4月住院医师规范化培训《中医内科》测试题与答案

4月住院医师规范化培训《中医内科》测试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙正确答案：A答案解析：根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。2.下列各项，不属不寐病机的是A、思虑劳倦，内伤心脾B、阴虚火旺，肝阳扰动C、心虚胆怯，心神不安D、气郁痰结，阻闭神明E、胃中不和，痰热内扰正确答案：D答案解析：不寐每因食饮不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍。或胃中不和，痰热内扰；或思虑劳倦，内伤心脾；或心虚胆怯，心神不安；或阴虚火旺，肝阳扰动；或肾水亏虚，心肾不交等都可出现不寐。而气郁痰结，阻闭神明则多导致癫证发生。3.关于中晚期食管癌哪项是正确的A、溃疡型转移较晚B、髓质型恶性程度最高C、缩窄型较多见D、腔内型少见糜烂E、草伞型为低分化癌正确答案：B4.泄泻发病的主要关键是：A、情志失调B、饮食所伤C、脏腑虚弱D、脾胃功能障碍E、感受外邪正确答案：D5.下列各方，何方无渴欲饮水之症（）A、猪苓汤B、五苓散C、茵陈五苓散D、栝楼瞿麦丸E、白虎加人参汤正确答案：C6.寒热往来见于A、实热证B、虚热证C、半表半里证D、表热证E、里热证正确答案：C7.既能杀虫消积又能行气利水的药物是A、苦楝皮B、使君子C、槟榔D、川楝子E、大腹皮正确答案：C8.《医学心悟》提出，治上消者，宜润其肺，兼以A、滋其肾B、养其胃C、补其肺D、清其胃E、补其肝正确答案：D答案解析：本题旨在考查考生对消渴文献知识及消渴病肺、胃、肾脏腑之间病机联系的掌握情况。《医学心悟·三消》篇说："治上消者宜润其肺，兼清其胃"、"治中消者宜清其胃，兼滋其肾"、"治下消者宜滋其肾，兼补其肺"。9.下列各项，不属小柴胡汤证的是A、往来寒热B、身热夜甚C、不欲饮食D、胸胁苦满E、心烦喜呕正确答案：B答案解析：小柴胡汤证的发热特点是往来寒热，而非身热夜甚。10.中度甲亢基础代谢率为A、+30％～+60％B、+10％～+30％C、+20％～+30％D、>+60％E、+10％～+20％正确答案：A11.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。A、腔静脉阻塞B、下肢浅静脉曲张C、伴动脉痉挛、肢体缺血D、下肢溃疡E、肺栓塞正确答案：E12.太阳病头痛部位在A、头部前额B、头部巅顶C、头部两侧D、头部后项E、以上都不是正确答案：D13.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是A、四君子汤B、左归丸C、归脾汤D、补中益气汤E、右归丸正确答案：C14.下列各项，不属中风主要病理因素的是A、火B、风C、痰D、寒E、瘀正确答案：D15.下列凉血止血药中还具有化痰止咳功效的中药是A、侧柏叶B、地榆C、槐花D、小蓟E、小蓟正确答案：A16.患者赵某，女性，56岁。表情呆滞，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴脘腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑，其治法是A、清心泻火，涤痰醒神B、豁痰开窍，健脾化浊C、理气解郁，化痰醒神D、清热泻火，化痰开窍E、豁痰化瘀，调畅气血正确答案：B答案解析：根据症状其辨证分型为痴呆之痰浊蒙窍证，治以豁痰开窍、健脾化浊之法，代表方为涤痰汤。17.最常见的心脏骤停的原因是A、心房颤动B、无脉搏性电活动C、窦性停搏D、心室颤动E、室性心动过速正确答案：D18.血运行于脉中而不逸出脉外，主要依赖于气的A、防御作用B、固摄作用C、推动作用D、温煦作用E、气化作用正确答案：B19."精气夺则虚"可视为虚证的提纲，该论出自于A、《内经》B、《诸病源候论》C、《金匮要略》D、《难经》E、《医宗必读》正确答案：A20.眩晕耳鸣、失眠心烦、心悸不宁、梦遗失精，常在方中加入肉桂，其目的是A、引火归元B、温补肾阳C、温通心阳D、益气温脾E、温养心神正确答案：A21.以下除哪项外均应“取微似汗”（）A、大青龙汤B、桂枝汤C、小青龙汤D、葛根汤E、麻黄汤正确答案：C22.肺主气，主要取决于A、调节全身气机B、肺气通于天C、宣发卫气D、肺的呼吸功能E、生成宗气正确答案：D23.医师在执业活动中享有的权利，应除外A、参加专业培训.接受继续医学教育B、接受病人与家属发自内心的物质感谢C、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案D、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件E、从事医学研究、学术交流.参加专业学术团体正确答案：B24.苏子既能用于肠燥便秘，又能用于治疗何种病证A、肺燥咳嗽B、百日咳C、肺虚久咳D、肺热咳嗽E、痰壅咳喘正确答案：E25.关于桑杏汤和桑菊饮的异同点，下列哪项是错误的（）A、二者所治证型均有表热证B、桑杏汤证见口、鼻、皮、咽干燥，津伤较重C、桑杏汤的治法为清润宣降D、桑菊饮多用于治疗感受风热病邪，风热犯肺，肺失宣降E、以上均错误正确答案：D26.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是A、X线检查或痰液细胞学检查B、发热的轻重C、脓痰的多少D、血蛋白细胞检查E、咳嗽，咯脓痰正确答案：A27.下列哪项不是鹿茸的适应病证A、肾阳不足阳痿早泄B、疮疡久溃不敛C、冲任虚寒崩漏D、肝肾精血不足筋骨痿软E、脾胃虚寒呕吐泄泻正确答案：E28.患者，女，65岁，风湿顽痹多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力，脉弦细，宜首选A、雷公藤B、独活C、五加皮D、秦艽E、路路通正确答案：C29.攻下逐水法不适用于以下何症（）A、脉沉绝B、口渴C、面目鲜泽D、大便秘结E、腹大，小便不利正确答案：B30.下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是A、痰瘀阻津B、阴虚劳热C、失血脱液D、烧伤耗津E、高热伤津正确答案：A31.急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B、肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C、功能残气量增加，顺应性降低D、弥散功能障碍E、通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加正确答案：C答案解析：ARDS肺功能残气量减少，顺应性降低。32.一氧化碳中毒的特征性表现是A、头痛，头晕B、血液HbCO测定阳性C、昏迷D、抽搐E、四肢无力正确答案：B33.患者杨某，女性，51岁。既往有"冠心病"病史，症见心痛如绞，手足厥冷，冷汗频出，心悸气短，苔薄白，脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是A、四逆加人参汤B、当归四逆汤C、栝蒌薤白半夏汤D、右归饮E、柴胡疏肝散正确答案：A答案解析：病人见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微，一派心阳欲脱之象。当急用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。34.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变A、S-T段抬高B、T波呈对称性C、异常Q波D、T波直立高耸E、R波电压降低正确答案：A35.脾脏在舌上的分属部位是A、舌面B、舌中C、舌尖D、舌边E、舌根正确答案：B36.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案：D37.类风湿关节炎晚期表现是A、关节疼痛B、关节周围软组织肿胀C、骨质疏松D、关节畸形E、关节腔融合或消失正确答案：D38.普济消毒饮用量最重的药物是A、桔梗、甘草B、升麻、柴胡C、薄荷、牛蒡子D、玄参、板兰根E、黄芩、黄连正确答案：E39.酒黄疸，心中懊（忄农）或热痛，治用（）A、硝石矾石散B、大黄硝石汤C、茵陈蒿汤D、茵陈五苓散E、栀子大黄汤正确答案：E40.下列属于胸腔积液体征的是A、可闻及病理性支气管呼吸音B、胸廓呈桶状C、叩诊呈过清音D、气管居中E、患侧呼吸音消失正确答案：E答案解析：胸腔积液患侧胸廓饱满，气管推向健侧，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈浊音或实音。41.胃热病人的口气多为A、腐臭气B、臭秽气C、恶臭气D、腥气E、酸气正确答案：B42.肺心病死亡的首要原因是A、消化道出血B、电解质紊乱C、凝血功能障碍D、心律失常E、肺性脑病正确答案：E43.分消走泄属于何种治法（）A、解表法B、和解法C、滋阴法D、清气法E、祛湿法正确答案：B44.新起恶寒重，发热轻，最常见于A、半表半里证B、表热证C、里寒证D、伤风证E、表寒证正确答案：E45.持续、显著的血红蛋白增高见于A、剧烈的体力劳动后B、居高原的初期C、严重的心肺疾患D、新生儿E、真性红细胞增多症正确答案：E46.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽痰少，舌红，苔薄，脉数，其选方是A、清燥救肺汤B、桑杏汤C、玉女煎D、银翘散E、桑菊饮正确答案：E答案解析：本证为血证鼻衄热邪犯肺证型，治以清泄肺热，凉血止血，选用桑菊饮。47.哪部医学著作将内伤发热称为"子火"A、《内经》B、《伤寒论》C、《医林改错》D、《诸病源候论》E、《医学心悟》正确答案：E48.直肠癌的最主要症状是A、瘙痒B、大便习惯的改变C、疼痛D、脱出E、便鲜血正确答案：B49.太阳伤寒出现衄血是因为（）A、病程太久，邪气较重B、气虚不能摄血C、热入营血，迫血妄行D、脾虚不能统血E、阳郁太甚，损伤阳络正确答案：E50.既能温中散寒，又能疏肝下气的药物是A、香附B、高良姜C、干姜D、吴茱萸E、肉桂正确答案：D51.下列疾病可引起双侧睑下垂的是A、白喉B、蛛网膜下腔出血C、脑炎D、重症肌无力E、脑脓肿正确答案：D52.“湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病”，治宜A、白术附子汤B、防己黄芪汤C、瓜蒂散搐鼻D、麻黄杏仁薏苡甘草汤正确答案：C53.鹿茸具有的功效是A、补肾阴，止胎动B、补肾阴，祛风湿C、补肾阳，祛风湿D、补肾阴，益精血E、补肾阳，益精血正确答案：E54.患者心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红，脉数，治宜选用A、凉膈散B、龙胆泻肝汤C、泻白散D、黄连解毒汤E、导赤散正确答案：E答案解析：考点：导赤散由生地、木通和生甘草组成，有清心养阴，利水通淋的功用，用以治疗心经热盛出现心烦，口渴面赤，口舌生疮，或心热移于小肠出现小便淋漓涩痛。龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草组成，有泻肝胆实火，清下焦湿热的功用，用以治疗肝胆实火上扰，或湿热下注，出现头痛目赤，胁痛口苦，阴肿，阴痒，妇女湿热带下等。方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为泻火除湿两擅其功的君药；黄芩、栀子为臣；泽泻、木通、车前子助湿热从水道而？排；生地和当归滋阴，养血，标本兼顾；柴胡为引诸药入肝胆之经。左金丸由黄连和吴茱萸组成，有清肝泻火，降逆止呃的功用，治疗肝火犯胃证。泻白散由地骨皮、桑白皮，甘草、粳米组成，有泻肺清热，止咳平喘的功用，用以治疗肺热咳嗽。玉女煎电石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成，有清胃滋阴的功用，用于治疗胃热阴虚出现头痛、牙龈出血等。芍药汤由芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩和肉桂组成，有调和气血，清热解毒的功用，用以治疗温热痢。配伍特点为行血与调气并重，兼以通因通用，寒热共投，肉桂配在其中意为反佐。白头翁汤白头翁、黄柏、黄连、秦皮组成，有清热解毒，凉血止痢功用，用于治疗热痢，配伍意义在于清解中兼有涩止。清胃散由生地、当归身、丹皮、黄连、升麻组成，有清胃凉血的功用，用于治疗胃有积热，出现牙痛，牙龈溃烂，牙宣出血等。方中黄连擅清中焦胃火而为君，生、地丹皮为臣，升麻为阳明引经药。55.关于肾上腺危象，下列说法不正确的是A、可有精神失常B、常发生于感染、创伤等应激情况下C、可有恶心、呕吐、腹泻的表现D、可有高血糖症E、可有低血钠症正确答案：D56.一氧化碳中毒，不会出现哪项表现A、发绀B、幻觉C、剧烈头痛D、心律失常E、脑水肿正确答案：A57.根据五行相生规律确定的治法是A、滋水涵木B、抑木扶土C、培土制水D、佐金平木E、泻南补北正确答案：A58.癫痫相当于中医的痫病，其病位在A、肝、胃B、脑、心C、肺、肾D、脾、肾E、心、肾正确答案：B答案解析：其病位在心脑，肝脾肾的损伤是痫病的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫病