住院医师规范化培训《放射科》测试题含参考答案

住院医师规范化培训《放射科》测试题含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.患儿，男，9岁，癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙，向内并延伸到侧脑体旁，侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连。最可能诊断为A、空洞脑B、脑软化C、脑裂畸形D、穿通畸形E、蛛网膜囊肿正确答案：C答案解析：脑裂畸形CT上根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合型。分离型CT表现为横贯大脑半球的裂隙，由脑表面直达脑室，皮层灰质沿裂隙两缘内折，达脑室壁处。融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，并分别与两侧皮层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大；内端抵达脑室壁，并有分离，局部脑室两侧缘无皮层内折。2.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B3.男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图，可诊断为（）。A、主动脉瘤B、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）C、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）D、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）E、主动脉血栓正确答案：D答案解析：主动脉弓及降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）。4.可观察到胰头病变的是（）。A、十二指肠水平部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指肠肠圈正确答案：E答案解析：胰头在十二指肠降部的左侧，也在胃窦远侧的后方，胰头被十二指肠呈“C”形环绕。故在十二指肠肠圈可观察到胰头病变。因此答案选E。5.关于恶性泪腺肿瘤的X线表现中，下列描述错误的是A、眼眶轻度普遍性扩大B、不规则虫蚀样破坏C、病灶边缘模糊D、泪腺窝骨壁结构模糊、吸收E、局部眶壁变薄、边缘光滑正确答案：E答案解析：泪腺恶性肿瘤可见病灶边缘模糊，泪腺窝骨质结构模糊、消失，眼眶可轻度普遍性扩大，局部骨质见不规则虫蚀样破坏，部分肿瘤见斑片状钙化影。6.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A、尿中出现本-周（Bence-Jones）蛋白B、全身性疼痛C、50岁以上的男性D、进行性贫血E、血清钙及球蛋白升高正确答案：A答案解析：患者有本-周（Bence-Jones）蛋白尿，对于骨髓瘤的诊断较具特征性。7.食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱B、食管黏膜中断破坏C、管腔内不规则充盈缺损D、管腔向心性狭窄，管壁僵硬E、恶性龛影正确答案：A答案解析：漏斗状狭窄，有蠕动是良性狭窄的特点，不是食管癌的X线表现。8.电子线的射程一般采用质量厚度为单位，其最大射程与其最大能量之间的关系一般为A、1MeV／cmB、2MeV／cmC、3MeV／cmD、4MeV／cmE、5MeV／cm正确答案：B答案解析：电子穿过物质时所走的路径十分曲折，因而路径长度大大超过射程。对加速器产生的单能电子，由于统计涨落引起的歧离现象严重，射程难以准确确定。射程的歧离可达射程值的10%～15%，所以一般采用电子线在物质中的最大射程来描述电子线的射程。电子线的最大射程与电子的最大能量之间有一定关系，一般为每厘米2MeV。射程一般采用质量厚度作为单位。9.粉碎性骨折是指骨折断裂达几块之上的骨折A、1B、2C、3D、5E、4正确答案：C答案解析：粉碎性骨折的定义。10.患者，男性，36岁，自述膝关节间歇性隐痛，肿胀7月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为A、骨巨细胞瘤B、骨母细胞瘤C、溶骨型骨肉瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、骨囊肿正确答案：A答案解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边：骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄，病史与X线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。11.肾上腺病变的首选下列哪项检查方法（）。A、腹膜后充气造影B、尿路造影C、腹部平片D、MRI检查E、CT检查正确答案：E答案解析：目前公认CT是肾上腺病变的首选检查方法。肾上腺位于肾筋膜内，周围有丰富的低密度脂肪组织，因而正常肾上腺能够清楚显示。X线平片上正常肾上腺与周围组织结构缺乏对比，不能显示。12.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、临床诊断试验B、实验研究C、回顾性队列研究D、病例对照研究E、常规资料分析正确答案：D13.纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括A、在T1WI上为低信号，T2WI为高信号B、肿瘤不发生囊变坏死C、MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓D、多位于后纵隔、脊柱旁沟E、MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚正确答案：B答案解析：神经源性肿瘤尤其是神经鞘瘤易发生囊变坏死。14.中央型肺癌早期的间接X线征象可见（）。A、局限性肺气肿B、阻塞性肺炎C、阻塞性肺不张D、肿块及肺门淋巴结肿大E、支气管扩张正确答案：A答案解析：中央型肺癌间接征象：①早期局限性肺气肿：采用呼吸气双相X线或CT动态检查可能对部分早期腔内型中央型的诊断有帮助；②阻塞性改变：合并阻塞性肺炎及肺不张者边缘毛糙或不清楚。支气管阻塞改变主要为阻塞性肺炎及肺不张；③阻塞性肺炎：X线可表现为索条状、斑片状、大片致密实变影；④肺不张。因此答案选A。15.高血压患者，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀密度强化，最大可能诊断（）。A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉瘤C、颅咽管瘤D、后交通动脉瘤E、垂体瘤正确答案：A答案解析：垂体瘤快速注射对比剂后连续扫描肿瘤为低密度，延迟为等密度或高密度。颅咽管瘤平扫以囊性和部分囊性为主，密度变化大，钙化多见。动脉瘤平扫为稍高密度影，增强为均匀密度强化，患者鞍上池前角的软组织密度，可判断为前交通动脉瘤。因此答案选A。16.在M型超声心动图，二尖瓣A峰A、位于心电图T波之后，代表房室收缩B、位于心电图T波之后，代表心室收缩C、位于心电图P波之后，代表心室收缩D、位于心电图P波之后，代表心房收缩E、位于心电图T波之后，代表心房收缩正确答案：D答案解析：舒张期末，心房收缩，左心房血液向左心室主动充盈，使二尖瓣前叶向前移动，形成向上的A峰，其位于心电图P波后0.08～0.12秒处，并与第4心音相当。17.颅后窝占位性病变可引起（）。A、扣带回疝B、小脑扁桃体疝C、钩回疝D、海马回疝E、幕下疝正确答案：B答案解析：颅后窝占位可引起颅内压增高，小脑扁桃体常被挤压而疝入枕骨大孔内，压迫延髓，危及生命，临床称小脑扁桃体疝。因此答案选B。18.关于肺的解剖描述错误的是下列哪项？（）A、上腔静脉通过右肺动脉背侧B、心胸比率不大于0.5C、左主支气管比右主支气管长D、一般情况下，左肺门比右肺门位置高E、气管分叉部在右肺动脉的背侧正确答案：A答案解析：上腔静脉是一条粗短的静脉，是由左右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉的右侧下行至右侧第二胸肋关节后方穿纤维心包，平第三胸肋关节下缘注入右心房，待穿纤维心包之前有脐静脉。19.患者女性，35岁，因不孕就诊，CT扫描子宫增大呈分叶状，表面光滑，子宫肌壁内实性略低密度影，有钙化，宫腔受压移位，考虑为（）。A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、葡萄胎D、妊娠E、子宫肌腺瘤正确答案：A答案解析：子宫肌瘤是导致不孕的常见原因。子宫肌瘤CT表现：子宫肌增大，可呈分叶状，主要见于较大的肌层内肌瘤和浆膜下肌瘤。平扫肌瘤的密度可等于或略低于周围正常子宫肌，增强检查肌瘤可有不同程度强化，多略低于正常子宫肌的强化。约10%的子宫肌瘤发生钙化。葡萄胎及子宫内膜癌病变常位于宫腔内，少见钙化。子宫肌腺瘤可位于子宫肌层，肌层密度不均匀，少有钙化。20.A、左侧颈部动脉瘤B、左侧颈部神经鞘瘤C、左侧颈部转移瘤D、左侧颈部神经纤维瘤E、左侧颈部脂肪瘤正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述正常前列腺影像，正确的是A、强调冠状面、矢状面扫描B、中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形C、外围叶约占前列腺体积的75%D、T1加权，信号均匀E、T2加权，外围叶信号最高正确答案：ABCDE答案解析：T1加权像上，正常前列腺呈均一较低信号；T2加权像上，移行区和中央区呈较低信号，周围带呈较高信号外围叶约占前列腺体积的75%。2.膀胱癌的CT表现，哪些是正确的A、易累及膀胱周围及转移B、膀胱壁局部增厚C、膀胱壁可有菜花状结节灶突入腔内D、膀胱腔可变形、壁不规则增厚E、输尿管及肾积水正确答案：ABCDE答案解析：膀胱癌多为移行细胞癌，呈乳头状生长，多位于膀胱三角区，其次为两侧壁，CT检查表现为基底较宽的菜花状及乳头状结节灶突入腔内，局部僵硬，若膀胱壁广泛浸润则可使膀胱壁广泛僵硬、凹凸不平、轮廓变形，若肿瘤侵犯输尿管口，可导致.输尿管及肾积水；若累及膀胱周围组织时，膀胱周围脂肪层分界模糊，膀胱壁局部增厚，在周围脂肪中出现软组织密度影。3.审慎的概念是A、社会存在的反映B、良心的外在表现C、情感的升华D、谨慎的道德作用正确答案：BD4.强直性脊柱炎MRI诊断，正确的为A、MRI发现强直后脊椎骨折比平片敏感B、增强扫描，血管翳明显强化，与骨侵蚀灶相延续C、骶髂关节间隙血管翳呈长T1、长T2信号D、平扫加增强可以100%诊断骶髂关节炎症E、病变均累及骶髂关节正确答案：ABCDE答案解析：骶髂关节的典型强直性脊柱炎MRI表现。5.US后囱路径中线矢状扫查为蓝色血流者A、下矢状窭B、脑内静脉C、脑内大静脉D、直窦E、颈内动脉正确答案：ABCD答案解析：US显示红色血流为动脉，蓝色血流为静脉。6.CT扫描中出现伪影的原因是A、与温度有关B、与CT-性能有关C、与电压有关D、与病人有关E、与电流有关正确答案：BD答案解析：伪影是指在被扫描物体中并不存在，而在图像中显示出来的不同类型的图像，主要与病人和CT机性能有关。7.US丘脑-第三脑室水平断面可见A、脑组织B、大脑纵裂C、第三脑室D、脑桥、小脑E、脉络丛正确答案：ACD答案解析：US丘脑-第三脑室水平断面可见脑组织、胼胝体、透明隔、三脑室、脑桥和小脑。8.骨巨细胞瘤的典型CT征象包括A、骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔B、多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块C、肿瘤内密度不均，有时可见液平D、肿瘤与松质骨交界多清楚，但无骨质增生硬化E、清楚显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系正确答案：ABCD答案解析：MRI的优势才是能够清楚显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系。9.在泌尿系统影像学检查中，尿路造影是常用的检查方法，其主要是指哪些检查A、X线排泄性尿路造影B、核素扫描C、MR尿路造影D、CT尿路造影E、X线逆行性尿路造影正确答案：AE答案解析：临床上最常应用的是排泄性尿路造影和逆行性尿路造影，而CTU和MRU均属于特殊检查方法，由于设备及技术条件所限，还不能作为临床常规检查而替代排泄性、逆行性尿路造影。10.在MRI设备中，关于主磁体价值的描述，哪项正确A、直接关系到磁场稳定性B、直接关系到磁场强度C、不影响MRI图像质量D、直接关系到磁场均匀度E、用以说明MRI设备类型正确答案：ABDE答案解析：在MRI设备中，主磁体系重要结构。它直接关系到磁场强度、均匀度和稳定性，而这些指标直接影响MRI图像质量。主磁体的重要性还表现在常用主磁体的类型来说明MRI设备类型，如1.5T磁共振扫描仪。11.动脉瘤样骨囊肿CT表现为A、破坏区内可见多个含液囊腔B、病变呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄C、可见液-液平面D、囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化和骨化E、增强扫描囊间隔无强化正确答案：ABCD答案解析：增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。12.听神经瘤的特点包括A、不易发生囊变B、可仅引起内听道扩大C、增强明显D、T2加权像高信号E、脑干受压正确答案：BCDE答案解析：听神经瘤多数呈不均匀长T1、长T2信号，常有囊变，大部分肿瘤伴有一定程度内耳道扩大，肿瘤增大可压迫脑干及小脑，增强明显强化。13.下列哪些疾病可能发生乳头溢液A、浆细胞性乳腺炎B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生D、乳腺癌E、导管内乳头状瘤正确答案：ACDE答案解析：乳腺纤维腺瘤一般无乳头溢液。14.骨折的CT诊断，正确的表述为A、单凭CT就能确定有无骨折B、不易观察骨折的整体情况，但三维重建则可全面直观地了解骨折情况C、CT是平片的重要补充，可发现平片上不能发现的隐匿骨折D、以上均对E、结构复杂和有骨性重叠部位的骨折，CT较平片能更精确显示骨折移位情况正确答案：BCE答案解析：当骨折线与CT扫描平面平行时，则可能遗漏骨折，因此单凭CT不能排除骨折，一定要结合平片进行诊断。15.脑膜炎双球菌的特性为（）A、能产生自溶酶B、革兰染色阴性、肾形C、专性需氧D、可释放外毒素E、对寒冷及干燥极为敏感正确答案：ABCE16.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为A、严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化B、软组织窗能观察关节盘移位情况C、关节结节变平，关节窝变浅D、髁状突前斜面变平呈楔形或方形E、关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄正确答案：ABCDE答案解析：颞下颌关节紊乱综合征的CT征象：关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄，髁状突前斜面变平呈楔形或方形，关节结节变平，关节窝变浅，进一步发展则表现为骨皮质破坏缺损或骨松质硬化，骨松质局限性增厚，软组织窗可观察关节盘移位情况。17.MRI目前对以下哪些疾病具有重要诊断价值A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变正确答案：ACDE答案解析：MRI对显示中枢神经系统疾病有较大的优势，对中空器官例如胃肠道显示不佳。18.在泌尿系统MRI检查中，其图像特点有A、T1WI像上肾脏皮、髓质可以分辨B、MRU可以显示扩张的肾盂及输尿管C、T2WI像上膀胱壁可有化学位移伪影D、MRI图像软组织分辨率高E、病变的信号特点取决于病变组织的性质及结构正确答案：ABCDE答案解