2024-2025学年临床执业医师考前冲刺练习题及参考答案详解【基础题】

临床执业医师考前冲刺练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正确答案：E

2、（单选题）女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml/day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有

A.大叶性肺炎

B.化脓性支气管炎

C.急性肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

正确答案：C

3、（单选题）血脑屏障的作用是

A.阻止外来物进入脑组织

B.使药物不易穿透，保护大脑

C.阻止药物进人大脑

D.阻止所有细菌进入大脑

E.以上都不对

正确答案：E

4、（单选题）男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

正确答案：A

5、（单选题）婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正确答案：B

6、（单选题）下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正确答案：D

7、（单选题）医疗机构用血应符合以下规定，除了

A.医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位

B.医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血

C.医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床

D.医疗机构临床用血应当制订用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给

E.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求

正确答案：A

8、（单选题）可引起急性出血性结膜炎

A.轮状病毒

B.肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

正确答案：C

9、（单选题）女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5°C,脉搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合症

B.颅烟管瘤

C.垂体柄损伤

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正确答案：E

10、（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者最可能的诊断为

A.急进型肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：D

11、（单选题）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

正确答案：E

12、（单选题）能增加冠脉血流量的最重要成分是

A.二氧化碳

B.乳酸

C.缓激肽

D.前列腺素

E.腺苷

正确答案：E

13、（单选题）快速射血期（）

A.房内压>室内压

B.房内压

C.房内压>室内压>动脉压

D.房内压动脉压

正确答案：D

14、（单选题）下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.结蹄组织病

C.COPD

D.特发性肺动脉高压

E.心源性肺水肿

正确答案：C

15、（单选题）具有发热作用的炎症介质是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正确答案：A

16、（单选题）食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）

A.急性胃肠道症状为主

B.发病场所集中

C.病人曾进食同一批某种食物

D.潜伏期短

正确答案：C

17、（单选题）交感神经节后纤维的递质是（）

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.5-羟色胺

D.去甲肾上腺素和乙酰胆碱

正确答案：D

18、（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为

A.使用胰岛素

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲双胍

正确答案：C

19、（单选题）Rotch征是指

A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

E.心音低而遥远

正确答案：D

20、（单选题）男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

C.继续吸入短效P2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞膜两侧电位差增大可以提高神经元的兴奋性。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1)传导是在一个细胞的范围内进行，传递是在两个细胞间进行。

(2)传导是以电信号形式;传递是以电-化学-电的形式。

(3)传导是双向的;传递是单向的。

(4)传导速度快;传递速度慢(有时间延搁)。

(5)传导不易疲劳;传递易疲劳。

2、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动