A、B、C、E均为早期妊娠的重要症状体征，但不是特异性症状体征，也可出现于假孕、子宫肌瘤等非孕期疾病的病程中。B超和超声多普勒检查证明有胎心，是确诊早孕的指标。因此，正确答案为D。5.在队列研究中，率差是指()A、病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B、暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差C、暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差E、以上都不是正确答案：B6.暴露与疾病的关联强度，其OR值等于（）。A、0.64B、0.68C、1.48D、1.56E、0.75正确答案：C7.下列哪组细胞间的相互作用受MHC-Ⅰ类分子限制（）A、APC细胞与Th细胞B、单核-巨噬细胞与B细胞C、单核-巨噬细胞和Th细胞D、肿瘤细胞与Th细胞E、病毒感染细胞和Tc细胞正确答案：E8.洋地黄中毒的最可靠的诊断是A、服用期间出现肝功能异常B、服用期间出现恶心症状C、服用期间心力衰竭不改善D、服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征E、服用期间出现肾功能异常正确答案：D9.光镜下不可见的DNA缺失（）A、小缺失B、缺失C、断片D、断裂E、裂隙正确答案：A10.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物3受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、洋地黄E、醛固酮受体拮抗剂正确答案：D11.不属于钩端螺旋体病后发症的是A、后发热B、虹膜睫状体炎C、心肌炎D、反应性脑膜炎E、闭塞性脑动脉炎正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。预测错误率不高。选答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非没有全面复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面，不能遗漏。变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。12.职业卫生学的研究对象是（）A、职业人群B、广大群众C、病人D、正常人群E、医务人员正确答案：A13.6～8岁儿童发展最快的身体素质是（）A、协调性B、速度C、平衡能力D、模仿能力E、灵敏性正确答案：C14.室内空气污染物甲醛的主要来源是（）。A、家用电器B、室外污染源C、装修材料和家具D、烹调油烟E、房屋地基正确答案：C答案解析：装修后居室空气中甲醛主要来源于装修和家具使用的以脲醛树脂为黏合剂的大芯板、颗粒板、胶合板、中密度纤维板在遇热、潮解时甲醛的释放，此外，地毯、烟草、消毒剂、除臭剂等也释放一定量的甲醛。15.患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸9急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×10/L，N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正确答案：A答案解析：患者住院期间感染考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达39～40℃，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸，外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。因此答案选A。16.左肺下叶分为四段，与右肺下叶不同的是（）。A、后基底段B、外基底段C、背段D、前内基底段E、以上都不是正确答案：D答案解析：右肺分三叶，左肺分两叶。右上叶分为尖段、前段、后段，中叶分为内、外侧段，下叶分为背段、前内基底段、后基底段、内基底段和外基底段。左肺上叶分为尖后段、前段、上舌段和下舌段，左肺下叶分为背段、内基底段、外基底段、后基底段。因此答案选D。17.客观分析社区存在的主要健康问题通常利用A、现况研究方法B、生态学研究方法C、调查研究方法D、普查方法E、流行病学方法正确答案：E18.产生温室效应的气体不包括A、CO2B、甲烷C、氧化亚氮(N2O)D、HClE、含氯氟烃(氟利昂，CFCs)正确答案：D答案解析：大气层中的某些气体能吸收地袁发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。这些气体统称为温室气体，主要包括CO2、甲烷、氧化亚氮(N2O)和含氯氟烃(氟利昂，CFCs)等。19.肝癌移植术后3天，为了解移植肝血流状况，应首选的检查是A、CTB、B超C、MRID、PET/CTE、肝脏血池显像正确答案：B20.流行性出血热具有特征性病理变化的部位是（）A、垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏B、肝萎缩及脾肿大C、大脑水肿及脑疝D、脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血E、右心室及间脑出血正确答案：D21.B细胞不具有的功能是A、抗原提呈功能B、分化为浆细胞产生抗体C、细胞因子分泌功能D、免疫记忆功能E、直接杀伤靶细胞功能正确答案：E22.乙型脑炎主要的死亡原因是A、过高热B、脑水肿、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、循环衰竭正确答案：C答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是i要致死原因。23.据"现时"各年龄组死亡率，计算一系列描述生命过程的寿命表称为（）A、完全寿命表B、现时寿命表C、寿命表D、是寿命表的一种指标，不能反映实际健康状况E、定群寿命表正确答案：B24.人患囊尾蚴病是因误食A、猪带绦虫卵B、牛带绦虫卵C、牛带绦虫囊尾蚴D、痘猪肉E、猪带绦虫囊尾蚴正确答案：A25.有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是()。A、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的正确答案：A答案解析：一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定：细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。26.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、心率大于120次／分B、肺动脉高压C、感染已控制，利尿剂无效D、两肺底湿性啰音E、明显气急、发绀正确答案：C27.当屏幕的指针为沙漏加箭头时，表示Windows95()A、正在执行一项任务，不可以执行其他任务B、正在执行打印任务C、没有执行任何任务D、计算机死机，需重新启动E、正在执行一项任务，但仍可以执行其他任务正确答案：E28.欲比较两地20年来心脏病和恶性肿瘤死亡率的上升速度，宜选用（）A、普通线图B、圆图C、条图D、半对数线图E、直方图正确答案：D29.脊髓灰质炎的潜伏期是A、5～10天B、5～20天C、5～14天D、4～18天E、3～14天正确答案：C30.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于A、人格解体B、内脏幻觉C、思维逻辑障碍D、妄想E、思维联想障碍正确答案：B答案解析：内脏幻觉是患者对躯体即某一部分或某一脏器的异常知觉体验。31.关于β受体阻滞剂正确的是A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B、房室传导阻滞不是其禁忌症C、用药后很快会改善症状D、心力衰竭患者禁用E、可用于急性心力衰竭正确答案：A32.中国姬鼠型流行性出血热主要传染源是何种鼠类（）A、黑线姬鼠B、中华姬鼠C、大林姬鼠D、高山姬鼠E、黄喉姬鼠正确答案：A33.正常肝实质为下列哪种回声？()A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声正确答案：A34.下列关于医学参考值范围的说法中正确的是（）A、医学参考值范围的制定方法不受分布资料类型的限制B、医学参考值范围是根据大部分"健康人"的某项指标制定的C、在制定医学参考值范围时，最好用95%范围，因为这个范围最能说明医学问题D、在制定医学参考值范围时，最好用95%范围，因为这样比较好计算E、以上说法均不正确正确答案：B35.伤寒复发的原因是A、再次感染伤寒杆菌B、菌血症未完全清除C、胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流D、潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血E、以上都不是正确答案：D答案解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。36.当事人对当场作出的行政处罚决定不服的，是否可以申请行政复议或者提起行政诉讼（）A、可以提起行政诉讼但不可以申请行政复议B、可以申请行政复议但不可以提起行政诉讼C、可以申请行政复议或者提起行政诉讼D、是否可以需视罚款的数额E、不可以正确答案：C37.有关辐射的直接作用和间接作用的描述，不正确的是()。A、γ射线治疗主要发生的是直接作用B、辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用C、α射线治疗主要发生的是间接作用D、辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变E、快中子治疗主要发生的是直接作用正确答案：A答案解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。38.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率？（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普罗帕酮E、维拉帕米正确答案：A答案解析：奎尼丁在治疗量应用时一般不降低窦性心率，甚至可出现反射性心率加快。BCDE四项，胺碘酮、美多心安、普罗帕酮、维拉帕米等在使用治疗量时都可对窦性心率有程度不等的影响，以美多心安、维拉帕米为最明显。39.属于我国《生活饮用水卫生标准》中的毒理学指标的是（）。A、氟化物、汞、锰、铬B、氟化物、汞、镉、铝C、氟化物、汞、镉、锰D、氟化物、汞、镉、铬E、氟化物、汞、铝、铬正确答案：D答案解析：我国《生活饮用水卫生标准》中的毒理学指标有：砷、氟化物、汞、镉、铬、氰化物、铅、硝酸盐、硒、四氯化碳、氯仿。40.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄．D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C答案解析：呼吸困难、晕厥、心绞痛是主动脉瓣狭窄的典型三联症，且有主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导的主动脉狭窄典型杂音，考虑患者为主动脉瓣狭窄41.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、随机选择B、总体分层C、随机定起点，一定间隔抽取单位D、复杂抽取E、剔除特别正确答案：C答案解析：随机定起点，一定间隔抽取单位，称为系统抽样。因此答案选C。42.马来源的破伤风抗毒素对人而言是（）A、异嗜性抗原B、半抗原C、抗体D、既是抗原，又是抗体E、完全抗原正确答案：D43.为了验证社会预防措施的效果常采用以下哪种研究方法（）A、实验性研究B、分析性研究C、描述性研究D、综合评价E、理论研究正确答案：A44.只能提高知晓率的是A、健康教育B、健康促进C、卫生宣传D、社会动员E、社会参与正确答案：C答案解析：卫生宣传要解决的是有关信息扩散，目标也只是提高“知晓率”，故答案是C。45.细菌性痢疾