住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A、慢性心力衰竭B、肾病综合征C、肝硬化D、肺癌E、重度营养不良正确答案：D2.不符合银屑病的组织病理特征的是A、角化不全B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C、Munro微脓肿D、Kogoj海绵状微脓肿E、Pautrier微脓肿正确答案：E答案解析：寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成Munro微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现Kogoj海绵状微脓肿。3.动脉性充血的主要病理变化是A、器官体积增大B、局部组织呈暗红色C、血流减慢D、小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加E、器官重量增加正确答案：D答案解析：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。4.补体经典激活途径的识别单位中不包括A、抗原B、抗体C、ClqD、ClrE、C3正确答案：E5.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是A、HRCTB、透视C、胸部摄片D、MRIE、螺旋CT正确答案：A6.除皮肤外，蕈样肉芽肿最易累及的组织器官为A、脾脏B、淋巴结C、肝脏D、骨髓E、肺部正确答案：B7.阴道葡萄状肉瘤为A、无性细胞瘤B、血管肉瘤C、平滑肌肉瘤D、横纹肌肉瘤E、胚胎性癌正确答案：D答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。8.疱疹样皮炎的水疱位于A、皮下B、表皮下C、真皮浅层D、真皮深层E、表皮内正确答案：B9.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是A、病变性质属良性肿瘤B、常呈一定的地区性分布C、甲状腺晚期呈结节状肿大D、一般不伴有功能亢进或功能低下E、发病与机体碘缺乏有关正确答案：A答案解析：单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病。10.下类哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，瘘管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿正确答案：C11.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变正确答案：C12.A、肾病综合征B、营养缺乏性贫血C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、高血压病正确答案：D13.白癜风按皮损部位分类，不包括A、局限型B、节段型C、黏膜型D、散发型E、泛发型正确答案：C14.脂溢性角化病的最常见发病部位是A、青年人躯干部B、青年人头面部C、青年人四肢D、老年人头面部E、老年人四肢正确答案：D15.30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白(++++)，血压11．7／8kPa(90／60mmHg)。首选治疗应是A、肾上腺皮质激素B、输血C、输血浆D、环磷酰胺E、速尿正确答案：A16.巨幼细胞性贫血发病的机制为（）A、血红蛋白合成障碍B、DNA代谢障碍C、细胞凋亡过度D、能量代谢障碍E、RNA代谢障碍正确答案：B17.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是A、Marchi染色法B、Luxolfastblue染色法C、Weigert-Pal染色法D、Kullshitsky染色法E、Weil染色法正确答案：B18.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为A、髓内B、髓外硬膜外C、髓外硬膜内D、髓外硬膜内外E、髓内和硬膜内正确答案：A19.下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是A、脓癣B、黑点癣C、体癣D、白癣E、黄癣正确答案：D答案解析：黄癣病发显示暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。20.髓母细胞瘤的组织学特点是A、瘤细胞形成纤维心菊形团B、瘤细胞围绕血管形成菊形团C、瘤细胞呈栅栏状排列D、瘤细胞呈上皮样E、肿瘤出血、坏死明显正确答案：A21.肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是A、呈银屑病样改变B、炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱C、尼氏征阳性D、可有甲板增厚或萎缩E、头部损害可似脂溢性皮炎正确答案：C22.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）A、800mlB、1500mlC、500mlD、1000mlE、1200ml正确答案：D23.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A、继发性醛固酮增多症B、抗利尿激素增加C、心功能不全D、大量蛋白尿引起低蛋白血症E、肾小球滤过率下降，水钠潴留正确答案：E24.原位溶血表示红细胞的破坏主要在A、骨髓B、脾脏C、肝脏D、组织中E、血管内正确答案：A25.关于分子生物学诊断在遗传性疾病中应用的描述，错误的是（）。A、谱系分析是通过追踪疾病家系明确一种疾病的相关遗传学改变B、分为谱系分析和直接分析两种策略C、包括携带检测、出生前诊断和直接诊断三个领域D、免疫组织化学染色是最常用的实验方法E、直接分析是直接检测特异基因及其突变正确答案：D答案解析：分子生物学诊断技术为诊断遗传性疾病奠定了基础，主要包括三个领域，即携带检测、出生前诊断和直接诊断。遗传性疾病的分子诊断概括地讲存在两种策略，即谱系分析和直接分析。谱系分析是通过追踪疾病家系明确一种疾病的相关遗传学改变。直接分析是用分子生物学诊断方法直接检测特异基因及其突变。PCR技术是最常用的实验方法。因此答案选D。26.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为A、毛发上皮瘤B、毛根鞘瘤C、毛母质瘤D、皮脂腺囊肿E、以上均不是正确答案：C答案解析：临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。27.关于蜕膜管型的描述错误的是A、可见于宫内妊娠B、可见于卵巢妊娠C、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织D、中为空腔E、可见于输卵管妊娠正确答案：A答案解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。28.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的A、误工费B、残疾生活补助费C、医疗事故的鉴定费D、被抚养人生活费E、患者为此支出的律师咨询费正确答案：E29.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。最可能的诊断是（）。A、成人型多囊肾B、髓质海绵肾C、囊肿性肾发育不良D、单纯性肾囊肿E、婴儿型多囊肾正确答案：D答案解析：根据题意，患者孤立性囊肿，囊壁薄，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞内含黄色透明液体，符合单纯性肾囊肿的特征。婴儿型多囊肾幼儿发病。囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上有原始的小管和化生软骨。成人型多囊肾，一般呈多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。因此答案选D。30.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑栓塞C、颅内压升高D、脑水肿E、脑出血正确答案：C31.确认食管原发性腺癌的原则是A、癌组织完全位于并局限于食管-胃交界以上B、癌组织排列成腺腔样结构C、癌组织内可见较多病理性核分裂象D、癌组织浸润食管壁肌层E、癌组织周围有肠上皮化生正确答案：A32.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是A、PRB、ERC、CKD、CD10E、Actln正确答案：D答案解析：子宫内膜间质肿瘤CD10阳性，caldesmon阴性，有助于诊断。33.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺腺病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺纤维瘤E、以上都不是正确答案：C34.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、肿瘤B、心血管疾病C、遗传病D、传染病E、高血压正确答案：C答案解析：人类疾病的发生主要是内源性基因的突．变和外源性基因的入侵。性细胞内源性基因的突变可以引起各种遗传病，体细胞内源性基因的突变则可以导致肿瘤和心血管疾病。而各种外源性基因的入侵则可以引起各种感染。35.患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A、海绵状血管瘤B、混合型血管瘤C、毛细血管瘤D、蔓状血管瘤E、网状型血管内皮细胞瘤正确答案：A答案解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。36.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维瘤D、乳腺腺病E、以上都不是正确答案：B37.支气管柱状扩张典型的X线表现是A、轨道征B、晕轮征C、肺部不规则浸润阴影D、肺叶实变E、新月体征正确答案：A38.雷诺现象的诊断依据错误的是A、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常B、单侧发病，特别限于1～2指C、多发生于中青年女性D、动脉搏动减弱或消失E、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡正确答案：C答案解析：雷诺现象的诊断依据之一是发病年龄在50岁以上者，而非中青年。39.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A、胸段脊髓B、颈段脊髓C、腰段脊髓D、颈膨大前角细胞E、以上均不正确正确答案：D40.患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水，每次4000毫升以上C、腹水经超滤浓缩回输D、休息、限水、限钠E、反复输新鲜血正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括A、甲状腺功能减低B、肢端肥大C、肥胖D、面部畸形E、慢性鼻炎正确答案：ABCDE2.COPD分期中FEV1的特点为A、轻度：FEV1＞80％预汁值B、中度ⅡA：50％＜FEV1＜80％预计值C、中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值D、重度：FEV1＜30％预计值E、无变化正确答案：ABCD3.治疗甲状腺危象时宜采用A、大量抗甲状腺药物B、复方碘液C、β-肾上腺素受体阻滞剂D、肾上腺皮质激素E、以上都不对正确答案：ABCD4.浅感觉包括（）A、位置觉B、触觉C、痛觉D、图形觉E、温觉正确答案：BCE5.急性肾盂肾炎的处理措施有（）A、禁用氨基苷类药B、局部热敷C、碱化尿液D、多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿E、口服有效抗生素14天正确答案：BCDE6.急性肾盂肾炎的病变A、髓质内可见黄色条纹向皮质伸展B、肾肿大、充血C、表面散在多数大小不等的脓肿D、肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖正确答案：ABCD7.前列腺高分化腺癌的特点是（）A、常有间质浸润B、是前列腺中最常见的组织学类型C、常有碱性磷酸酶的分泌，可作为临床的检测指标D、可长期局限于前列腺内，预后较好E、腺体结构与前列腺增生症腺体相似正确答案：ABDE8.通气机所致肺损伤包括A、肺过度充气B、皮下气肿C、气胸D、弥漫性肺损伤E、氧中毒正确答案：ABCDE9.在下列哪些低血压情况下，测定肺毛细血管楔压，比中心静脉压有优越性A、急性心肌梗死B、低血容量性休克C、肺栓塞D、充血性心力衰竭E、败血症性休克正确答案：AC10.肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（）A、患严重疾病如白血病、淋巴瘤者B、预防医院内水痘暴发流行C、接受免疫抑制剂治疗者D、易感孕妇及体弱者E、有细胞免疫缺陷者正确答案：ABCDE11.甲状腺腺瘤的特征有（）A、瘤内组织结构比较一致，与周围甲状腺组织不同B、易复发C、常伴有甲状腺功能亢进D、有完整的包膜E、多见于40岁以上男性正确答案：AD12.肿瘤细胞的蛋白质代谢具有（）A、可合成肿瘤蛋白作为肿瘤的特异性抗原B、肿瘤组织的蛋白分解代谢比正常组织减弱C、肿瘤组织的蛋白合成及分解代谢都增强D、氨基酸的分解代谢减弱E、蛋白质分解为氨基酸的过程增强正确答案：ACDE13.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有A、脑神经中以动眼神经最常受累B、可出现肌肉痛C、瘫痪常不对称D、瘫痪常重于感觉障碍E、可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状正确答案：BDE答案解析：急性感染性脱髓鞘性多发性神经病约有30％的患者出现肌肉痛。14.在子宫腔内可见水泡状物的是（）A、侵蚀性葡萄胎B、完全性葡萄胎C、绒毛膜癌D、部分性葡萄胎E、胎盘