住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.皮肤淀粉样变的特点是A、苔藓状淀粉样变多见于中年妇女B、斑片状淀粉样变多发生于腹部C、两型之间相互独立D、苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前E、斑片状淀粉样变多见于中年男性正确答案：D2.下列有关骨软骨瘤的病变特点，错误的是A、需与骨帝骨肉瘤鉴别B、常发生于股骨、胫骨的干骺端C、是最常见的骨肿瘤D、镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成E、多发生于30岁以后正确答案：E3.女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25．3／16kPa(190／120mmHg)，化验BUN27mmol／L(75．6mg／dl)。CO2CP18mmol／L(40VOL％)，血清钾7．2mmol／L(7．2mEq／L)，血清钙1．95mmol／L(7．8mg／dl)，血红蛋白60g／L。应首先考虑下面哪种治疗A、输血B、补钙C、静点葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、静点氨基酸正确答案：D4.骨与关节结核的手术治疗适应证除外A、窦道流脓经久不愈B、脊柱结核C、明显死骨D、不易自行吸收的大脓肿E、合并严重肺结核正确答案：E5.男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为A、紧张性头痛B、偏头痛C、痛性眼肌麻痹D、眼肌麻痹性偏头痛E、丛集性头痛正确答案：E6.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A、骨髓内大量原始粒细胞B、脾明显肿大C、约90％出现Ph染色体D、肝肿大E、周围血白细胞数量明显增高正确答案：A7.尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A、BUN35．7mmol／L(100mg／dl)B、CO2CP17．96mmol／L(40VOL％)C、血清钾7．2mmol／L(7．2mEq／L)D、血清钙1．9mmol／L(7．8mg／dl)E、血红蛋白50g／L正确答案：C8.革兰阳性菌染色最基本的染料是A、中性红B、碱性品红C、结晶紫D、酸性品红E、亚甲蓝正确答案：C答案解析：一般细菌常用的染色法是革兰染色法，所用的碱性染料(结晶紫等)与细菌的核糖核酸镁盐一蛋白质复合物结合，革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁盐较少，即易被酸性复红和中性红等染成红色。9.关于增强子特点的叙述错误的是A、可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用B、增强子属顺式作用元件C、对启动子的影响没有严格的专一性D、增强子是远距离影响启动的转录调控元件E、增强子作用无方向性正确答案：A10.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1000毫升B、900毫升C、1600毫升D、600毫升E、1200毫升正确答案：D答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。11.下列哪项不符合门脉高压症的表现？（）A、食管静脉曲张B、腹水C、淤血性脾肿大D、黄疸E、胃肠道淤血正确答案：D答案解析：门脉高压症的表现：①慢性淤血性脾大；②腹水；③侧支循环形成：食管静脉曲张，胃肠道淤血。黄疸与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。因此答案选D。12.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤A、腺鳞癌B、苗勒管腺肉瘤C、恶性苗勒管混合瘤D、子宫内膜间质结节E、子宫内膜间质肉瘤正确答案：B答案解析：苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。13.以下疾病属于常染色体显性遗传病的是A、湿疹B、毛囊角化病C、银屑病D、红斑狼疮E、结节性红斑正确答案：B14.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A、嗜酸性肉芽肿B、椎间盘突出C、脊柱结核D、强直性脊柱炎E、椎管狭窄症正确答案：A15.下列组织中呈现嗜银性的是A、肌纤维B、胶原纤维C、弹力纤维D、神经胶质纤维E、网状纤维正确答案：E答案解析：网状纤维用银氨溶液浸染能使纤维变成黑色，故又称为浸银纤维。其染色的基本原理是由于组织蛋白质与银化合物结合，再经过甲醛还原成为金属银而沉淀于组织内及表面。16.HLA抗原所不具备的功能是A、诱导移植排斥反应B、参与自身免疫耐受的形成C、参与抗原呈递D、参与胸腺T淋巴细胞分化发育E、参与调理吞噬正确答案：E17.右心功能不全引起的水肿主要因A、下肢静脉血栓形成B、血浆蛋白降低C、淋巴回流受阻D、下肢动脉梗阻E、毛细血管内压力增高正确答案：E18.有关肾动脉狭窄，说法错误的是（）。A、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变B、临床上通常表现为肾性高血压C、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄D、严重者可引起肾功能障碍E、肾小球旁器萎缩正确答案：E答案解析：肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄，病理上主要表现为肾单位的缺血性改变，临床上通常表现为肾性高血压，肾小球旁器增生，严重者可引起肾功能障碍，因此答案选E。19.引起手足口病的病毒是A、水痘一带状疱疹病毒B、口蹄疫病毒C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、痘病毒正确答案：C20.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D21.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤A、子宫内膜间质结节B、恶性苗勒管混合瘤C、子宫内膜间质肉瘤D、腺鳞癌E、苗勒管腺肉瘤正确答案：E答案解析：苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。22.阴道上皮内瘤变为A、炎症性病变B、间叶肿瘤C、癌前病变D、良性上皮性肿瘤E、恶性上皮性肿瘤正确答案：C23.对人体没有免疫原性的物质是A、异种血型的红细胞B、异体移植的皮肤C、动物的免疫血清D、自身释放的晶状体蛋白E、自身移植的皮肤正确答案：E24.DPB患者哪种抗原阳性率偏高A、HLAB327B、HLABW54C、HLADRD、HIV-DW4E、HBV正确答案：B25.低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现A、肌成纤维细胞瘤B、腱鞘纤维瘤C、纤维组织细胞瘤D、血管平滑肌瘤E、纤维肉瘤正确答案：E26.有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、静注呋塞米B、低盐饮食C、静脉缓注西地兰D、静滴碳酸氢钠E、肌注二羟丙茶碱(喘定)正确答案：D27.肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的A、发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中B、很快发生呼吸性酸中毒C、呼吸运动增加时，胸膜疼痛D、脉搏快而不规则E、突发性呼吸困难是典型症状正确答案：B28.下列疾病引起的出血属于漏出性出血的是A、肝硬化B、子宫颈癌C、血小板减少性紫癜D、胃溃疡E、支气管扩张正确答案：C答案解析：漏出性出血常见原因为：①血管壁的损害（如脑膜炎双球菌败血症、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等损伤，化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态反应性血管炎，维生素c缺乏等）；②血小板减少或功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、原发性或继发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血）；③凝血因子缺乏。29.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。30.下列不是良性肿瘤的一般特征的是A、分化较成熟、异型性小B、与周围组织分界不清C、生长速度慢D、手术后不易复发E、不转移正确答案：B31.在溃疡愈合期，填补溃疡的是A、上皮细胞和肉芽组织B、肌细胞和结缔组织C、淋巴细胞和淋巴组织D、不稳定细胞和结缔组织E、成纤维细胞和肌细胞正确答案：A32.以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应A、腹泻B、面部潮红C、球结膜水肿D、荨麻疹E、呕吐正确答案：A33.下列不是雀斑的临床特点的是A、青春期色斑最重B、多初发于5岁C、老年后色斑减轻D、中老年色斑最重E、女性多于男性正确答案：D34.电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是A、细肌丝B、神经内分泌颗粒C、分泌泡、微管腔D、黑素小体E、张力原纤维、细胞间桥粒正确答案：D35.T细胞淋巴瘤标记抗体很多，但目前比较常用于石蜡切片的全T标记抗体是A、CD8B、CD45ROC、CD20D、CD30E、CD35正确答案：A36.应用BLIN：Scr(mg／dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A、＞20：1支持肾前性氮质血症B、＞20：1支持急性肾小管坏死C、＜20：1支持肾前性氮质血症D、＞10：1支持肾前性氮质血症E、＞1：1支持肾前性氮质血症正确答案：A答案解析：因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾实质未受损。37.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是正确答案：E38.治疗红斑狼疮性脂膜炎的首选药物是A、氯喹B、皮质类固醇激素C、氨苯砜D、环孢素E、硫唑嘌呤正确答案：A39.下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征A、抗"O"持续上升B、低比重尿C、贫血D、低蛋白血症E、持续性高血压正确答案：B40.甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括A、乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状B、乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大C、乳头状癌的乳头纤细、分支复杂D、乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心E、乳头状癌间质淀粉样物沉着正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些水肿的形成中有肾素-血管紧张素-醛固酮系统起作用（）A、肝性水肿B、心性水肿C、肺水肿D、肾性水肿E、皮肤黏液水肿正确答案：ABCD2.怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查A、新斯的明试验B、疲劳试验C、腾喜龙试验D、肌电试验E、AchR-Ab正确答案：ABCDE答案解析：重症肌无力的患者，可通过疲劳试验，AchR-Ab的滴度，神经重频电刺激检查，抗胆碱酯酶药物试验来确诊。3.儿童肺结核特点是（）A、易于通过支气管、淋巴道播散B、病变开始以渗出性改变为主C、症状明显D、初次感染，缺乏免疫力E、易通过支气管、血道播散正确答案：BD4.淀粉样变可见于（）A、急性化脓性骨髓炎B、甲状腺髓样癌C、慢性化脓性骨髓炎D、恶性淋巴瘤E、糖尿病正确答案：BCDE5.关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）A、葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常B、人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常C、自然流产清宫术后平均29天，p-HCG值降至正常D、足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常E、异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常正确答案：ABD6.下列关于原发性肺结核的描述，哪项是正确的（）A、原发复合征形成B、指初次感染结核菌而在肺内发生的病变C、原发灶及淋巴结可发生干酪样坏死D、可发生血行播散到各器官E、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结正确答案：ABCDE7.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A、女性发病与男性相当B、女性患者2倍于男性患者C、高钙血症是其惟一表现D、本病多见于20～50岁的成年人E、检测血钙和PTH有助于早期发现本病正确答案：BDE8.男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发A、阿司匹林B、颈动脉内膜切除手术C、尼群地平D、噻氯匹啶E、脑复康正确答案：ABD9.甲状旁腺功能减退症的病因包括A、PTH分泌受抑制B、血清钙吸收过旺C、血清钙的生成减少D、PTH作用受阻E、PTH生成减少正确答案：ADE10.肿瘤脱落细胞检查常用于（）A、癌B、位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤C、肉瘤D、脑组织肿瘤E、位于深部组织的恶性肿瘤正确答案：AB11.脱落细胞标本来源于（）A、痰液B、胸水