河医大中西医结合外科学实习指导00概述

概述外科学是整个医学科学中的一个组成部分。外科学的内容，除了有关外科疾病的诊断、预防、治疗等理论和知识外，还包括丰富多彩的技术操作，因此，除了是一种自然科学外，他还可以说是一种治疗的艺术。手术是外科治疗的一个重要组成部分，很多外科疾病只有施行手术才能使病人恢复健康，因此手术应当受到外科医师的重视，但是如何尽量避免因治疗而给病人增加损害，始终是外科医师应遵守的治疗原则，要使手术获得良好的效果，必须有明确的术前诊断和手术适应症，良好的术前准备和术后处理，此外，熟练而准确的技术操作是手术成功的关键。外科医师与内科医师之间的区别，就在于前者同时必须掌握运用手术治疗疾病的技术，所以作为外科医师来说，其最高的理想是应成为一个会做手术的内科医师。无菌原则是一切外科操作必须遵循的最基本原则，任何手术都必须在无菌条件下进行。无菌技术是每一位参加手术人员都必须掌握的外科基本技术，为使手术成功，防止感染，必须保证手术区所接触的一切物品都是无菌的，为保证其无菌，必须进行无菌操作，这是参加手术人员的必备条件。临床上所指的无菌术，就是由抗菌法、灭菌法、一定的操作规则及管理制度所组成，用以达到预防感染的目的。《手术学实习》这一课程就是使学生先通过动物手术的实习，建立无菌观念，初步掌握手术基本操作技术，为进一步学习外科学打下基础。学生进入实习室给动物做手术，应同进入医院手术室一样，不能认为是做动物手术而在思想上有所忽视。在整个手术实习中，必须严格遵守无菌技术操作规则，防止细菌进入伤口，发生感染。无菌技术是每一位参加手术人员都必须掌握和遵循的外科基本操作技术。一、实习须知1、

实习同学必须按照每次实习前准备的要求做好准备工作，如穿好洗手衣、拖鞋、戴好帽子、口罩后方可进入手术室。2、

严肃认真，应有高度责任心。3、

禁止大声喊叫或谈笑。4、

分工明确，互相合作，各司其责。5、

厉行节约，爱护公物，如有物品损坏应及时报告，器具用完后，归还原处，保持整洁。6、

手术完毕，将用过的\t"/kecheng/2013/_blank"器械和敷料洗净揩干，放在指定处或交回器械室。7、

每次实习，先由教师示教，再由学生操作练习，按要求写好实习报告。二、手术室的无菌要求及规则1、

除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员外，其他人员未经许可，不可入内。2、

凡患上感、咽峡炎或支气管炎者，均不得进入手术室。3、

进入手术室必须在更衣室内更换手术室专用的衣、帽、口罩及拖鞋。4、

进入手术室后保持肃静，手术进行中尽量少说话及发问。手术室内严禁吸烟。5、

无菌手术与有菌手术应分室进行，如不能分室，应先做无菌手术，后做有菌手术。6、

参观人员须于患者准备妥善后，方可进入手术室。听从手术\t"/kecheng/2013/_blank"/sanji/室人员安排，不得随便走动，参观时不可距手术台太近，以免影响手术进行和污染手术区。7、

手术间避免自然风直接吸入，直通外面的门窗应关闭，手术进行时应走侧门，室温保持20~\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"卫生资格考试网25℃，保持室内清洁，手术结束后清扫一次，每星期彻底清扫一次，定期消毒。8、

妥善保管及安置手术室内的一切物品，用毕归原位。9、

手术结束后，须将手术衣、帽子、口罩、拖鞋等放入指定处，不得随处乱丢。10、严格遵守无菌技术制度，如有不当之处，应自觉纠正，他人指出后，应立即纠正。附一手术记录书写要求1、

手术记录乃法律、诊断与治疗的重要依据，必须真实记述。2、

字迹清楚、工整，不得涂改。3、

用钢笔书写，不得用原珠笔或\t"/kecheng/2013/_b