住院医师规范化培训《放射科》习题+参考答案

住院医师规范化培训《放射科》习题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，女，46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余，伴血尿20天，CT图像见图，最有可能的诊断是（）。图1图2A、肾盂积水B、肾结核C、肾错构瘤D、肾盂癌E、肾囊肿正确答案：B答案解析：CT显示肾实质内出现多发形态不规则、边缘模糊的低密度灶，病灶局部可见钙化影，低密度灶与肾盏相通，局部受累肾盂肾盏不同程度变形，肾盂壁增厚，受累肾盏可见积水扩张，增强后病灶坏死区无明显强化。结合患者消瘦、右腰部疼痛伴血尿表现，可判断为肾结核。因此答案选B。2.卵巢癌的主要转移方式是A、种植转移B、直接外侵C、血行转移D、淋巴道转移E、沿生殖道播散正确答案：A答案解析：卵巢癌的主要转移方式是腹腔种植转移。3.下列哪项不是超声所指的肝脏弥漫性病变A、粟粒样肝脓肿B、血吸虫性肝病C、肝硬化D、急性病毒性肝炎E、弥漫型脂肪肝正确答案：A答案解析：肝脏弥漫性病变常见的有弥漫性非特异性肝大、肝萎缩、急性病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝大。而粟粒样肝脓肿不属于肝脏弥漫性病变。4.布-加综合征介入治疗的并发症不包括A、血管破裂大出血B、肝穿刺道出血C、心律失常D、支架移位E、感染正确答案：E答案解析：感染不是其并发症。99m5.不符合支气管扩张症诊断的CT表现是A、印戒征B、空气潴留C、支气管壁增厚D、蜂窝肺E、多发囊状阴影伴气液平面正确答案：B6.淋巴结在短TR序列上在纵隔脂肪的衬托下易于显示是因为淋巴结的T1与脂肪的T1相比A、淋巴结的T1短B、两者关系随TR的不同而不同，短TR时淋巴结的T1短C、两者相等D、无法比较E、淋巴结的T1长正确答案：E答案解析：脂肪T1短呈高信号，淋巴结的T1相对较长呈中等信号，在其高信号的背景下，易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。7.最常用的肾动态显像的显像剂是（）。99m99m131131A、Tc-DMSAB、Tc-DTPAC、I-6-碘代胆固醇D、邻I马尿酸钠E、以上都不正确正确答案：B8.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是A、肿瘤的T1值和T2值B、肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR)C、肿瘤大小和数目D、肿瘤的形态和信号强度变化E、肿瘤与肝脏的信号强度比(STR)正确答案：D答案解析：肝肿瘤的定性诊断很大程度依赖动态扫描。9.胰头癌见不到的X线征象是A、十二指肠圈扩大B、降部内侧有反“3”字征C、降部内移，有光滑压迹D、降部内侧襞粘膜破坏E、降部有双边征正确答案：C10.下列哪种行为违反了辐射实践的正当性18131A、为了解甲状腺结节的功能进行甲状腺显像B、为了解有无骨骼转移乳腺癌患者术后复查骨显像C、为了解肿瘤分期进行F-FDGPET全身显像D、为诊断肺动脉血栓栓塞症进行肺灌注显像E、为了解甲亢患者甲状腺摄碘功能进行I显像正确答案：E答案解析：甲状腺摄碘功能可通过测量摄碘率来了解，无需进行I显像。11.能量型彩色多普勒的技术特点是A、不显示血流方向B、显示血流方向C、可判断血流快慢D、可出现信号混迭E、成像与反射信号能量无关正确答案：A12.患者，男，28岁。有十二指肠溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，下列说法不正确的是A、胃肠减压B、胃肠道穿孔C、板状腹D、急性肠梗阻E、腹部立位片检查正确答案：D答案解析：根据病史及临床表现首先考虑十二指肠溃疡穿孔。13.正常Ga显像，哪个脏器不显像A、脾B、甲状腺C、肝D、肠腔E、骨骼正确答案：B14.“皂泡影”是下列哪种疾病的特征征象？（）A、骨瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨母细胞瘤D、软骨瘤E、骨样骨瘤正确答案：B答案解析：“皂泡影”较常见于骨巨细胞瘤，为骨巨细胞瘤较特征性的X线表现。15.下列方法可以减少影像的部分容积效应的是（）。A、提高扫描条件（kV值，mA值）B、缩短扫描时间C、减小扫描层厚D、改变重建方法E、选择适当的窗宽、窗位下正确答案：C16.肺灌注显像某肺段出现一缺损区，通气显像为正常，考虑可能为A、肺水肿B、肺部肿瘤C、肺气肿D、肺动脉栓塞E、肺部感染正确答案：D17.卵巢肿瘤中最常见的并发症是下列哪项？（）A、出血B、感染C、蒂扭转D、恶变E、破裂正确答案：C答案解析：卵巢肿瘤中最常见的并发症是蒂扭转。18.下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对（）。A、肝内胆管一致性或局限性扩张B、延迟扫描，肿块呈高密度C、CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块D、肝门部胆管形态无变化E、增强早期，肿块无明显强化正确答案：D答案解析：肝门部胆管癌可发现肝门软组织肿块，肝内胆管扩张，左右主肝管不连接，肝血管侵犯、包绕及肝叶萎缩。因此答案选D。19.通过什么方法可获得较大的近场区A、使用低频探头B、减小探头直径C、使用高频探头D、减小阻尼E、增大阻尼正确答案：C答案解析：高频探头一般为线阵探头，发射声束较宽。由于其频率高、波长短、可获得较宽的近场图像，同时能保持清晰的图像质量。20.某高血压病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MRI检查中发现主动脉弓降部动脉瘤形成，瘤壁外形不规则，瘤腔小，呈厚壁。最可能的诊断为（）。A、主动脉夹层B、真性动脉瘤C、主动脉扩张D、假性动脉瘤E、动脉硬化正确答案：D答案解析：假性动脉瘤（PSA），指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。假性动脉瘤可见动脉旁假瘤腔形成，周围有纤维包裹，瘤壁外形不规则，瘤腔小，呈厚壁，结合患者高血压病伴胸背部疼痛史，可判断为假性动脉瘤。因此答案选D。21.临床研究证据按其来源可分为（）。A、原始研究和二次研究B、前瞻性研究和回顾性研究C、病因、诊断、治疗和预后研究D、定性和定量研究E、试验性研究和观察性研究正确答案：A22.某患者，因右肝占位引起右膈肌升高，胸片如图，查体心肺无异常症状。首先应考虑A、肺水肿B、盘状肺不张C、肺部炎症D、肺转移瘤E、肺纤维化正确答案：B答案解析：临床症状及影像表现不支持其它四项。23.摄影中减小运动模糊的叙述，不正确的是（）。A、缩短曝光时间B、选择适当的呼吸方法C、被照体固定D、肢体应靠近胶片E、缩短焦-片距正确答案：E答案解析：X线摄影中，减小运动模糊的方法之一是尽量增加焦点至胶片间的距离。24.经外周静脉左心造影剂的特点包括A、微气泡直径比红细胞小B、微气泡在血中的饱和度大C、微气泡密度大D、造影剂浓度高E、微气泡直径比红细胞大正确答案：A答案解析：经外周静脉行左心造影时，造影剂需要通过肺循环到达左心，因此造影剂微气泡的直径应小于红细胞，血流动力学效应与红细胞相仿，才能自由通过肺循环到达左心。25.下列有关龛影的说法不正确的是A、由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充B、当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像C、胃溃疡时，形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像，称之为龛影或壁龛D、是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象E、双对比造影或压迫法检查正面观察时，可仅显示为局限性钡剂残留影像正确答案：D答案解析：龛影是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。它是胃溃疡的直接征象。26.患者，女，22岁。心悸、气短，X线平片示：双肺纹理多，透光差，双肺门大，搏动减弱，食管心房段受压移位，心前间隙变小，最可能的诊断是（）。A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、室间隔缺损D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：D答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄：肺淤血、间质性肺水肿或肺动脉高压，双肺纹理多，透光差，双肺门大，二尖瓣型心脏，主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大；食管心房段受压移位，心前间隙变小；二尖瓣区钙化为二尖瓣狭窄的直接征象。因此答案选D。27.DR相比于CRA、成像时间短B、X线利用效率高C、图像质量好D、系统成本高E、以上都是正确答案：E28.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因除外（）。A、胰腺炎B、乙醇中毒C、先天性胆道闭锁D、营养过剩E、肝功能不全正确答案：C答案解析：引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括营养过剩、乙醇中毒、肝功能不全、胰腺炎。29.稳定型心绞痛核素显像通常表现为A、黑洞征型缺损型B、混合型缺损型C、不可逆性缺损型D、花斑型缺损型E、可逆性缺损型正确答案：E答案解析：稳定型心绞痛核素显像通常表现为可逆性缺损型。不可逆性缺损型见于心肌梗死和严重心肌缺血(如不稳定型心绞痛)；混合型见于心肌梗死并缺血；黑洞征是室壁瘤的特征性改变；花斑型见于心肌炎和扩张型心肌病。30.主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构A、奇静脉弓通常也位于此层面B、降主动脉、气管C、上腔静脉D、升主动脉和降主动脉E、头臂静脉正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.重复肾畸形，CT检查的表现有A、CT增强检查MPR、MIP多方位重建可清晰直观地显示重复的肾脏与肾血管B、平扫可见各自分离的肾盂与肾门血管C、CT增强检查的分泌期可见重复的肾盂与输尿管D、以上都正确E、CTU可见重复的肾盂与输尿管正确答案：ABCDE答案解析：重复肾畸形又称肾盂输尿管重复畸形，为一个肾分为上、下两部，各有一套肾盂输尿管，上述各项描述均反映了这种改变。2.X线在医学上利用的原理包括A、利用其穿透性进行X线检查B、利用其荧光作用进行透视检查C、利用其摄影作用进行照片检查D、利用电离作用进行CT扫描E、利用其生物效应进行肿瘤治疗正确答案：ABCE答案解析：X线在医学上利用的原理包括：穿透性、荧光作用、感光作用、生物效应。3.危重病人一般不宜进行MRI检查，是因为（）。A、一般的监护仪器不能在MR室内正常工作B、以上都错C、在扫描中不易观察病人的情况D、危重病人常常难以配合检查E、MRI检查时间过长正确答案：ACDE答案解析：危重病一般不宜进行MRI扫描，是因为受场地条件的限制，无法克服。4.关于肾上腺结核，正确的说法有A、继发于身体其他部位的结核B、常为双侧性C、肾上腺增大、变形、密度不均D、可形成脓肿E、可出现不规则钙化正确答案：ABCDE答案解析：肾上腺结核继发于身体其他部位结核，多为双侧发病累及皮、髓质，可出现干酪样坏死，形成脓肿，表现为双侧肾上腺增大、变形，边缘不规则，密度不均，中央坏死出现低密度，晚期出现纤维化及不规则钙化。5.下列关于血管造影法对心肌组织灌注进行分级的描述，哪些是正确的A、4级，对比剂迅速充填，并在1个心动周期内清除B、1级，对比剂充填，但不被清除C、2级，对比剂充填，清除缓慢D、0级，心肌无灌注E、3级，对比剂迅速充填，并在3个心动周期内清除正确答案：BCDE答案解析：心肌梗死溶栓试验采用血管造影方法对心肌组织灌注进行分级：0级：梗死相关血管分布区的心肌无灌注现象，即无对比剂充填；1级：局部心肌有对比剂充填，但是不被清除；2级：局部心肌有对比剂充填，而清除缓慢，至少3个心动周期后才被清除；3级：心肌完全再灌注，对比剂迅速充填局部心肌，并在3个心动周期内被清除。6.右心室增大常见于下列哪些疾病A、肺源性心脏病B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、法洛四联症正确答案：ABCDE答案解析：左向右分流性心脏病（如房间隔缺损）及右室流出道狭窄性疾病（如肺动脉瓣狭窄和法洛四联症）以及右心负荷增加性疾病（如肺源性心脏病）等均可导致右心房室增大。7.引起闪烁伪像的原因包括A、组织震颤B、结石C、呼吸运动D、大血管搏动E、心脏搏动正确答案：CDE答案解析：由于彩色多普勒能量图对低速运动的散射性具有良好的显示能力，很容易受到呼吸、心跳的影响而产生伪影。8.有关口腔癌放射治疗的描述正确的是A、一般给双侧面颈野等中心对穿照射B、如单侧病变可在DT4000～5000cGy后改变为单侧B线照射C、无论上颈部是否有转移淋巴结，下颈锁骨上应常规照射D、术后放疗DT5000～6000cGy／5～6wE、常采用侧卧位，头固定，张口含咬合器正确答案：ABCD9.下列关于卵巢癌MRI的描述，正确的有A、卵巢癌囊性部分厚薄不均，可见结节状或菜花状突起B、盆腔内软组织肿块，与子宫分界不清D、增强扫描肿瘤无明显强化E、肿瘤内部有坏死或出血时，病灶信号可不均匀正确答案：ABCE答案解析：卵巢癌MRI增强扫描表现为肿瘤实质部分不均匀强化。10.AIDS的肺部X线表现包括A、混合性实变B、两肺弥漫性均匀性实变C、胸腔积液D、弥漫性间质性肺炎E、单侧不均匀性斑片样实变正确答案：ABCDE答案解析：AIDS的肺部X线表现多样且无特异性。11.与多发硬化作鉴别诊断的疾病有A、多灶性胶质瘤B、肾上腺脑白质营养不良C、免疫有关脑脊髓炎D、多发性脑梗死E、皮层下动脉硬化性脑病正确答案：ABCDE答案解析：多发硬化的鉴别诊断包括正常年龄增长、免疫有关脑脊髓炎、转移性肿瘤、脑炎、多灶性胶质瘤、皮脑、多发性脑梗死、脑炎肾上腺白质营养不良、放疗和化疗反应以及结节病。12.关于肾盂，正确的说法是A、肾盂上连肾大盏，下连输尿管B、肾盂无蠕动C、肾盂大部分位于肾门区D、最佳显影时间是注入对比剂后15～30分钟E、肾盂形态差异不大正确答案：AD答案解析：在排泄性尿路造影检查中，肾盂的最佳显影时间是注入对比剂后15～30分钟。肾盂上连肾大盏，下连输尿管，其大部分位于肾窭内。肾盂形态有很大差异，大多数呈三角形，少数呈壶腹状及分支状。肾盂可有蠕动，致其边缘可有短暂的凹陷或狭窄。13.按照介入学方法可分类为A、灌注／栓塞B、水造影C、成形术D、穿刺／引流术E、其他方法正确答案：ACDE答案解析：水造影用于MR水成像技术，包括MRCP、MRU、MRM等。14.颌骨血管瘤A、T2WI呈高信号B、有低信号纤维间隔C、T1WI病灶呈低信号D、病灶可明显强化E、多见于下颌骨中心部正确答案：ABCDE答案解析：颌骨血管瘤较少见，多见于下颌骨中心部，MRI病灶T1WI呈低信号，T2WI呈非常高信号，病灶内存在低信号纤维隔，增强后病灶明显强化。15.卵巢癌USG声像图表现为A、分隔形成的带状回声厚薄不均B、可发现肿瘤的腹膜种植及肝转移等异常C、肿块回声杂乱D、盆腹腔内较大肿块，可为双侧性E、肿块形态不规则，边界不清正确答案：ABCDE答案解析：以上描述都是卵巢癌的USG声