11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿？（）A、脂肪B、碱C、蛋白质D、酸E、盐正确答案：D2.缺失，牙根短，咬合关系好，那种修复方案最好固定桥固定桥固定桥固定桥D、局部义齿正确答案：3.前牙3/4冠的邻面轴沟的预备，正确的做法是A、轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅B、轴沟与牙舌面的切2/3平行C、两侧轴沟微向龈方聚合D、两侧轴沟微向切方聚合E、轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处正确答案：D答案解析：轴沟可抵抗舌向脱落，用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个互相平行的轴沟。轴沟深度约1mm，由沟端向龈端逐渐变浅。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟与唇面切2/3，及舌隆突下轴壁平行，其龈端在边缘线0.5mm以上。故选D。4.关于可摘局部义齿基托伸展的范围，下列哪项是错误的A、基托应尽量伸展以获得良好的封闭和固位效果B、上颌远中游离者应伸至翼颌切迹，远中颊角应覆盖上颌结节C、下颌远中游离者应覆盖磨牙后垫1／3～1／2D、尽量减小基托范围，使患者感到轻巧、舒适、美观E、应与天然牙轴面的非倒凹区轻轻接触正确答案：A答案解析：可摘局部义齿主要依靠各种类型固位体的固位效果，尽管基托有一定的辅助固位效果但仍应该尽可能地缩小基托伸展范围，以便患者获得最佳的舒适感。5.急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A、冷热诊B、X线检查C、探诊D、叩诊E、电活力测试正确答案：A6.有关全口义齿?平面的设置，不正确的是（）。A、?平面远中延长线等于磨牙后垫1/2的高度B、?平面平行于牙槽嵴C、?平面两侧等高D、?平面的前部与瞳孔连线平行E、?平面高于舌背正确答案：E答案解析：人体咀嚼食物时，食物由舌体分配至下颌后牙的?平面。如?平面过高，则舌体必须较大幅度?高，肌肉收缩力作用于基托边缘形成脱位力，就不利于下颌义齿的稳定。鉴于物高而不稳，如下颌牙槽嵴萎缩严重，预期下颌义齿固位较差，?平面也应适当下移。所以?平面高度应等于或略低于舌边缘，不能高于舌背。7.患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A、继发深龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：E答案解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。8.关于舌神经描述哪项是正确的（）A、舌神经在舌骨舌肌前缘处与颌下腺导管发生紧密的、螺旋形的交叉关系B、将副交感神经纤维导入舌神经上方的颌下神经节C、将面神经的味觉纤维分布于舌前1/3的味蕾D、舌神经主要分布于同侧的舌侧牙龈、舌前1/3和口底粘膜及颌下腺E、舌神经是下颌神经前干的分支正确答案：A9.导致患者无法形成腭咽闭合的原因不包括（）。A、腭咽肌环中断B、咽腔宽大C、软腭短小D、咽鼓管功能异常E、腭穹隆裂开正确答案：D答案解析：咽鼓管功能异常是腭咽闭合不全导致的结果之一，而非原因。10.冠桩修复时，桩的直径应为A、根径的1/2B、根径的1/4C、根径的2/3D、根径的1/3E、根径的3/4正确答案：D11.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。12.制作固定义齿需要等待伤口愈合的适合时间是在拔牙后A、1个月B、2个月C、3个月D、3-6个月E、1年以上正确答案：C13.腭裂的腭成形术不包括A、软腭逆向双"Z"形瓣移位术B、两瓣术C、单瓣术D、提肌重建术E、咽后壁瓣转移术正确答案：E14.是（牙合）发育阶段中哪一期的计算公式A、恒牙期B、青春期C、乳牙期D、成人期E、混合牙列期正确答案：E15.三叉神经痛的患者疼痛部位位于右上腭区时，其病变神经为（）。A、第Ⅱ支B、第Ⅱ和Ⅲ支C、第Ⅰ支D、第Ⅰ和Ⅱ支E、第Ⅲ支正确答案：A答案解析：右侧上腭区是由上颌神经支配，上颌神经属三叉神经当中的第Ⅱ支，因此右上腭区的疼痛的病变神经为第Ⅱ支。16.下颌骨最容易发生骨折的部位是：。A、髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部B、髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨C、髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部D、髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部正确答案：C17.外伤致牙齿震荡后的治疗方案不正确的是（）。A、定期追踪复查B、消除咬合创伤C、减少不良刺激D、预防感染E、即刻根管治疗正确答案：E答案解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。18.关于手术切口，哪项是错误的？（）A、切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行B、切口尽量与皮纹方向相一致C、为获得最小、最轻微的瘢痕，手术切口的形状最好是直线形D、手术切口应留有余地，以保留延长切口的可能性E、活检手术切口力求与再次手术切口相一致正确答案：C答案解析：A项，手术切口要考虑手术区的神经、血管、腮腺导管等重要组织结构的位置和行径，切口应尽量与之平行，以免意外损伤和不必要的牺牲。BC两项，较小的病变或一定要在面部进行切口时，切口的方向要尽量与皮纹方向一致（因皮肤张力方向与皮纹方向一致），以期获得最小、最轻的瘢痕。皮纹在不同的部位有不同的形状，不一定是直线形。D项，在行手术切口设计时，还应考虑切口的形状（弧形和“s”形为好）和延长切口的可能性，以留有余地并获得最佳效果。E项，为获得最小的瘢痕，活检手术的切口应力求与再次手术的切口一致。因此答案选C。19.患者，女性，43岁。因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A、右侧肌筋膜痛B、右侧翼外肌痉挛C、右颞下颌关节炎性疾病类D、右侧翼外肌亢进E、右侧咀嚼肌群痉挛正确答案：E20.氟牙症的临床表现以下描述正确的是A、恒牙、乳牙均多见B、全口牙均受累C、15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D、患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E、患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强正确答案：E答案解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在6～7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。21.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是（）。A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C答案解析：A项，外伤移位严重或脱位的牙只有影响功能及美观，引起疾病或创伤等，才应拔除，其他情况可以选择正畸牵引或者再植术治疗患牙。B项，残根长度尚可，且做了完善根管治疗的情况下，可做桩核冠修复或者覆盖义齿，不必拔除。C项，髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙，牙体组织硬组织少，抗压能力差，折断风险大，愈后差，应该拔除。D项，骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。E项，引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙则需要拔除，若为低位骨埋伏，则不用拔除。22.腮腺造影在涎瘘诊断中的应用，错误的是A、腮腺导管口萎缩时，可从瘘口注入造影剂B、腺体瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，而导管系统显示良好C、导管瘘者可见主导管某处有造影剂外溢，在其后方可见导管扩张D、腮腺损伤伴急性化脓性感染时，不可行腮腺造影检查E、颜面部纵裂伤患者，常规应行腮腺造影检查正确答案：E23.腮腺混合瘤切除术应采取（）。A、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B、包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C、浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶；深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D、深叶肿瘤应保留面神经，并作肿瘤组织的切除E、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经正确答案：C答案解析：形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺浅叶肿瘤体积较小者，可作部分腮腺切除术，切除肿瘤及腮腺浅叶，保留面神经。在可能的情况下，术中保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管以及耳大神经，可减少手术并发症。深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经。24.下列有关根尖周囊肿的描述，错误的是（）。A、是一种炎症性囊肿B、囊壁内可见胆固醇结晶裂隙C、内衬上皮无上皮钉突D、内衬复层鳞状上皮E、纤维囊壁内有炎细胞浸润正确答案：C答案解析：根尖周囊肿由衬里上皮、纤维囊壁和囊内容物构成。上皮为无角化的复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，外为纤维囊壁环绕。25.在扁平苔藓上皮的棘层、基底层的黏膜固有层可见到的圆形均质性嗜酸性物质叫作A、Civatte小体B、Birbeck颗粒C、分泌颗粒D、致密小体E、朗格汉斯颗粒正确答案：A26.患者女，22岁。主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因A、不良充填物B、深龋C、偏侧咀嚼D、食物嵌塞E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：根据题中检查右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。可判断大量牙石为失用性牙石，继而由牙石导致了牙龈炎，所以患者牙龈炎由于偏侧咀嚼导致的，选C。27.关于上颌中切牙，正确的是（）A、拔牙时不用旋转力B、拔除时最好沿前下方向牵引脱位C、腭侧较唇侧牙槽骨壁薄D、单根、断面为扁形E、牙根弯向近中正确答案：B28.影响黏结力的因素有A、黏结面积B、黏结剂的厚度C、黏结面的粗糙度D、黏结剂的稠度E、以上都有正确答案：E29.为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施A、活髓切断术B、根尖诱导成形术C、磨除中央尖开髓失活术D、少量多次调磨中央尖E、根管治疗术正确答案：D答案解析：畸形中央尖的处理方法：①低而圆钝的中央尖，患牙无症状不需处理；②高而锐的中央尖应分次调磨，每次间隔2～3周(D对)；③年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。④成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1／2，又继发牙周病者，应拔除。综上本题选D。30.患者女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是A、后部牙弓狭窄B、腭侧基托前部的磨光面太光滑C、下前牙舌侧基托太厚D、前开舌面过于光滑E、下前牙排列过于向舌侧倾斜正确答案：E答案解析：哨音产生的原因为气道狭窄，说话时气流快速通过。A、C使气道狭窄，可产生哨音，故不选。腭侧基托前部的磨光面太光滑以及前牙舌面过于光滑，使得气流受到的阻力减小，气流快速通过，产生哨音，故不选B、D。E下前牙排列过于向舌侧倾斜，不产生狭窄以及气流受阻减小，故不会产生哨音，故应选E。31.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时A、牙槽骨嵴吸收B、脓肿范围弥散C、牙髓多无活力D、病程较长E、叩痛重正确答案：A答案解析：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选C；牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排除需5～6天，不选D;牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。所以此题选A。32.从一钡磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的突向下方的曲线为A、司比曲线B、补偿曲线C、纵（牙合）曲线D、横（牙合）曲线E、以上均不是正确答案：D33.下列哪项是牙源性钙化上皮瘤的病理特征？（）A、具有浸润性B、具有成釉器样结构C、具有成釉器样结构并有影细胞D、具有导管样或花瓣样结构E、肿瘤细胞核浓染并异型，细胞间桥明显正确答案：A答案解析：牙源性钙化上皮瘤属良性肿瘤，但其生长具有局部浸润性。其病理变化主要有肿瘤由多边形上皮细胞组成，纤维性间质常见退变，瘤细胞边界较清晰，核多形性明显，但核分裂罕见。肿瘤组织内常见淀粉样物质。34.以下关于唇裂、腭裂的叙述，哪项是错误的（）A、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复B、唇裂病员无法形成“腭咽闭合”C、腭裂病员术后应作语音训练D、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行E、外科手术整复是主要的治疗方法正确答案：B35.落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A、新生线B、施雷格板C、雷丘斯线D、冯.埃布纳线E、欧文线正确