DRG付费改革理论考核试题题库与答案

DRG付费改革理论考核试题

一.单选题：

1、某患者以"2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病

史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）"单选题］

A、急性心肌梗死V

B、2型糖尿病

C、冠心病

2、入院后因手术导致严重并发症,出院主要诊断应选择（）*［单选题］*

A、原发病V

B、手术并发症

C、合并症

3、患者既往诊断"肝硬化、脾大"，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，

出院主要诊断选择（）”单选题］*

A、肝硬化

B、食管静脉曲张破裂出血。

C、脾大

4、由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（）为主要诊断。*［单选

题］*

A、门诊诊断

B、入院诊断

C、拟诊疗的疾病V

D、其他诊断

5、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病

变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）

A、肺癌

B、肺癌脑转移V

C、肺癌术后

6、关于DRGs分组的核心思想，以下哪个说法是正确的（）*［单选题］*

A、临床过程相似，资源消耗相近V

B、将疾病随机分组

C、照搬美国或者澳大利亚的分组即可

D、以上都不对

7、组内变异度的简称是（）*［单选题］*

A、RIV

B、CVV

C、CMI

D、DRG

8、组间变异度的简称是（）*［单选题］*

A、DRG

B、CMI

C、CV

D、RIVV

9、支付即向每个医疗机构支付金额，每一个DRG的支付额计算公式是（）*［单选题］*

A、每一个DRG的支付额;所有病例价格相加

B、每一个DRG的支付额=价格x该组病例数V

C、每一个DRG的支付额=所有病例价格相加+总病例数

D、以上都不对

10、以下哪个公式的表达是错误的（）*［单选题］*

A、

B、某DRG预算医疗费用二DRG费率x该DRG权重

C、每一个DRG的支付额;所有病例价格相加小总病例数V

11、关于价格二点值x点数x系数，以下说法哪个是错误的（）*［单选题］*

A、系数根据多重因素设置，用来达到资源再配置目的

B、当组内病例呈非正态分布时，需要系数调节

C、系数设置可以考虑短期未来的政策目标

D、系数一旦确定,永远不能改变V

12、以下哪个是评判医疗服务技术难度指标（）*［单选题］*

A、CMIV

B、CV

C、RIV

D、DRGs组数

13、某医院CMI指数高，DRGs组数高，很可能是以下哪种情况（）*［单选题］*

A、三级综合医院V

D、DRGs可用于医院对质量进行监管

18、DRGs原理是由以下哪个国家学者最先提出的（）*［单选题］*

A、法国

B、中国

C、美国V

D、德国

19、关于DRGs分组，以下说法正确的是（）*［单选题］*

A、一般对普通住院疾病进行分组V

B、分组时的覆盖率要达到百分之百

C、分组一旦确定，永远不能修改

D、以上都不对

20、关于DRGs分组顺序，以下哪个是正确的（）*［单选题］*

A、MDC-DRGs-ADRGs

B、ADRGs—DRGs-MDC

C、MDC-ADRGs-DRGsV

D、ADRGs-MDC-DRGs

21、病案填报系统有几种填报方式：（）”单选题］*

A、1种

B、2种V

C、3种

D、4种

22、病案数据的来源？（）"单选题］*

A、医保局

B、定点机构V

C、参保人

D、金保公司

23、同一医疗*7W勾住院号是否可以重复：（）*［单选题］*

A、可以

B、不可以，

24、在基金结算操作平台操作流程中分为几步完成？（）*［单选题］*

A、病案上传、病例分组、反馈调整、终审确认、费用拨付V

B、病案上传、终审确认、费用拨付

C、病例分组、反馈调整、终审确认、费用拨付

D、病案上传、病例分组、反馈调整、终审确认

25、病案上传主手术设定原则：（）*［单选题］*

A、不需要上传手术信息

B、不需要设定主手术

C、有且只能一条主手术V

D、可以设定多条主手术

26、关于结算主单与病案信息关联关系原则上描述正确的是：（）*［单选题］*

A、结算主单与病案无需关联

B、一条结算主单可对应多条病案

C、多条结算主单可对应一条病案

D、一条结算主单对应一条病案信息，

27、病案信息上传，包括病案主页、检查单列表、手术列表、出院小结，将一个患者一次住院的病案信

息，组织成—•传递给接口。（）*［单选题］*

A、XML文件

B、txt文件

C、JSON字符串，

D、.doc文件

28、病案上彳专新生儿病例相关三个字段填写原则：（）*［单选题］*

A、新生儿出生日期可以为空

B、新生儿出生体重可以为空

C、新生儿入院体重可以为空

D、三个字段同时为空或同时不为空V

二、多选题

1、主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因**

A.疾病V

B.症状V

C.体征V

D.异常发现V

E.其它影响健康状态的因素，

2、下列主要诊断选择的原贝处确的有（）**

A.对患者健康危害最大V

B.消耗医疗资源最多V

C.住院时间最长的V

D.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要

3、首页填写其他诊断时，应（）**

A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症V

B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症

C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病V

D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病V

4、肿瘤类疾病主要诊断的僻原则正确的包括（）**

A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断V

B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择原发肿瘤为主要诊断

C.本次住院仅对恶性»瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断V

D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断

E•次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断V

5、下面关于出院主要诊断僻正确的有（）**

A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。V

B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断。

C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断V

D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断V

6、病案首页填报主要包括哪几方面的内容的填报:（）**

A、病案主页V

B、病案附页V

C、出院小结V

D、手术列表V

E、检查单V

F、重症监护V

7、调用采集接口交易必传以下参数：（）**

A、UseridV

B、TokenV

C、Hospitalid

D、Checkid

三,判断题：

1、患者一次住院只能有一个主要诊断*［判断题］*

对V

错

2、某患者因"急性尿潴留"住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留*［判断

题］*

对

错，

3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断*［判断题］*

对

错V

4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断*［判断题］

对V

错

5、"脑疝"只有当入院时就存在时才可能是主要诊断*［判断题］*

对V错

6、损伤中毒诊断的填写，包括部位+损伤中毒的临床表现和造成损伤的外部原因两部分，*［判断题］

对V错

7、新生U入住J科时，新生出生体重和新生入院体重均为必填项。*［判断题］*

对V

错

8、某患者的出院诊断为：弥漫性腹膜炎；急性阑尾炎；阑尾脓肿；阑尾穿孔。其主要诊断为急性化脓

性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎”判断题］*

对V

错

9、当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位）,并做术前或/和术后放疗或化疗时，主要

诊断应当选择恶性肿瘤”判断题］*

对V

错

10、某产妇的出院诊断：（1）.宫内孕G1P1手术产LOA倍IJ宫产）；（2）失血性休克；（3）播散性血管内凝

血；（4）.前置胎盘伴出血。其主要诊断应当选择失血性休克。”判断题］*

对

错V

测验

1、本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发癌依然存在，选择（）为主要诊断。

［单选题］*

A.原发肿窗

B继发肿瘤，

C.合并定

D.并发症

2、DRG实施对医院层面的影响不包括（\［单选题］*

A.与其他医院的竞争垂加激烈.

B.影响患者的就医选择V

C.学科发展更倾向于广度、难度和专科建设。

D.促进亚专业和专病的差异化发展。

3、病案上传新生儿病例相关三个字段填写原则:（）

新生儿出生日期可以为空［单选题］*

B、新生儿出生体重可以为空V

C、新生儿入院体重可以为空

D、三个字段同时为空或同时不为空

4、DRGs的本质是（）［单选题］*

A.医疗费用管理V

B.医疗绩效管理

C.医疗管理工具

5、DRG分组依据是什么？（）［单选题］

A.次均费用

B.主要诊断，

C.主要手术/操作

D.并发症、合并症

6、本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发癌依然存在，选择（）为主要诊断。

［单选题］*

A.原发肿窗

B.继发肿瘤V

C.合并定

D.并发症

7、DRG实施对医院层面的影响不包括（X［单选题］*

A.与其他医院的竞争更加激烈。

B.影响患者的就医选择V

C.学科发展更倾向于广度、难度和专科建设。

D.促进亚专业和专病的差异化发展。

8、病案上传新生儿病例相关三个字段填写原则:（）

新生儿出生日期可以为空［单选题］*

B、新生儿出生体重可以为空V

C、新生儿入院体重可以为空

D、三个字段同时为空或同时不为空

9、DRGs的本质是（）［单选题］*

A.医疗费用管理。

B.医疗绩效管理

C.医疗管理工具

10、DRG分组依据是什么？（）［单选题］*

A.次均费用

B.主要诊断V

C.主要手术/操作

D.并SS、合并症

11.ICU相关分组“重症监护"的小时数是按重症监护的收费数量计算。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

12、病组"BU28神经系统变性疾患，＞60天"是长期住院病组，床日总费用标准是312元/天。如病

人的住院天数是80天，则该病例的参考值是312元x80天=24960元。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

13、为促进分级诊疗，社保局在全市设置了40个基础病组，全市各医院不分级别，实行统一系数、统

一参考值。（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

14、张三因"突发意识丧失50分钟"入院，诊断脑梗死。入院后即予阿替普酶（共5311元）溶栓，治

疗后好