2026年中医执业医师考试冲刺押题试卷(含解析)

2026年中医执业医师考试冲刺押题试卷(含解析)1.（单选）患者，男，55岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证应属A.肝气犯胃B.湿热中阻C.胃阴不足D.脾胃虚寒E.瘀血停胃2.（单选）“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.平肝息风C.养血祛风D.清热息风E.化痰通络3.（单选）下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨4.（单选）患者，女，38岁，月经先期10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。方选A.清经散B.两地汤C.补中益气汤D.固冲汤E.归脾汤5.（单选）下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇6.（单选）患者高热，大汗，烦渴，脉洪大，宜首选的方剂是A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮7.（单选）下列各项中，不属于奇经八脉生理功能的是A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.主司生殖功能E.运行水谷精微8.（单选）患者，男，62岁，咳喘多年，动则益甚，呼多吸少，气不得续，咳痰清稀，面浮肢肿，舌淡暗有紫气，苔白滑，脉沉细。其病机为A.肺脾气虚B.肺肾气虚C.阳虚水泛D.肾虚不纳E.心肺气虚9.（单选）下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤10.（单选）患者，女，29岁，产后20天，乳汁自出，量少清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.疏肝解郁B.补气益血C.清热通乳D.健脾化湿E.温阳固摄11.（单选）下列各项中，属于“阴中求阳”治法的是A.右归丸B.左归丸C.肾气丸D.六味地黄丸E.大补阴丸12.（单选）患者，男，45岁，形体肥胖，胸闷脘痞，呕恶痰涎，头晕目眩，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.燥湿化痰，理气和中B.清热化痰，宽胸散结C.温阳化饮，健脾利湿D.疏肝解郁，化痰降逆E.益气健脾，升清降浊13.（单选）下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜14.（单选）患者，女，34岁，经前乳房胀痛，痛甚不可触衣，经行小腹胀痛，经量少，色暗有块，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。方选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.橘核丸15.（单选）下列各项中，不属于“肝主疏泄”功能的是A.调畅气机B.通利三焦C.调畅情志D.促进消化E.调节血量16.（单选）患者，男，50岁，反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，腰膝酸冷，畏寒肢凉，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。方选A.理中丸B.四神丸C.真人养脏汤D.附子理中丸E.桃花汤17.（单选）下列各项中，属于“奇恒之腑”的是A.胆B.胃C.三焦D.脑E.膀胱18.（单选）患者，男，28岁，昨夜突发目赤肿痛，眵多黄稠，伴头痛，烦躁，口苦，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。宜首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.泻青丸C.当归龙荟丸D.丹栀逍遥散E.化肝煎19.（单选）下列各项中，既能活血行气止痛，又能清心凉血的是A.川芎B.郁金C.延胡索D.乳香E.没药20.（单选）患者，女，26岁，月经停闭半年，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其证候是A.肾虚精亏B.气血虚弱C.阴虚血燥D.痰湿阻滞E.寒凝血瘀21.（单选）下列各项中，属于“阳中求阴”治法的是A.左归丸B.右归丸C.肾气丸D.四逆汤E.回阳救急汤22.（单选）患者，男，39岁，胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.温中散寒B.疏肝和胃C.清胃泻火D.养阴益胃E.活血化瘀23.（单选）下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗E.白术24.（单选）患者，男，14岁，突发四肢关节红肿热痛，痛不可触，发热恶风，口渴，舌红苔黄，脉滑数。方选A.桂枝芍药知母汤B.白虎加桂枝汤C.防风汤D.宣痹汤E.独活寄生汤25.（单选）下列各项中，不属于“六淫”致病特点的是A.季节性B.地域性C.传染性D.外感性E.相兼性26.（单选）患者，女，33岁，带下量多，色黄如脓，臭秽难闻，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤E.止带方27.（单选）下列各项中，属于“阴病治阳”的是A.热者寒之B.虚则补其母C.寒者热之D.阳病治阴E.壮水之主以制阳光28.（单选）患者，男，48岁，咳嗽气喘，痰多色白，遇寒即发，伴形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。宜首选的方剂是A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.苓甘五味姜辛汤29.（单选）下列药物中，既能清虚热，又能清肺热，还能利尿的是A.地骨皮B.桑白皮C.牡丹皮D.白薇E.银柴胡30.（单选）患者，男，60岁，眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝肾阴虚D.痰火上扰E.气血亏虚31.（共用题干）患者，男，56岁，反复咳喘15年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，胸闷心悸，不能平卧，腰膝酸冷，尿少，舌淡暗，苔白水滑，脉沉细。（1）其证候诊断是A.肾阳虚水泛B.脾阳虚水停C.心肾阳虚，水饮凌心D.肺脾气虚，水湿内停E.阳虚欲脱（2）治宜首选的方剂是A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.济生肾气丸C.实脾饮D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤（3）若患者出现四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝，应急投A.四逆汤B.通脉四逆汤C.参附汤D.回阳救急汤E.当归四逆汤32.（共用题干）患者，女，40岁，已婚，月经13/28天，量中等，色暗有块，经行第2天小腹剧痛，拒按，伴腰骶坠胀，血块下后痛减，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。（1）其诊断为A.气滞血瘀痛经B.寒凝血瘀痛经C.湿热瘀阻痛经D.气血虚弱痛经E.肾气亏损痛经（2）治宜A.温经散寒，化瘀止痛B.理气活血，化瘀止痛C.清热利湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾填精，养血止痛（3）方选A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.桂枝茯苓丸33.（共用题干）患者，男，50岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。实验室：空腹血糖12.8mmol/L，尿糖（+++）。（1）其证候是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.肾阳虚衰（2）治宜A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.温阳滋肾，固摄小便E.益气健脾，生津止渴（3）方选A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.右归丸34.（共用题干）患者，男，35岁，因“右少腹疼痛2天”就诊。刻下：右少腹剧痛，拒按，反跳痛，发热，恶心，呕吐，便秘，小便黄，舌红苔黄厚，脉洪数。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。（1）其最可能的中医诊断为A.肠痈（瘀滞期）B.肠痈（湿热期）C.肠痈（热毒期）D.腹痛（湿热壅滞）E.腹痛（气滞血瘀）（2）治宜A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.清热解毒，凉血透脓D.活血化瘀，消肿止痛E.温阳散寒，通腑止痛（3）方选A.大黄牡丹汤B.薏苡附子败酱散C.阑尾清化汤D.阑尾清解汤E.大承气汤35.（共用题干）患者，女，28岁，产后2月，乳汁稀少，乳房柔软，无胀感，面色萎黄，纳差，乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。（1）其证候为A.气血虚弱B.肝郁气滞C.痰浊阻滞D.瘀血阻络E.肾阳虚衰（2）治宜A.补气养血，通络下乳B.疏肝解郁，通络下乳C.健脾化痰，通络下乳D.温肾助阳，通络下乳E.活血化瘀，通络下乳（3）方选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.漏芦散E.四物汤36.（共用题干）患者，男，66岁，反复头晕5年，加重1周。刻下：头晕目眩，视物旋转，头重昏蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。血压150/90mmHg。（1）其证候为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻窍（2）治宜A.平肝潜阳，滋养肝肾B.益气养血，健脾升清C.补肾填精，充养脑髓D.燥湿化痰，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络（3）方选A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤37.（共用题干）患者，女，45岁，因“颈部肿块3月”就诊。刻下：颈前结喉两侧漫肿，质软不痛，随吞咽上下移动，伴胸闷太息，急躁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦。甲状腺功能：T₃、T₄正常，TSH略高。（1）其诊断为A.肉瘿（气滞痰凝）B.气瘿（肝气郁结）C.石瘿（瘀热互结）D.瘿痈（风热痰凝）E.瘰疬（痰火郁结）（2）治宜A.理气解郁，化痰软坚B.清肝泻火，消瘿散结C.温阳散寒，化痰散结D.活血化瘀，软坚散结E.益气养阴，软坚散结（3）方选A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.阳和汤E.生脉散合消瘰丸38.（共用题干）患者，男，55岁，因“右胁胀痛1月”就诊。B超：肝右叶见5cm×4cm低回声团，边界清，甲胎蛋白>1000ng/mL。刻下：右胁胀痛，固定不移，拒按，夜间痛甚，面色晦暗，消瘦，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。（1）其证候为A.气滞血瘀B.湿热瘀毒C.肝肾阴虚D.脾虚湿困E.热毒炽盛（2）治宜A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，化瘀解毒C.养阴柔肝，软坚散结D.健脾化湿，行气止痛E.清热解毒，凉血止血（3）方选A.柴胡疏肝散B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.一贯煎D.参苓白术散E.犀角地黄汤39.（共用题干）患者，女，50岁，因“双手指关节肿痛2年”就诊。刻下：指关节梭形肿大，晨僵>1h，屈伸不利，痛有定处，遇寒加重，舌淡暗，苔薄白，脉沉紧。RF阳性，ESR65mm/h。（1）其证候为A.风寒湿痹（痛痹）B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾两虚E.气血两虚（2）治宜A.温经散寒，祛风除湿B.清热通络，祛风除湿C.化痰行瘀，蠲痹通络D.培补肝肾，舒筋活络E.益气养血，舒筋活络（3）方选A.乌头汤B.白虎加桂枝汤C.双合汤D.独活寄生汤E.黄芪桂枝五物汤40.（共用题干）患者，男，70岁，因“小便不畅10年，加重1周”就诊。刻下：小便点滴而出，甚则闭塞不通，小腹坠胀，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。前列腺B超：增生5.4cm×4.8cm，残余尿120mL。（1）其证候为A.湿热下注B.气滞血瘀C.脾虚气陷D.肾阳虚衰E.肾阴亏虚（2）治宜A.清热利湿，通利小便B.行气活血，通利水道C.升清降浊，化气行水D.温补肾阳，化气行水E.滋补肾阴，通利小便（3）方选A.八正散B.代抵挡丸C.补中益气汤D.济生肾气丸E.知柏地黄丸41.（填空）“胃不和则____不安”出自《____》。42.（填空）治疗“阴暑”的代表方是____，其君药为____。43.（填空）写出“金铃子散”的药物组成：____、____。44.（填空）“见肝之病，知肝传脾，当先____”体现了《金匮要略》____思想。45.（填空）写出《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，汗出恶风”的主方：____，其桂枝与芍药的用量比例是____。46.（填空）“阳中求阴，阴中求阳”由____提出，代表方剂为____。47.（填空）写出“四气”中，黄连的性味：____；归经：____。48.（填空）写出“奇经八脉”中，与“女子胞”关系最密切的两条：____、____。49.（填空）写出“脾不统血”崩漏的代表方：____，其君药为____。50.（填空）写出“肺朝百脉”主要体现的功能：____。51.（判断）“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出的学术观点。（）52.（判断）桂枝汤中桂枝与生姜配伍属于“辛甘化阳”。（）53.（判断）“利小便即所以实大便”适用于脾虚泄泻。（）54.（判断）“乙癸同源”即“肝肾同源”。（）55.（判断）“寒极生热，热极生寒”属于阴阳互根。（）56.（简答）试述“治风先治血”的理论依据及临床运用举例（不少于60字）。57.（简答）试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义（不少于60字）。58.（简答）试述“肝藏血”与女子月经的关系（不少于60字）。59.（简答）试述“通因通用”治法在痢疾治疗中的体现（不少于60字）。60.（简答）试述“肾主纳气”的机理及虚喘治疗原则（不少于60字）。61.（病案）患者，男，68岁，反复咳喘30年，加重伴浮肿1月。刻下：喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，咳痰清稀，心悸，胸闷，不能平卧，双下肢凹陷性浮肿，尿少，腰膝酸冷，畏寒，舌淡暗，苔白水滑，脉沉细。胸片：慢阻肺并感染，肺心病。要求：写出中医诊断（病名+证型）、治法、方药（含剂量）、调护（不少于120字）。62.（病案）患者，女，35岁，已婚，月经停闭6月。刻下：形体肥胖，胸闷痰多，恶心纳差，带下量多色白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。实验室：性激素六项正常，B超：子宫附件无异常。要求：写出中医诊断（病名+证型）、治法、方药（含剂量）、调护（不少于120字）。63.（计算）患者，男，60岁，因“水肿”就诊。刻下：全身浮肿，按之没指，尿量400mL/24h，体重65kg，血清白蛋白28g/L，尿蛋白（++++）。请按《内经》“去菀陈莝”理论，计算该患者每日大致利水退肿的尿量目标（单位：mL），并写出依据公式。64.（计算）某医院制剂室制备“桂枝汤颗粒”，每剂桂枝汤原方剂量折合成颗粒剂后总量为12g，其中桂枝占1.5g。现需制备500剂，求需桂枝多少kg？若桂枝含挥发油1.2%，制备过程中挥发油损失率8%，求最终保留挥发油量（mL，密度0.95g/mL）。65.（综合）试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”的机理，并据此论述痰饮病从肺、脾、肾三脏论治的遣方用药特点（不少于200字）。——答案与解析——1.A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃典型表现。2.C解析：养血祛风使血行风灭。3.A解析：太渊为肺之原穴，亦为脉会。4.C解析：先期量多色淡、乏力、舌淡、脉弱为气虚不摄，补中益气汤主之。5.A解析：青蒿清虚热、截疟双功。6.A解析：高热大汗烦渴脉洪大为阳明气分热盛，白虎汤主之。7.E解析：运行水谷精微为脾胃与十二经脉之功，非奇经所主。8.C解析：动则喘甚、呼多吸少、面浮肢肿、舌淡暗、脉沉细为阳虚水泛。9.A解析：清营汤含增液汤（玄参、生地、麦冬）。10.B解析：乳少清稀、乳房柔软、面色少华、舌淡、脉弱为气血虚弱，当补气益血通乳。11.A解析：右归丸于补阳之中配熟地等滋阴药，乃“阴中求阳”。12.A解析：肥胖、胸闷、呕恶、苔腻、脉滑为痰浊中阻，治当燥湿化痰理气。13.A解析：丁香畏郁金为十九畏内容。14.C解析：经前乳胀、经行腹痛、血块下痛减、舌暗、脉涩为血瘀，血府逐瘀汤主之。15.E解析：调节血量为肝藏血功能，非疏泄功能。16.B解析：五更泻、完谷不化、腰膝酸冷为命门火衰，四神丸主之。17.D解析：脑为奇恒之腑。18.A解析：目赤肿痛、头痛、口苦、尿赤、舌红苔黄、脉弦数为肝胆实火，龙胆泻肝汤主之。19.B解析：郁金活血行气止痛，兼清心凉血。20.D解析：肥胖、胸闷、痰多、苔腻、脉滑为痰湿阻滞经闭。21.A解析：左归丸纯补阴，于大队滋阴药中配鹿角胶助阳，乃“阳中求阴”。22.C解析：灼痛、急迫、喜冷饮、舌红苔黄、脉滑数为胃火，治当清胃泻火。23.A解析：苎麻根既能安胎又能止血。24.B解析：关节红肿热痛、发热恶风、口渴、舌红苔黄、脉滑数为风湿热痹，白虎加桂枝汤主之。25.C解析：传染性为疫疠特点，非六淫共性。26.E解析：带下黄稠臭秽、尿赤、舌红苔黄腻为湿热下注，止带方主之。27.C解析：寒者热之即阴病治阳。28.A解析：咳喘痰稀、遇寒即发、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉迟为外寒内饮，小青龙汤主之。29.A解析：地骨皮清虚热、清肺热、利尿。30.B解析：眩晕耳鸣、头目胀痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数为肝阳上亢。31（1）C解析：喘促、心悸、不能平卧、下肢浮肿、腰膝酸冷、尿少、舌淡暗、苔白水滑、脉沉细为心肾阳虚，水饮凌心。（2）A解析：真武汤温肾阳利水，葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，合用标本兼顾。（3）C解析：四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝为阳气欲脱，参附汤回阳救逆。32（1）B解析：经行第2天剧痛、拒按、得热减、舌暗、脉紧为寒凝血瘀。（2）A解析：温经散寒、化瘀止痛为寒凝血瘀痛经正治。（3）A解析：少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛，为寒凝血瘀痛经首选。33（1）D解析：小便混浊如膏、腰膝酸冷、阳痿、舌淡胖、脉沉细无力为阴阳两虚。（2）D解析：温阳滋肾、固摄小便为阴阳两虚消渴正治。（3）D解析：金匮肾气丸温阳滋肾，阴阳双补，固摄小便。34（1）C解析：右少腹剧痛、反跳痛、发热、呕恶、便秘、舌红苔黄厚、脉洪数为肠痈热毒期。（2）C解析：清热解毒、凉血透脓为热毒期正治。（3）D解析：阑尾清解汤清热解毒、凉血透脓，为热毒期主方。35（1）A解析：乳汁稀少、乳房柔软、面色萎黄、乏力、舌淡、脉细弱为气血虚弱。（2）A解析：补气养血、通络下乳为气血虚弱缺乳正治。（3）A解析：通乳丹补气养血、通络下乳，为气血虚弱缺乳首选。36（1）D解析：眩晕头重、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉滑为痰浊中阻。（2）D解析：燥湿化痰、健脾和胃为痰浊中阻眩晕正治。（3）D解析：半夏白术天麻汤燥湿化痰、健脾和胃、息风止眩。37（1）B解析：颈前漫肿、质软不痛、胸闷太息、急躁易怒、脉弦为气瘿（肝气郁结）。（2）A解析：理气解郁、化痰软坚为气瘿正治。（3）A解析：四海舒郁丸理气解郁、化痰软坚，为气瘿主方。38（1）A解析：右胁胀痛、固定不移、拒按、夜间痛甚、面色晦暗、舌暗有瘀斑、脉弦涩为气滞血瘀。（2）A解析：疏肝理气、活血止痛为气滞血瘀肝癌初期正治。（3）A解析：柴胡疏肝散疏肝理气、活血止痛，可作为肝癌气滞血瘀期基础方加减。39（1）A解析：关节肿痛、遇寒加重、晨僵、舌淡暗、苔薄白、脉沉紧为风寒湿痹（痛痹）。（2）A解析：温经散寒、祛风除湿为痛痹正治。（3）A解析：乌头汤温经散寒、祛风除湿，为痛痹代表方。40（1）D解析：小便点滴、小腹坠胀、面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细为肾阳虚衰。（2）D解析：温补肾阳、化气行水为肾阳虚癃闭正治。（3）D解析：济生肾气丸温补肾阳、化气行水，为肾阳虚癃闭主方。41.卧素问·逆调论42.香薷饮香薷43.金铃子延胡索44.实脾治未病45.桂枝汤桂枝三两芍药三两（1:1）46.张景岳右归丸/左归丸47.苦寒心肝胃大肠48.冲脉任脉49.固冲汤白术50.朝会百脉，输精于皮毛，主治节51.√52.√53.×（适用于“利小便以实大便”之泄泻，如暑湿泄泻，非脾虚泄泻）54.√55.×（属于阴阳转化）56.答案要点：风邪善行数变，易伤津耗血，血虚生风，血行风自灭。临床如荨麻疹用当归饮子，以四物汤养血为主，佐以祛风。57.答案要点：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身；若升清失职，则清阳不升，出现头晕、泄泻、乏力等，治当升清，如补