2024-2025学年临床执业医师检测卷附参考答案详解（综合卷）

临床执业医师检测卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）浸润性肺结核好发于

A.上叶尖后段

B.肺门

C.中下肺

D.背部

E.下叶

正确答案：B

2、（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为

A.使用胰岛素

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲双胍

正确答案：C

3、（单选题）男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脉搏120次/分，进步治疗宜用哪种措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁静滴

C.服用去甲肾上腺素

D.尽快手术

E.输血输液

正确答案：E

4、（单选题）关于酶原与酶原激活的叙述，正确的是

A.所有的酶在初合成时均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共价修饰过程

C.酶原的激活是酶被完全水解的过程

D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成的过程

E.酶原激活没有什么意义

正确答案：D

5、（单选题）营养性缺铁性贫血的血象特点是（）

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32pg

D.红细胞中央淡染区大

正确答案：D

6、（单选题）衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病率

正确答案：B

7、（单选题）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正确答案：E

8、（单选题）下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的()

A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧

B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部

C.伤寒——回肠上段

D.细菌性痢疾——大肠上段

正确答案：C

9、（单选题）全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

正确答案：D

10、（单选题）外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：

A.髋关节中心脱位

B.骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.股骨颈骨折

E.髋关节前脱位

正确答案：C

11、（单选题）早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

正确答案：D

12、（单选题）下列含有B族维生素的辅酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素b

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

正确答案：C

13、（单选题）可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是

A.多巴胺

B.阿托品

C.呋塞米

D.肾上腺素

E.酚妥拉明

正确答案：B

14、（单选题）心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（）

A.4期自动去极速度

B.动作电位时程长短

C.0期去极化速度

D.动作电位复极化速度

正确答案：C

15、（单选题）腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正确答案：D

16、（单选题）以下不属于突发公共卫生事件的是（）

A.某食堂发生有死亡病例的食物中毒

B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市发生烈性传染病菌株丢失

D.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

正确答案：D

17、（单选题）下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有

A.黏膜上皮鳞状化生

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内可见大量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨萎缩、变性

正确答案：B

18、（单选题）神经细胞绝对不应期中，钠通道处于A.失活状态B.备用状态C.激活状态D.复活状态E.适应状态正确答案：D19、（单选题）男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：D

20、（单选题）在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环钙化

E.冠心病

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）生理情况下，只要支配骨骼肌的神经元传来一次兴奋，骨骼肌肯定能够产生一次收缩。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）钠