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文档简介

AFS国际文化交流项目

中国接待家庭中请表

省市编号:

接待学校:接待时间:.

申请家庭姓名（父）（母）（子/女）

家庭详细住址：邮政编码:

家庭电话:手机或其他电话:.

电子邮件信箱:___________________________________

AFS来华人员姓名（中英文）:来自国家：.

家庭照片

1.家庭成员情况:

父亲

姓名

出生日期

职业

民族

工作单位

单位电话

传真

母亲

姓名

出生日期

职业

民族

工作单位

单位电话

传真

子改

姓名

出生日期

职业

民族

工作单位/学校名称

其他

成员

姓名

出生日期

职业

民族

I:作单位/学校名称

2,家庭居住情况：

(1)居住位置：□城市中心□近郊□远郊

当地人口约：年平均气温：----------

夏季最高气温：C。冬季最低气温：---------C°

(2)从你家到中学约---------公里，可

□乘公共汽车，需要小时--------分钟

□骑自行车，需要小时分钟

口步行，需要小时分钟

(3)居住面积：____________室----------；厅，约----------平方米

是否可以为来华学生提供单独等室□是口否

（1）你希望接待：口男生□女生

（5）你的家庭月收入:口3000元以下□SOOO的0000元□10000元以上

（6）请简单介绍你家周围的环境：（居民、公共交通、商店等）

4.家庭生活情况：

（1）你的家庭成员中

_______________会讲口英语□法语□德语□或

_______________会讲口英语□法语□德语□或

_______________会讲□英语口法语□德语□或

（2）你以前在家中接待过外国学生吗？口是□否

（3）你的家庭成员中是否有参加过AFS项目的？口是口否

（4）你的家庭成员中是否有人患有某种疾病？□有□否

如果有，请做简单说明

（5）你的家庭成员中是否有人吸烟？口有□否

如果是，（谁）吸烟。

（6）你们是否有特别的饮食习惯？口有，请详细说明

□否

（7）家里是否饲养小动物？口是，清详细说明—

口否

5.简单介绍你的家庭生活（家庭活动、周末生活等）。

6.简单介绍每个家庭成员的性珞兴趣及爱好。

7.你为什么想接待AFS交流学生？你的家庭成员是否都同意接待来华学生？

8、你希望被接待的学生在家里承担什么家务事？

9、你希望被接待学生在你家里应守些什么规矩？

10、其他希望说明的情况（例如：家中是否有电脑，孩子是否与父母同住，家庭交通工具等）

（如愿意，请附上家庭其他照片）

家访记录（须注明家访时间、

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