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文档简介

安徽中医药高等专科学校2006/2007学年第二学期教案授课教师盛红职称副教授系部医疗系教研室：中医临床授课对象05中西医结合（对口）1班日期授课题目第三节不孕症单元学时2学时教学目标掌握：不孕症的诊断及中西医结合治疗。熟悉：不孕症的定义，病因病理，鉴别诊断。了解：不孕症手术治疗、其他治疗、预防与调摄。本单元重点难点1、重点：不孕症的诊断及中西医结合治疗。2、难点：不孕症的诊断。教学方法讲授式、讨论式、启发式、设问式、互动式教具准备图表、多媒体课件、电化教学等。课外作业何为不孕症，常见的病因有什么？试述无排卵型不孕症的诊断及中西医结合治疗。第三节不孕症一、概述(一)定义：未避孕、同居、2年以上(二)分类：原发性：绝对不孕：继发性：相对不孕：女性60%(三)发病率：5.4%男性30%男女双方10%二、病因、诊断、处理(一)、一般因素：1、病因1)年龄：最强25岁。2)营养因素：肥胖、消瘦、贫血。BBT单相3)精神因素：过度紧张、焦虑。4)其他：抽烟、酗酒、吸毒、放射2、诊断：上述明显诱因。3、治疗：去除诱因(二)、排卵障碍：1、病因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：全身性疾病：相关检查(+)2、诊断：BBT单相、宫颈粘液结晶(羊齿)、诊刮、性激素测定等。卵巢病变：妇检、B超(+)3、治疗：促排卵(氯米芬、HCG等)，中药人工周期疗法。(三)输卵管因素：1、病因：输卵管炎症、输卵管发育不良等2、诊断：BBT双相、月经正常。输卵畅通试验(通液术、碘油造影。)3、治疗：输卵管内注药、输卵管成形术。试管婴儿。中药灌肠活血消炎。(四)子宫因素1、病因：子宫畸形、内膜炎症、粘膜下肌瘤、内膜分泌不良等。2、诊断：BBT双相、月经异常。妇检、B超、宫腔镜、诊刮。3、治疗：对症处理。(五)宫颈因素1、病因：宫颈粘液异常(E不足、感染)，宫颈口阻塞(息肉、肌瘤、宫口狭窄)2、诊断：BBT双相，带下异常。妇检（+）白带化验等。3、治疗：E治疗，抗感染；手术、人工授精等。(六)阴道因素1、病因：阴道粘连狭窄、严重阴道炎等2、诊断：妇检、白带化验等。3、治疗：手术，消炎。(七)免疫因素1、病因：同种免疫(精子)、自身免疫(透明带)。2、诊断：性交后精子穿透力试验，宫颈粘液、精液相合试验。3、治疗：人工授精、试管婴儿等。三、护理措施(一)提供信息：1、了解不孕的一般知识，及与其病相关的知识。纠正错误的心态。2、掌握正确的受孕时间：把握排卵时间受孕。(二)协助医护人员实施治疗方案耐心配合诊断，坚持积极配合治疗。(三)提供心理支持医护：亲切-

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