ICU出科习题库含参考答案

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一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、患者女性,40岁。创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时，血不易抽

出，易凝固，皮肤有出血点,紫斑。注射部位出血，应考虑（）

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰竭

C、肝衰竭

D、DIC

E、心力衰竭

正确答案：D

2、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）

A、100J

B、400J

C、500J

D.300J

E、200J

正确答案：E

3、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）

A、瞳孔变小

B、皮肤颜色红润

C、摸到大动脉搏动

收缩压回升至120mmllg以上

E、心跳恢复

正确答案：D

4、患者不允许有自主呼吸（）

A、压力支持通气

B、控制通气

C、呼气末正压通气

D、间歇指令通气

E、辅助/控制通气

正确答案：B

5、下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是（）

A、解除血管痉挛

B、增强食欲，增加抵抗力

C、抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放

D、增加心肌收缩力

E、抑制血小板聚集

正确答案：B

6、关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正确的（）

A、与收缩压一致

B、与舒张压一致

C、反映了循环阻力情况

D、能用来评估器官和组织的泵血功能

E、临床意义不大，不需要考虑

正确答案：D

7、导致气道峰值压增高的原因不包括（）

A、气管插管进入一侧支气管

B、气管导管气囊漏气

C、气管插管的斜面贴壁

D、分泌物过多

E、管道阻塞

正确答案：B

8、关于心排血量（CO）叙述，下列哪项是正确的（）

A、正常值2~4L/min

B、是监测左心功能的重要指标

C、回心血量减少CO升高

D、心脏流出道阻力增加CO升高

E、心肌收缩力增强CO降低

正确答案：B

9、急性肾衰竭时，少尿的标准为（）

A、<1000ml/（I

B、<400ml/d

C、<600ml/d

D、<500ml/d

E、<800ml/d

正确答案：B

10、气管内插管的作用不包括（）

A、保持气道通畅

B、进行呼吸支持和治疗

C、维持有效的通气和氧合

D、胃肠减压

E、进行适当的机械通气

正确答案：D

11、气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料（）

A、每8小时一次

B、每天一次

C、每4~8小时一次

D、每两天一次多选题］

E、每12小时一次

正确答案：C

12、以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的

是（）

A、抗毒素

B、抗休克

C、减少蛋白丢失

D、免疫抑制

E、抗炎

正确答案：C

13、男,49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下

给药途径，应首选哪项（）

A、气管内

B、左下肢外周静脉

C、右槎动脉

D、右颈内静脉

E、心内注射

正确答案：D

14、感染性休克多有（）

A、呼吸性和代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案：C

15、由患者控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功（）

A、控制通气

B、间歇指令通气

C、压力支持通气

D、辅助/控制通气

E、呼气末正压通气

正确答案：C

16、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）

A、胸骨左缘第4肋间

B、胸骨左缘第4肋间腋中线上

C、胸骨上、中1/3交界处

D、胸骨下1/2

E、胸骨中、下1/3交界处

正确答案：D

17、监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）

A、上腔静脉内

B、上腔静脉和右心房的交界处

C、右心房内

D、右心房和右心室交界处

E、右心室内

正确答案：B

18、长时间吸氧，吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒（）

A、0.6

B、0.8

C、0.65

D、0.5

E、0.55

正确答案：A

19、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）

A、通气模式有CPAP和BiPAP

B、急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并II型呼吸衰竭首选CPAP

C、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调

D、应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化

E、如患者不配合、烦躁，可予镇静

正确答案：E

20、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备

不正确（）

A、术前禁食4~6小时

B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测

C、术前常规静脉给予镇静

D、一般需仰卧位

E、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP

正确答案：E

21、以下哪种心律失常使用非同步电除颤（）

A、心房颤动

B、心房扑动

C、室性期前收缩

D、阵发性室上性心动过速

E、心室颤动

正确答案：E

22、患者女性,70岁。入院时T38℃,HR110次/分,R40次/分;动脉血

气分析Pa0235mmHg,PaC0255mmHg,氧合指数Pa02/Fi02<300;胸部X线

片可见双肺广泛大片致密阴影。预防呼吸机相关性肺炎发生的措施不正

确的是（）

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更换并消毒呼吸机的管路

C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D、吸痰保持无菌操作

E、定时监测中心静脉压

正确答案：E

23、关于经口气管插管的护理措施,下列哪项是不恰当的（）

A、每班监测气囊压力

B、选择比导管略粗的牙垫固定

C、病人头部稍后仰,每广2小时变换一次位置

D、为防止导管脱血不能做口腔护理

E、必要时可将口腔外的过长导管剪掉

正确答案：D

24、呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）

A、肺呼气未容量

B、肺吸气未容量

C、肺功能残气量

D、肺内分流

E、呼吸频率

正确答案：B

25、患者发生溶血其尿液颜色通常为（）

A、尿液浑浊

B、鲜红色

C、洗肉水色

I）、尿液有泡沫

*深茶色

正确答案：E

26、胸外除颤时，电极板应置于（）

A、胸骨左缘第2肋间和心尖区

B、胸骨右缘第2肋间和心尖区

C、胸骨左缘第3肋间和心尖区

D、胸骨右缘第3肋间和心尖区

E、心尖区和右侧肩胛区

正确答案：B

27、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值多少倍（）

A、0.5~1

B、C1.5

C、1.5~2.5

D、2.0~3.0

E、2.5、3.5

正确答案：C

28、ICU的收治对象不包括（）

A、休克患者

B、大手术患者

C、急性肾衰竭患者

D、器官移植患者

E、终末期肿瘤患者

正确答案：E

29、关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）

A、是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式

B、气囊漏气有助于降低PaC02.gif]

C、吸气是主动的，呼气是被动的

D、振荡频率可达300~3000次/分

E、可产生正弦波振荡

正确答案：C

30、中心静脉置管一般不超过多长时间（）

A、两个月

B、半年

C、一周

D、一个月

E、两周

正确答案：E

31、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）

A、根据测定的峰压和平均压计算而得

B、一般选用定压控制通气模式

C、所测的值会高于真正的阻力数值

D、反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和

E、不同流速测定的结果也具有可比性

正确答案：C

32、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）

A、5~6cm

B、2~3cm

C、4~5cm

D、3~4cn】

E、1^2cm

正确答案：C

33、CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）

A、肺水肿

B、脑水肿

C、心力衰竭

D、肾衰竭

E、肝衰竭

正确答案：B

34、一百迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符

合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）

A、脱水

B、pH<7.35

C、局灶性癫痫

D、低钾

E、呼气烂苹果味

正确答案：D

35、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者，应采取的措施是（）

A、用升压药物

B、暂停输液，用强心剂

C、用扩血管药物

D、大量输液，加快滴速

E、控制滴速，减慢输液

正确答案：D

36、急性肺梗死主要引起（）

A、左心室容量负荷过重

B、左心室压力负荷过重

C、右心室容量负荷过重

D、右心室压力负荷过重

E、心肌代谢障碍

正确答案：D

37、治疗心室纤颤的最有效措施是（）

A、电除颤

B、镇静

C、气管内滴注肾上腺素

D、静注利多卡因

E、吸氧

正确答案：A

38、王女士,60岁。感染性休克，已经于呼吸机辅助通气4天，今晨发现病

人以胸式呼吸为主，腹部膨隆，提示病人可能出现（）

A、急性胃扩张

B、气胸

C、肺炎

D、肺不张

E、呼吸道阻塞

正确答案：A

39、反映右心室后负荷变化的指标是（）

A、平均动脉压

B,中心静脉压

C、右心室舒张末期压力

D、肺毛细血管楔压

E、肺总阻力

正确答案：E

40、李先生,35岁。重症肺炎,气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警,

在气管插管处可听到漏气声。最可能出现的情况是（）

A、气囊需要放气

B、气囊压力过高

C、气囊破裂

D、气囊上滞留物多

E、气管插管误入一侧支气管

正确答案：C

41、下列各项，不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是（）

A、存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应

B、存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理

产科等诱发MODS的病史或病因

C、直接暴力所致的原发性器官衰竭

D、脓毒血症的表现及相应的临床症状

E、存在两个以上器官功能不全

正确答案：C

42、急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏，与下列有关

的因素是（）

A、肺水肿

B、水钠潴留

C、高钾血症

D、低钾血症

瓜酸中毒

正确答案：C

43、可出现平均肺动脉压降低的是（）

A、左心功能不全

B、肺血管阻力升高

C、肺血流量增加

D、肺动脉狭窄

E、二尖瓣狭窄

正确答案：D

44、关于中心静脉压（CVP）的叙述，下列哪项是错误的（）

A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力

B、评估右心功能的重要指标

C、正常值5~12cmH20

D、测CVP时应暂停使用呼吸机

E、CVP过高应给予补液

正确答案：E

45、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）

A、气胸

B、血栓形成和栓塞

C、导管打结

D、空气栓塞

E、心律失常

正确答案：B

46、患者男性,40岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休

克好转。对该患者做以下监护，其中哪项是不必要的（）

A、观察皮色、皮温

B、心电图监护

C、脑电图监护

D、精神状态

E、血压、脉搏、尿量

正确答案：C

47、关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）

A、对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法

B、静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi

C、食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi

D、从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi

E、为准确起见,一般监测2〜3次PEEPi后取平均值

正确答案：D

48、临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的指标是()

A、瞳孔散大

B、大动脉搏动消失

C、血压听不清

D、心电图

E、呼吸停止

正确答案：B

49、下列哪项是监测左心功能的重要指标()

A、中心静脉压(CVP)

B、平均肺动脉压(MPAP)

C、心排血量(CO)

D、每搏排出量(SV)

E、心脏指数(CI)

正确答案：C

50、评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是()

A、氮平衡试验

B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

D、握力和三头肌皮褶厚度

E、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

正确答案：C

51、不是非曲直王射频消融禁忌证的是()

A、甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常

B、瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’

C、肺的器质性疾病引起的心律失常

D、先天性心房-房室结旁路引起的心律失常

E、慢性消耗性疾病晚期

正确答案：D

52、呼气末正压通气(PEEP)适用于以下哪种患者()

A、肺水肿

B、严重的心功能不全

C、低血容量

D、气胸

E、胸腔少量积液

正确答案：A

53、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）

A、动脉血PaO2.gif］升高

B、吸氧浓度降低

C、降低PEEP

D、缩短机械通气时间

E、动脉血PaC02.gif］降低

正确答案：E

54、小剂量多巴胺ug/（min•kg）］的作用不包括（）

A、收缩肠系膜动脉

B、加强心肌收缩力

C、扩张肾动脉

D、增加心排血量

E、兴奋B2.gif］肾上腺素受体和多巴胺受体

正确答案：A

55、呼吸、心搏骤停5分钟可发生（）

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

I）、呼吸性和代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案：D

56、反映左心室后负荷变化的指标是（）

A、中心静脉压

B、平均动脉压

C、肺毛细血管楔压

D、肺总阻力

E、左心室舒张末期压力

正确答案：B

57、下列哪项是血气分析指标的正常值（）

A、pH7.30、7.40

B、Pa0280"100mmHg

C、PaCO250"60mmHg

D、SaO290%~95%

E、SB18"22mmol/L

正确答案：B

58、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）

A、心脏自动节律恢复为止的时间

B、意识恢复为止的时间

C、呼吸心跳恢复正常为止的时间

I）、自主呼吸恢复为止的时间

E、开始有效心肺复苏为止的时间

正确答案：E

59、反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）

A、潮气量

B、pH

C>A-aDO2.gif]

D、PaO2.gif]

E、PaCO2.gif]

正确答案：E

60、主动脉瓣关闭不全主要引起（）

A、右心室压力负荷过重

B、心肌代谢障碍

C、左心室容量负荷过重

D、右心室容量负荷过重

E、左心室压力负荷过重

正确答案：C

61、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）

A、浓缩血小板

B、保存的液体血浆

C、洗涤红细胞

D、代血浆

E、新鲜冰冻血浆

正确答案：E

62、下列哪项指标中对评估左心功能最有意义（）

A、血压（BP）

B、平均动脉压（MAP）

C、中心静脉压（CVP）

D、肺动脉楔压（PAWP）

E、心排血量（CO）

正确答案：D

63、下述哪项不是气管插管的并发症（）

A、喉头水肿

B、心律失常

C、肺部感染

I）、苏醒延迟

E、肺不张

正确答案：D

64、关于有创动脉血压监测,错误的说法是（）

A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波

B、股动脉的收缩压比主动脉高

C、下肢动脉的收缩压比上肢高

D、一般认为足背动脉的收缩压比槎动脉约高30nlmHg

E、有创动脉血压收缩压正常值为100^140mmHg,舒张压为60~90mmHg

正确答案：D

65、反应组织缺氧敏感的指标是（）

A、血pH

B、动脉血乳酸浓度

C、心率

D、动脉压

E、呼吸频率

正确答案：B

66、脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A、维持血液渗透压的正常

B、降低肌张力

C、减轻心律失常

D、防止患者烦躁

E、降低脑细胞需氧量

正确答案：E

67、重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）

A、10^12

B、12~15

C、15~18

D、18~20

E、20~24

正确答案：E

68、利尿剂有利尿冲刷,使尿量增多，减轻肾小管堵塞,且能扩张肾血管的

作用，一般用于急性肾衰的（）

A、少尿期，大剂量使用

B、少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量

C、全程小剂量使用

D、多尿期，小剂量使用

E、全程大剂量使用

正确答案：B

69、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）

A、葡萄糖输注速度过慢可致低血糖

B、机体的糖利用率下降可导致高血糖

C、严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷

D、低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液

E、低血糖中由于外源性胰岛素用量过大

正确答案：A

70、以下对血压和中心静脉压的叙述，不正确的是（）

A、BPI,CVPI,指有严重血容量不足

B.BPI,CVP进行性t,有心脏压塞或严重心功能不全

C、BPI,CVPf,指血容量不足

D、BPf,CVPt,外周阻力大或循环负荷过重

E、BPI,CVP\,可能有过敏性休克

正确答案：C

71、急性肾衰竭时，血肌酢每日上升（）

A、10umol/L以下

B、20Hmol/L以下

C、30umol/LWT

D、40umol/L以上

E、44.2umol/L以上

正确答案：E

72、气囊充气最佳的方法为（）

A、注射器定量注射法

B、最小闭合技术

C、指示气囊感觉法

D、气囊压力表检测法

E、最小漏气技术

正确答案：D

73、呼吸系统监护测定选用（）

A、黄疸指数

B、Swan-Ganz气囊漂浮导管

C、血气分析

D、3P试验

E、血尿素氮

正确答案：C

74、下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法（）

A、吸氧

B、机械通气

C、应用呼吸兴奋剂

D、透析疗法

E、治疗原发病

正确答案：B

75、对机械通气患者实施重症监护时应（）

A、每4小时做1次血气分析

B、每2小时做1次血气分析

C、每0.5~1小时做1次血气分析

D、每天做3次血气分析

E、每天做2次血气分析

正确答案：C

76、下列哪种患者不适用机械通气（）

A、呼吸功能失调或丧失

B、心肺复苏后期治疗

C、换气功能衰竭

D、自发性气胸

E、通气功能不全或衰竭

正确答案：D

77、机械通气肺损伤不包括下列哪项（）

A、弥漫性肺损伤

B、气压伤

C、肺不张

D、皮下气肿

E、氧中毒

正确答案：C

78、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）

A、目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气

B、人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整

C、气囊压力一般为1015cmH2.gif］。

D、测量气囊压力间隔时间一般为《24小时

E、气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

正确答案：C

79、急性心肌梗死主要引起（）

A、心肌代谢障碍

B、左心室容量负荷过重

C、右心室压力负荷过重

D、左心室压力负荷过重

E、右心室容量负荷过重

正确答案：A

80、肺动脉楔压（PAWP）是（）

A、反映左心室平均压

B、反映左心房平均压

C、反映右心室平均压

D、反映右心房平均压

E、反映上、下腔静脉平均压

正确答案：B

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1、制动对机体的影响有：（）

A、心脏负荷增加

B、血压升高

C、挫折感加重

D、肌肉无力或萎缩

E、深静脉血栓形成

正确答案：CDE

2、双侧瞳孔散大常见于（）。

A、有机磷农药中毒

B、濒死状态

C、颅内压增高

D、颅脑损伤

E、颠茄药物中毒

正确答案：BCDE

3、急性肺水肿表现有哪些？（）

A、喉头水肿

B、意识丧失

C、咳粉红色泡沫痰

D、面色苍白

E、血压下降

正确答案：CD

4、双侧瞳孔缩小常见于（）。

A、吗啡中毒

B、颠茄药物中毒

C、氯丙嗪中毒

D、有机磷农药中毒

E、阿托品中毒

正确答案：ACD

5、意识障碍一般可分为（）。

A、浅昏迷

B、意识模糊

C、深昏迷

D、嗜睡

E、昏睡

正确答案：ABCDE

6、使用吸引器吸痰时,操作者应注意（）

A、储液瓶内的吸出液要及时倾倒

B、每个部位吸痰不得超过15秒

C、为小儿吸痰时负压要小

D、检查电压、管道连接和吸引性能

E、吸痰管每天更换一次

正确答案：ABCD

7、肺动脉楔压测定主要了解（）

A、肺动脉压力变化

B、左心房压力变化

C、右心房压力变化

D、左心功能情况

&上、下腔静脉压变化

正确答案：ABD

8、对特殊药物治疗的患者，护士应注意观察（）。

A、疗效

B、并发症

C、毒性反应

D、副作用

E、配伍禁忌

正确答案：ACD

9、机械通气患者吸痰时的注意事项有（）

A、每次吸引时间不超过15秒

B、吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中