2026年睡眠呼吸暂停健康宣教调查问卷

2026年睡眠呼吸暂停健康宣教调查问卷个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您的年龄是？A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业是？A.企业员工B.公务员C.教师D.医护人员E.自由职业者F.学生G.退休人员H.其他（请注明）__________4.您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上5.您的婚姻状况是？A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶6.您的居住地是？A.城市B.农村7.您的家庭月收入大概是？A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12001元及以上睡眠呼吸暂停相关认知1.您是否听说过睡眠呼吸暂停这种疾病？A.是B.否2.如果您听说过，您是通过什么途径了解到的？（可多选）A.医生科普B.网络信息C.亲朋好友介绍D.健康讲座E.其他（请注明）__________3.您认为睡眠呼吸暂停主要是由什么原因引起的？（可多选）A.肥胖B.鼻部疾病（如鼻炎、鼻息肉等）C.咽部疾病（如扁桃体肥大等）D.饮酒E.遗传因素F.年龄增长G.其他（请注明）__________4.您觉得睡眠呼吸暂停会带来哪些危害？（可多选）A.白天嗜睡、乏力B.记忆力减退C.高血压D.心脏病E.糖尿病F.影响睡眠质量G.其他（请注明）__________5.您认为睡眠呼吸暂停可以预防吗？A.可以B.不可以C.不清楚6.您知道哪些预防睡眠呼吸暂停的方法？（可多选）A.控制体重B.戒烟限酒C.侧卧睡眠D.治疗鼻部和咽部疾病E.定期体检F.其他（请注明）__________个人睡眠情况1.您通常每晚的睡眠时间大概是？A.5小时以下B.56小时C.67小时D.78小时E.8小时以上2.您入睡困难吗？A.经常B.偶尔C.从不3.您在睡眠中是否会出现打鼾的情况？A.经常B.偶尔C.从不4.如果您打鼾，鼾声的大小如何？A.非常大，影响他人休息B.较大，但不影响他人休息C.较小D.不清楚5.您在睡眠中是否会出现呼吸暂停的情况（自己或他人观察到）？A.是B.否6.如果有呼吸暂停，大概每晚出现的次数是？A.15次B.610次C.1115次D.15次以上E.不清楚7.您在睡眠中是否会憋醒？A.经常B.偶尔C.从不8.您白天是否会感到困倦、乏力？A.经常B.偶尔C.从不9.您是否有过注意力不集中的情况？A.经常B.偶尔C.从不10.您的工作或学习效率是否受到睡眠的影响？A.是B.否生活习惯与睡眠呼吸暂停1.您的体重情况如何？A.体重过轻（BMI<18.5）B.正常体重（18.5≤BMI<24）C.超重（24≤BMI<28）D.肥胖（BMI≥28）注：BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方2.您平时的饮食习惯是？A.爱吃油腻食物B.爱吃辛辣食物C.饮食均衡，荤素搭配D.以素食为主E.其他（请注明）__________3.您是否有吸烟的习惯？A.是，每天吸烟B.是，偶尔吸烟C.否4.如果您吸烟，每天的吸烟量大概是？A.15支B.610支C.1115支D.15支以上5.您是否有饮酒的习惯？A.是，每天饮酒B.是，偶尔饮酒C.否6.如果您饮酒，每周饮酒的次数大概是？A.12次B.34次C.5次及以上7.您平时的运动情况如何？A.每周运动3次及以上，每次30分钟以上B.每周运动12次，每次30分钟以上C.很少运动D.几乎不运动8.您在睡前是否会使用电子设备（如手机、电脑等）？A.经常B.偶尔C.从不医疗相关情况1.您是否患有以下疾病？（可多选）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.鼻部疾病（如鼻炎、鼻息肉等）E.咽部疾病（如扁桃体肥大等）F.其他（请注明）__________2.如果您患有上述疾病，患病时间大概是？A.1年以内B.13年C.35年D.5年以上3.您是否去医院做过关于睡眠呼吸暂停的检查？A.是B.否4.如果做过，检查结果是？A.确诊为睡眠呼吸暂停B.未确诊C.不清楚5.对于睡眠呼吸暂停的治疗，您了解哪些方法？（可多选）A.持续气道正压通气治疗（CPAP）B.口腔矫治器治疗C.手术治疗D.药物治疗E.其他（请注明）__________6.如果您被诊断为睡眠呼吸暂停，您是否接受过治疗？A.是B.否7.如果接受过治疗，治疗效果如何？A.非常好，症状明显改善B.有一定效果，症状有所缓解C.效果不明显D.不清楚对睡眠呼吸暂停健康宣教的需求1.您是否希望获取更多关于睡眠呼吸暂停的健康知识？A.非常希望B.希望C.无所谓D.不希望2.您希望通过哪些途径获取睡眠呼吸暂停的健康知识？（可多选）A.医院举办的健康讲座B.网络平台的科普文章C.医生一对一咨询D.社区宣传活动E.宣传手册F.其他（请注明）__________3.您希望了解睡眠呼吸暂停的哪些方面知识？（可多选）A.病因和发病机制B.症状和诊断方法C.治疗方法和效果D.预防措施E.日常生活注意事项F.对身体其他方面的影响G.其他（请注明）_____