2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题

2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性碱中毒B、肺源性心脏病呼吸性酸中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、呼吸衰竭E、肺源性心脏病代谢性酸中毒正确答案：A2.女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维囊性乳腺病D、乳腺积乳囊肿E、乳腺盲管性腺病正确答案：A答案解析：绝经期女性，肿块切面见有裂隙的分叶状肿块，镜下可见两层上皮细胞围成裂隙，裂隙周围是间质细胞的增生，并呈叶状突向腺腔，形成分叶状结构，同时间质细胞温和，符合良性叶状肿瘤的特点。乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性，切面一般无裂隙，腺体和间质一起增生，形成包膜完整的肿块。乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性，间质细胞无明显增生。乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清，同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。因此正确答案为A。3.关于HLA的描述，错误的是A、通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B、HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C、编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D、HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E、血小板表面不表达HLA抗原正确答案：E4.下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A、中毒性肝炎B、全血减少C、浸润性突眼D、粒细胞减少E、甲状腺功能减低正确答案：B5.下列哪种病变不能在肝脏发生？（）A、囊肿B、血管肉瘤C、血管瘤D、脓肿E、绿色瘤正确答案：E答案解析：绿色瘤是指异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润，见于急性单核细胞白血病时的骨髓。因此答案选E。6.阴虱病的传播途径是A、呼吸道传播B、间接传播C、直接传播D、性传播E、血液传播正确答案：D7.Mallory三色染色法分别将胶原纤维和网状纤维染成的颜色是（）。A、胶原纤维和网状纤维均呈橘红色B、胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色C、胶原纤维呈蓝色，网状纤维呈红色D、胶原纤维和网状纤维均呈蓝色E、胶原纤维和网状纤维均呈黄色正确答案：D答案解析：Mallory三色染色法的结果：胶原纤维和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样变物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。因此答案选D。8.用焦油紫染色法，显示尼氏小体的颜色是A、紫色B、绿色C、棕色D、蓝色E、红色正确答案：A9.左心室流入和流出道的分界是A、三尖瓣前尖（瓣）B、二尖瓣后尖（瓣）C、三尖瓣后尖（瓣）D、主动脉瓣E、二尖瓣前尖（瓣）正确答案：E10.用Bouin固定液固定组织的特点是A、该固定方法适用于标本的长期保存B、细胞核与细胞质均着色鲜明C、细胞核着色鲜明，但细胞质着色较差D、细胞质着色鲜明，但细胞核着色较差E、固定后组织被染成黑色正确答案：C11.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称A、日晒伤B、植物一日光性皮炎C、夏季皮炎D、多形性日光疹E、慢性光化性皮炎正确答案：B答案解析：植物一日光性皮炎是患者过多服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性验证反应。12.下列不符合肿瘤性增殖的是A、与机体不协调B、相对的无止境生长C、生长旺盛D、增生的细胞或组织分化成熟E、增生组织不具有原来正常组织的结构及功能正确答案：D13.关于外耳道的描述，下列错误的是A、外耳道的弯曲对某种频率的声波起共振作用B、内侧2/3为骨部C、皮肤含有耵聍腺D、为从外耳门至鼓膜之间的弯曲管道E、外侧2/3为软骨部正确答案：E14.中性黏多糖染色阳性的细胞是（）。A、唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞B、支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞D、皮肤和软骨细胞E、动脉和肺的细胞正确答案：C答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞。因此答案选C。15.心肌细胞不会发生A、萎缩B、变性C、增生D、坏死E、肥大正确答案：C16.睾丸腺瘤样瘤A、来源于外胚层B、是炎症后改变C、来源于胚胎生殖嵴D、来源于卵黄囊的生殖细胞E、来源于间皮组织正确答案：E17.湿疹的一般治疗错误的是A、尽量找出病因B、反复用肥皂水洗C、避免刺激D、避免食用辛辣食物E、保持清洁正确答案：B答案解析：治疗应注意个中可以致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。18.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞B、多种细胞混合增生，少数R-S细胞C、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞D、淋巴结结构保留E、淋巴细胞大量增生正确答案：A19.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A、系膜增生性肾小球肾炎B、狼疮小体C、非细菌性疣赘性心内膜炎D、坏死性血管炎E、面部蝶形红斑正确答案：B20.一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A、深昏迷B、意识恍惚C、浅昏迷D、嗜睡E、谵妄正确答案：C21.有关慢性炎症的描述，错误的是A、单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一B、浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞C、包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎D、以渗出和增生变化为主E、可伴有急性活动正确答案：D答案解析：慢性炎症以增生变化为主，最重要的特点是：炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反映了机体对损伤的持续反应；主要由炎症细胞引起的组织破坏；常出现较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一。22.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊131131A、血常规B、ESR、R、T4、甲状腺摄I率C、GAB、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率TSAB、T3、T3正确答案：B23.下列关于心脏结构的描述，错误的是A、右心室肌壁最厚B、心外膜是心包的脏层C、心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成D、心内膜由内皮细胞和内皮下层组成E、心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构正确答案：A答案解析：心肌膜主要由心肌构成，心房较薄，左心室最厚。24.下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A、微血管瘤B、机化物增生C、棉絮状软性渗出D、黄斑水肿E、微血管瘤，出血并有硬性渗出正确答案：B25.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查正确答案：E26.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是（）A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及ADH增多C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增加E、心功能不全正确答案：A27.有关肾母细胞瘤描述错误的是A、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分B、又称Wilms瘤C、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿D、常累及双侧肾脏E、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤正确答案：D28.男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩正确答案：C答案解析：本题要首先知道该患者的体征是一侧视神经乳头水肿，对侧视神经萎缩。即病变同侧原发性视神经萎缩，对侧视神经乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失,这是Foster-Kennedy综合征。常见于额叶底部肿瘤。29.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A30.关于阴茎癌的描述，不正确的是A、多经淋巴道转移B、多为低分化鳞状细胞癌C、可侵犯阴茎海绵体D、与HPV感染有关E、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟正确答案：B答案解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、C、D、E均正确，本题选择E。31.急性荨麻疹最常见的原因是A、药物和食物B、胃肠功能紊乱C、神经精神因素D、寄生虫E、病灶感染正确答案：A32.患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、肋软骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎正确答案：D答案解析：奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。33.细胞学标本进行瑞氏染色的固定液是（）。A、Carnoy固定液B、乙醚-乙醇固定液C、95%乙醇D、丙酮E、甲醇正确答案：E答案解析：甲醇：用于瑞氏、MGG染色或免疫组化染色的自然干燥涂片预固定。一般滴加数滴铺满涂膜即可。因此答案选E。34.诊断腺癌的主要组织学依据是A、癌细胞异型性明显，呈腺样排列B、肿瘤实质和间质分界清楚C、浸润性生长D、分泌黏液E、病理性核分裂正确答案：A35.对于升汞固定剂，对其描述下面错误的是A、单独应用组织收缩明显B、固定后应进行脱汞和流水彻底清洗C、升汞穿透力低，只宜固定薄片组织D、可固定蛋白质E、也可固定类脂和糖类正确答案：E36.关于食管的影像解剖描述，下列错误的是A、吞钡造影时，食管黏膜像可见3～5条食管黏膜线B、左前斜位，吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹C、食管全长约25～30cm，自门齿至贲门约40～45cm，食管宽约2～3cmD、食管入口处相当于颈6椎体水平，止于胸10～11椎体水平与贲门连接E、第三蠕动波常见于老年人，边缘可呈波浪状或锯齿状正确答案：B37.下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A、大叶性肺炎B、急性肾盂肾炎显示答案解.思路收藏试.错.反馈C、疟疾D、流行性感冒E、伤寒正确答案：E38.引起脑梗死最常见的原因是A、脑细小动脉硬化B、肿瘤C、脑动脉粥样硬化D、脑动脉栓塞E、脑出血正确答案：C39.关于Kogoj海绵状脓疱不正确的是A、常见于脓胞性银屑病B、常见于连续性肢端皮炎C、常见于带状疱疹D、常见于疱疹样脓疱病E、不见于蕈样肉芽肿正确答案：C40.下列关于胸腺的描述正确的是A、能输送T淋巴细胞B、位于中纵隔内C、成年胸腺退化无分泌能力D、分为左、中、右3叶E、为外周淋巴器官正确答案：A答案解析：青春期后，胸腺逐渐退化，绝大部分胸腺组织被脂肪组织所代替，但仍保持原形，仍有分泌胸腺素的能力。41.正常淋巴结大小A、0．9～1．2cmB、0．2～0．5cmC、1．3～1．5cmD、0．6～0．8cmE、1．6～1．9cm正确答案：B42.男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A、系膜增生性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：C43.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是正确答案：E44.下列嗜酸性腺瘤的病理表现，不包括（）。A、肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片B、部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集C、瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒D、电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体E、结缔组织间质内形成淋巴滤泡正确答案：E答案解析：嗜酸性腺瘤是涎腺肿瘤中极少见的一种良性肿瘤，由较单一的嗜酸细胞组成。肿瘤间质由少量纤维组织和淋巴细胞构成，少量结缔组织将肿瘤分隔成分叶状，多数情况下较稀疏。因此答案选E。45.淤血是指A、血液在静脉