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文档简介

2026年透析室健康宣教调查问卷尊敬的患者:您好!为了更好地了解您在透析治疗过程中的健康需求和对健康宣教的反馈,以便我们为您提供更优质、更贴合您实际情况的健康宣教服务,特开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要,请您根据自己的实际情况认真填写。感谢您的支持与配合!一、基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您的年龄是?A.18-30岁B.31-40岁C.41-50岁D.51-60岁E.60岁以上您的文化程度是?A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上您的职业是?A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.退休人员E.无业F.其他(请注明)__________您开始透析的时间是?A.小于1年B.1-3年C.3-5年D.5年以上您每周透析的次数是?A.1次B.2次C.3次D.4次及以上您所在的透析室是?A.[具体透析室名称1]B.[具体透析室名称2]C.[具体透析室名称3]D.其他(请注明)__________二、健康宣教获取情况问题选项您主要通过哪些途径获取透析相关的健康宣教知识?(可多选)A.透析室医护人员讲解B.透析室发放的宣传资料C.医院举办的健康讲座D.网络信息E.病友交流F.其他(请注明)__________您觉得透析室医护人员在每次透析时进行健康宣教的频率如何?A.很频繁,每次都有B.比较频繁,经常有C.一般,偶尔有D.很少,几乎没有您是否参加过透析室举办的健康讲座?A.是B.否若选A,请继续回答:您参加健康讲座的频率是?A.每月1次及以上B.每季度1-2次C.每年1-2次D.很少参加您对透析室发放的宣传资料的满意度如何?A.非常满意,内容丰富、实用B.满意,能满足基本需求C.一般,有一些用处但不够全面D.不满意,内容陈旧或不实用三、健康宣教内容需求问题选项您最希望获取哪方面的透析健康宣教知识?(可多选)A.透析治疗原理和过程B.饮食与营养指导C.血管通路的维护D.并发症的预防和处理E.运动与康复指导F.心理调适与情绪管理G.药物使用与注意事项H.其他(请注明)__________对于饮食与营养指导,您希望了解哪些内容?(可多选)A.食物的选择与搭配B.水分摄入的控制C.蛋白质、钾、磷等营养素的摄入D.特殊情况下的饮食调整(如高钾血症、高血压等)E.食谱推荐F.其他(请注明)__________在血管通路维护方面,您希望获得哪些具体知识?(可多选)A.内瘘的日常护理B.动静脉导管的护理C.血管通路的并发症及处理D.如何避免血管通路的血栓形成E.血管通路的锻炼方法F.其他(请注明)__________关于并发症的预防和处理,您最关心哪些并发症?(可多选)A.高血压B.低血压C.高钾血症D.贫血E.钙磷代谢紊乱F.感染G.其他(请注明)__________您希望运动与康复指导包括哪些内容?(可多选)A.适合透析患者的运动项目B.运动强度和频率的选择C.运动中的注意事项D.康复训练的方法E.运动对透析治疗的影响F.其他(请注明)__________心理调适与情绪管理方面,您希望了解哪些内容?(可多选)A.透析患者常见的心理问题及应对方法B.如何缓解透析治疗带来的压力和焦虑C.家庭和社会支持对心理的影响D.心理调节的技巧和方法E.其他(请注明)__________药物使用与注意事项方面,您希望了解哪些信息?(可多选)A.常用药物的作用和副作用B.药物的正确服用方法C.药物之间的相互作用D.透析前后药物的调整E.其他(请注明)__________四、健康宣教方式偏好问题选项您更喜欢哪种健康宣教方式?(可多选)A.面对面讲解B.发放宣传资料C.健康讲座D.视频资料E.网络平台(如微信公众号、APP等)F.病友分享会G.其他(请注明)__________如果采用网络平台进行健康宣教,您希望通过哪些形式获取知识?(可多选)A.图文推送B.视频教程C.在线直播D.在线答疑E.论坛交流F.其他(请注明)__________您对健康讲座的时间安排有什么建议?A.周末上午B.周末下午C.工作日晚上D.其他(请注明)__________您对健康讲座的地点有什么要求?A.透析室内B.医院会议室C.社区活动中心D.其他(请注明)__________五、健康宣教效果评估问题选项通过健康宣教,您对透析相关知识的了解程度有何变化?A.有很大提高B.有一定提高C.变化不大D.没有变化您是否将健康宣教中学到的知识应用到日常生活中?A.经常应用B.偶尔应用C.很少应用D.几乎不应用您认为健康宣教对您的透析治疗和生活质量有什么影响?A.有很大帮助,提高了治疗效果和生活质量B.有一定帮助,改善了部分状况C.帮助不大,效果不明显D.没有帮助您对透析室目前的健康宣教工作总体满意度如何?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意您认为透析室健康宣教工作存在哪些不足?(可多选)A.宣教内容不够全面B.宣教方式不够灵活C.宣教频率不够D.医护人员讲解不够清晰E.缺乏个性化的宣教服务F.其他(请注明)__________六、其他建议您对透析室的健康宣教工作还有哪些建议或意见?请详细说明:再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷!您

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