ICU出科试题与参考答案

ICU出科试题与参考答案

一、单选题（共95题，每题1分，共95分）

1.关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）

A、目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放

气

B、人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整

C、气囊压力一般为10~15cmH2.gif］。

D、测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时

E、气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

正确答案：C

2.主要反映左心室后负荷的指标是（）

A、左心室做功指数

B、中心静脉压

C、肺循环阻力指数

1）、肺毛细血管楔嵌压

E、体循环阻力指数

正确答案：E

3,关于换气功能衰竭的叙述哪项是错误的（）

A、由于肺部病变引起气体交换障碍

B、可导致低氧血症

C、面罩吸氧PaO2小于70mmIlg,PaC02正常或偏低

D、急性呼吸窘迫综合征属于此衰竭

E、只用机械通气即可纠正

正确答案：E

4.临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的指标是（）

A、心电图

B、血压听不清

C、大动脉搏动消失

D、呼吸停止

E、瞳孔散大

正确答案：C

5.胸外除颤时，电极板应置于（）

A、胸骨左缘第3肽间和心尖区

B、胸骨右缘第2肚间和心尖区

C、胸骨右缘第3肚间和心尖区

D、心尖区和右侧肩胛区

E、胸骨左缘第2肋间和心尖区

正确答案：B

6.下列哪项是呼吸机辅助呼吸病人最主要的观察要点（）

A、试验撤呼吸机时病人出现烦躁不安、心动过速、血氧下降应继续

观察

B、病人是否出现了呼吸机相关肺炎

C、病人呼吸状况和呼吸机工作的状况

D、观察呼吸机与病人的呼吸同步性

E、每0.51小时做一次血气分析,根据结果调整呼吸机参数

正确答案：C

7,呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）

A、肺呼气未容量

B、肺功能残气量

C、肺内分流

D、肺吸气未容量

E、呼吸频率

正确答案：D

8.下列哪种导管不能监测中心静脉压（）

A、置入式静脉输液港

B、PowerPICC导管

C、Swan-Ganz导管

D、股静脉置管

E、CVC导管

正确答案：A

9.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）

A、在清晨用药前留取

B、留取前先刷牙,再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌

C、咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰

D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检

E、对需采集痰标本作结核杆菌培养,可留取2〜4小时痰液送检

正确答案：E

10.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）

A、锁骨中点水平

B、胸骨角水平

C、右心房中点水平

D、剑突水平

E、右心室中点水平

正确答案：C

11.呼吸机湿化器应多长时间更换（）

A、五天

B、七天

C、十天

D、每日

E、三天

正确答案：D

12.监测中心静脉压时，下列哪项叙述是错误的（）

A、进行中心静脉压力监测者需观察心律失常、出血、血肿等并发症

B、测压通路应避免输注血管活性药物，以免引起血压的波动

C、传感器放于腋中线第四肋间与右心房同一水平

D、测压前需要选择标准的测压零点

E、需要每班校正压力传感器零点一次

正确答案：E

13.过敏性休克，治疗应首选的药物是（）

A、间羟胺

B、甲鼠咪服

C、低分子右旋糖酎

D、肾上腺素

E、地塞米松

正确答案：D

14.呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）

A、肺水肿

B、严重的心功能不全

C、低血容量

D、气胸

E、胸腔少量积液

正确答案：A

15.急性肾衰竭时,少尿的标准为（）

A、<600ml/d

B、<800ml/d

C、<1000ml/d

D、<400ml/d

E、<500ml/d

正确答案：D

16.拔除气管插管后易发生多种并发症，最紧急且严重的并发症是（）

A、喉水肿

B、心功能不全

C、声音嘶哑

D、会厌炎

E、窒息

正确答案：E

17.呼吸、心搏骤停5分钟可发生（）

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性和代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案：C

18.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）

A、浓缩血小板

B、保存的液体血浆

C、洗涤红细胞

D、代血浆

E、新鲜冰冻血浆

正确答案：E

19.患者女性,78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：

神志不清，体温39T,血压70/40mmHg,心率130次/分，全身湿冷。留

置导尿见尿色深黄，尿量50mlo化验

pH7.23O,PaO2.gifl68mmHg,PaC02.gifl24mmHg,BE2mmol/L,K'+.gifl

5.Ommol/L,血肌酎218Ummol/L,血尿素氮201nmol/L。患者治疗过程

中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少｛ml/(kg・h)

()

A、0.5

B、1.0

C、1.5

D、2.0

E、2.5

正确答案：A

20.下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法()

A、应用呼吸兴奋剂

B、治疗原发病

C、透析疗法

D、吸氧

E^机械通气

正确答案：E

21.下列哪种情况能引起平均肺动脉压（MPAP）降低（）

A、肺动脉瓣狭窄

B、肺血流量增加

C、肺血管阻力升高

D、二尖瓣狭窄

E、左心功能不全

正确答案：A

22.长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜（）

A、40犷50%

B、0.45

C、0.5

D、30%"40%

E、0.6

正确答案：D

23.无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）

A、肺动脉压

B、肺静脉压

C、左房压

D、左室舒张压

E、肺毛细血管压

正确答案：A

24.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值多少

倍（）

A、0.5~1

B、ri.s

C、1.5~2.5

D、2.0~3.0

E、2.5~3.5

正确答案：C

25.心源性休克，治疗应首选的血管活性药物是（）

A、多巴胺

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、地塞米松

E、心得安

正确答案：A

26.重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）

A、10^12

B、12、15

C、15~18

D、18^20

E、20~24

正确答案：E

27.下列各项，描述正确的是（）

A、慢性肾衰是可逆的

B、急性肾衰是不可逆的

C、急性肾衰是可逆的

D、急慢性肾衰均是可逆的

E、急慢性肾衰均是不可逆的

正确答案：C

28.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A、维持血液渗透压的正常

B、防止患者烦躁

C、降低脑细胞需氧量

D、降低肌张力

E、减轻心律失常

正确答案：C

29.能对肾功能进行监测的是（）

A、中心静脉压

B、黄疸指数

C、3P试验

D、凝血酶原时间

E、血尿素氮

正确答案：E

30.患者男性,40岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除

后休克好转。对该患者做以下监护，其中哪项是不必要的（）

A、血压、脉搏、尿量

B、精神状态

C、脑电图监护

D、观察皮色、皮温

E、心电图监护

正确答案：C

31.高频振荡通气的频率设置一般为（）

A、200~400次/分

B、400~600次/分

C、600~900次/分

D、80〜100次/分

E、100~200次/分

正确答案：C

32.下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）

A、气胸

B、空气栓塞

C、心律失常

D、血栓形成和栓塞

E、导管打结

正确答案：D

33.鼻导管吸氧，氧流量为3L/min,FiO2是（）

A、0.40

B、0.24

C、0.28

D、0.36

E、0.33

正确答案：E

34.关于中心静脉压（CVP）的叙述，下列哪项是错误的（）

A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力

B、评估右心功能的重要指标

C、正常值5~12cmH2O

D、测CVP时应暂停使用呼吸机

E、CVP过高应给予补液

正确答案：E

35.慢性阻塞性肺疾病病人给予氧疗时应特别注意观察（）

A、瞳孔

B、心率

C、神志

D、呼吸

E、血压

正确答案：D

36.小剂量多巴胺［GOug/（min•kg）］的作用不包括（）

A、兴奋B2.gif］肾上腺素受体和多巴胺受体

B、扩张肾动脉

C、收缩肠系膜动脉

D、加强心肌收缩力

E、增加心排血量

正确答案：C

37.陈先生，70岁。吸烟50年，10年前诊断为C.0PD,2天前受凉后出

现咳嗽、黄痰、喘息来院。入院时，神志清楚，呼吸困难明显，口唇发

细，动脉血气分析:PaO251mmllg,PaC0265mmllg,pll7.28J1C0

31mmol/L,Sa0287%0为患者进行氧疗时，应给予（）

A、鼻导管吸氧2L/min

B、面罩吸氧2L/min

C、鼻导管吸氧4L/min

D、面罩吸氧4L/min

E、面罩吸氧10L/min

正确答案：A

38.陈先生，70岁。吸烟50年，10年前诊断为C.0PD,2天前受凉后出

现咳嗽、黄痰、喘息来院。入院时，神志清楚，呼吸困难明显，口唇发

细，动脉血气分析:PaO251mmHg,PaCO265mmHg,pH7.28,HC0

31mmol/L,Sa0287%。患者需要建立人工气道，应首选（）

A、口咽通气道

B、气管切开

C、经口气管插管

D、鼻咽通气道

E、喉罩

正确答案：C

39.下列哪项是血气分析指标的正常值（）

A、pH7.30^7.40

B、PaO280"100mmHg

C、PaC0250、60mmHg

D、SaO290%〜95%

E、SB18~22mmol/L

正确答案：B

40.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）

A、张力性气胸

B、脓胸

C、肺水肿

D、双侧气胸

E、血气胸

正确答案：C

4L患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼

吸机条件。对其进行脱机，护理措施不正确的是（）

A、撤机时使用镇静剂

B、脱机后经套管提供足够氧气吸入

C、拔管前，注意防止气管套管脱落

D、若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程

E、撤机后，询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状

正确答案：A

42.保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）

A、口咽通气道

B、喉罩

C、上抬下颌

D、鼻咽通气道

E、气管内插管

正确答案：E

43.感染性休克多有（）

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性和代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：E

44.血浆置换常用的置换液是（）

A、等渗葡萄糖

B、人体白蛋白

C、碳酸氢盐

D、柠檬酸盐

E、乳酸盐

正确答案：B

45.慢性阻塞性肺疾病主要引起（）

A、左心室容量负荷过重

B、右心室容量负荷过重

C、右心室压力负荷过重

D、左心室压力负荷过重

E、心肌代谢障碍

正确答案：C

46.下列哪项不是肠内营养的适应证（）

A、复杂大手术后

B、大面积烧伤

C、脑外伤引起昏迷的病人

D、消化道屡

E、双下肢多发骨折

正确答案：D

47.尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）

A、1200

B、1500

C、800

D、1000

E、500

正确答案：D

48.关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）

A、根据测定的峰压和平均压计算而得

B、一般选用定压控制通气模式

C、所测的值会高于真正的阻力数值

D、反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和

E、不同流速测定的结果也具有可比性

正确答案：C

49.关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）

A、对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法

B、静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi

C、食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi

D、从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi

E、为准确起见,一般监测2〜3次PEEPi后取平均值

正确答案：D

50.关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正瑜的（）

A、与舒张压一致

B、临床意义不大，不需要考虑

C、反映了循环阻力情况

D、与收缩压一致

E、能用来评估器官和组织的泵血功能

正确答案：E

51.以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无

关的是（）

A、抗休克

B、免疫抑制

C、抗炎

D、减少蛋白丢失

E、抗毒素

正确答案：D

52.气囊充气最佳的方法为（）

A、指示气囊感觉法

B、气囊压力表检测法

C、最小漏气技术

D、注射器定量注射法

E、最小闭合技术

正确答案：B

53.患者女性,70岁。入院时T38℃,HR110次/分,R40次/分；动脉

血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数Pa02/Fi02<300；胸

部X线片可见双肺广泛大片致密阴影。预防呼吸机相关性肺炎发生

的措施不正确的是（）

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更换并消毒呼吸机的管路

C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D、吸痰保持无菌操作

E、定时监测中心静脉压

正确答案：E

54.患者女性,70岁。入院时T38C,HR110次/分,R40次/分;动脉

血气分析Pa0235mmHg,PaC0255mmHg,氧合指数Pa02/Fi02<300；胸

部X线片可见双肺广泛大片致密阴影。建立有效人工气道后，护理不

正确的是（）

A、应注意保持人工通气管的湿化

B、气囊平时应保持充气状态

C、气囊压力一般维持在30cmII20

D、保持呼吸道通畅

E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命沐征

正确答案：C

55.预防性机械通气的适应证是（）

A、呼吸功能失调

B、长时间休克

C、心肺复苏后期治疗

D、换气功能衰竭

E、通气功能衰竭

正确答案：B

56.治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）

A、肾上腺素

B、氯化钾

C、氯化钙

D、阿托品

E、浪茉镂

正确答案：C

57.患者发生溶血其尿液颜色通常为（）

A、深茶色

B、尿液浑浊

C、洗肉水色

D、尿液有泡沫

E、鲜红色

正确答案：A

58.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）

A、为方便使用，应一次大量推注营养液

B、3〜4小时后达到全量，即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml

C、为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入

D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度

E、每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度

正确答案：A

59.下列哪种导管不能监测中心静脉压（）

A、置入式静脉输液港

B、PowerPICC导管

C、Swan-Ganz导管

D、股静脉置管

E、CVC导管多选题］

正确答案：A

60.病人的呼吸与呼吸机不同步时，下列哪项做法是正确的（）

A、首先与清醒病人沟通，了解需求,做好解释工作，取得配合

B、检查湿化液是否充足，保持湿化器内蒸憎水适当

C、迅速将气管导管气囊放气

D、为了病人安全，首先给予肌松药物治疗

E、立即应用镇静剂，使病人安静并配合治疗

正确答案：A

61.外周静脉植入中心静脉导管（P1CC）的适应证应除外下列哪一项（）

A、需要长期输液的患者

B、需要快速输液的患者

C、需要刺激性药物治疗的患者

D、需要毒性药物治疗的患者

E、需要测量中心静脉压力的患者

正确答案：B

62.王女士，60岁。感染性休克，已经于呼吸机辅助通气4天，今晨发

现病人以胸式呼吸为主，腹部膨隆，提示病人可能出现（）

A、肺炎

B、肺不张

C、急性胃扩张

D、气胸

E、呼吸道阻塞

正确答案：C

63.陈先生，70岁。吸烟50年，10年前诊断为C.0PD,2天前受凉后出

现咳嗽、黄痰、喘息来院。入院时，神志清楚，呼吸困难明显，口唇发

维，动脉血气分析：Pa0251mmHg,PaC0265mmHg,pH7.28.HC0

31mmol/L,Sa0287%o5小时后，患者逐渐出现意识模糊，此时应该如

何处理（）

A、增大吸氧流量，使用带储气囊的面罩吸氧

B、复查患者动脉血气

C、考虑可能为脑血管病变，立即带患者行头CT检查

D、抽血化验血氨，了解是否有肝性脑病

E、验血糖、酮体,除外糖尿病高渗昏迷

正确答案：B

64.心跳停止时间是指从循环停止到（）

A、心脏自动节律恢复

B、呼吸心跳恢复正常

C、重建有效人工循环

D、自主呼吸恢复

E、意识恢复

正确答案：C

65.接触传染病患者后隔离衣应放在（）

A、治疗区，清洁面向外

B、走廊，清洁面向内

C、办公室，清洁面向外

D、病室，清洁面向外

E、走廊，清洁面向外

正确答案：E

66.监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）

A、上腔静脉内

B、上腔静脉和右心房的交界处

C、右心房内

D、右心房和右心室交界处

E、右心室内

正确答案：B

67.俯卧位通气主要用于难以纠正的（）

A、FiCh>6096时氧合指数<200inmHg,持续>24小时

B、Pplat>30cmH2.gif]O

C、PEEPG5cmH2.gif]。

D、A+B

E、A+C

正确答案：D

68.主动脉瓣关闭不全主要引起（）

A、左心室压力负荷过重

B、左心室容量负荷过重

C、右心室容量负荷过重

D、右心室压力负荷过重

E、心肌代谢障碍

正确答案：B

69.胸外心脏按压的恰当按压部位是（）

A、胸骨左缘第4肚间腋中线上

B、胸骨上、中1/3交界处

C、胸骨中、下1/3交界处

D、胸骨左缘第4肋间

E、胸骨下1/2

正确答案：E

70.关于气管切开护理的叙述，下列哪项是错误的（）

A、使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次

B、拔除气管插管后应经常更换纱布

C、固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜

D、呼吸机管道相连处给予适当支撵,避免气管导管受牵拉

E、为防止漏气,导管套囊尽量多充气

正确答案：E

71.患者男性,24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时

血气分析显示：pH7.5O,PaO2.gif]55mmHg,PaC02.gif]30mmHg。改面

罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结吴为：pH7.34,Pa02.gif]o

253mmHg,PaC02.gif]35mmHg,,此患者发生低氧血症最主要的原因是

（）

A、气道阻力增加

B、肺内分流（右向左）

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心搏出量下降

正确答案：B

72.关于心排血量（CO）叙述，下列哪项是正确的（）

A、正常值2~4L/min

B、是监测左心功能的重要指标

C、回心血量减少CO升高

D、心脏流出道阻力增加CO升高

E、心肌收缩力增强CO降低

正确答案：B

73.患者男性,53岁。颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经

系统1级监护观察神志。瞳孔应多长时间观察1次（）

A、1小时

B、2小时

C、4小时•

D、6小时

E、8小时

正确答案：A

74.可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）

A、羟乙基淀粉

B、白蛋白

C、纤维蛋白原

D、右旋糖酊

E、林格液

正确答案：B

75.病人，男，80岁，行右肺下叶切除术，全身麻醉清醒后，不能自主呼

吸,SP02在吸纯氧时在90%以下，ICU治疗，该患最先应该采取什么治

疗（）

A、根据监测的结果评估循环功能和决定治疗原则

B、呼吸功能监.测与机械通气

C、肾功能的监测与保护

D、水、电解质和酸碱平衡的调控

E、抗生素

正确答案：B

76.以下哪种心律失常使用非同步电除颤（）

A、心房颤动

B、心房扑动

C、心室颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、室性期前收缩

正确答案：C

77.肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）

A、血液透析

B、单纯超滤

C、血液灌流

D、血液滤过

E、血浆置换

正确答案：E

78.肠外营养的并发症不包括哪一项（）

A、微量元素缺乏

B、低血糖

C、不利切口愈合

D、空气栓塞

E、高血糖

正确答案：C

79.女,26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉

压为16cmH2.gif］。,血压为90/70mmHg,心率130次/分，此时应考虑

应用（）

A、去甲肾上腺素5mg静脉滴注

B、间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射

C、异丙肾上腺素ling静脉滴注

D、毛花苜丙0.4mg缓慢静脉注射

E、新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射

正确答案：D

80.下列哪项不是ICU基础监护的内容（）

A、给氧

B、持续心电图

C、留置尿管测尿量

D、保证两条开放的静脉

E、测神志、瞳孔每2小时1次

正确答案：E

81.王先生，56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自

主呼吸，呼吸较慢，需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择()

A、控制通气(CMV)

B、辅助/控制通气(AMV/CMV)

C、间歇指令通气(IMV)

D、同步间歇指令通气(SIMV)

E、压力支持通气(PSV)

正确答案：B

82.患者女性,40岁。创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时，血不

易抽出，易凝固，皮质有出血点，紫斑。注射部位出血，应考虑()

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰竭

C、肝衰竭

D、D1C

E、心力衰竭

正确答案：D

83.对小儿胸外电除颤最常用的电能是()

A、2J/kg

B、IJ/kg

C、3J/kg

D、4J/kg

E、5J/kg

正确答案：A

84.利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩张肾血

管的作用，一般用于急性肾衰的（）

A、全程小剂量使用

B、多尿期，小剂量使用

C、全程大剂量使用

D、少尿期，小剂量开始,根据患者反应调整用量

E、少尿期，大剂量使用

正确答案：D

85.低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在30分钟内将体温降至37℃,

于数小时内逐渐达到预期降温程度，持续到病情稳定，其作用在于（）

A、保护心功能

B、保护脾功能

C、保护脑功能

D、保护肺功能

E、保护肾功能

正确答案：C

86.创伤性休克早期常表现为（）

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性和代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案：C

87.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在（）

A、剑突水平

B、胸骨角水平

C、右心室中点水平

D、右心房中点水平

E、锁骨中点水平

正确答案：D

88.男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有

如下给药途径，应首选哪项（）

A、右颈内静脉

B、气管内

C、心内注射

D、右楼动脉

E、左下肢外周静脉

正确答案：A

89.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不

符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）

A、局灶性癫痫

B、脱水

C、低钾

D、pH<7.35

E、呼气烂苹果味

正确答案：C