2024-2025学年临床执业医师模考模拟试题及参考答案详解（突破训练）

临床执业医师模考模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

正确答案：A

2、（单选题）I期矽肺的表现为（）

A.矽结节没有出现

B.矽结节主要局限于淋巴系统

C.矽结节在肺组织

D.矽结节不可能在淋巴系统

正确答案：B

3、（单选题）首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：E

4、（单选题）下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有

A.黏膜上皮鳞状化生

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内可见大量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨萎缩、变性

正确答案：B

5、（单选题）对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.体重减轻

D.明显疼痛

E.明显憋气

正确答案：E

6、（单选题）代谢性碱中毒主要是由于体内

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

正确答案：E

7、（单选题）某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的?

A.产热中枢的抑制

B.散热中枢兴奋

C.调定点恢复正常水平

D.皮肤血管扩张

E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

正确答案：E

8、（单选题）可表达HLAI类分子的无核细胞是

A.成熟红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.胸腺上皮细胞

E.树突状细胞

正确答案：C

9、（单选题）在下列各种提法中，正确的是

A.同情感是医务人员起码的医德情感

B.事业感不属于医德情感的范畴

C.责任感是事业感的升华

D.医德情感是医德良心的深化

E.责任感是最高层次的医德情感

正确答案：A

10、（单选题）如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

正确答案：C

11、（单选题）男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

正确答案：A

12、（单选题）男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

A.PET-CT

B.肺相关肿瘤标志物

C.支气管镜

D.胸部CT

E.肺功能

正确答案：D

13、（单选题）男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝关节结垓

D.类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

正确答案：B

14、（单选题）既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓**作用的药物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.喷他佐辛

正确答案：C

15、（单选题）下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

16、（单选题）急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.婴幼儿

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

正确答案：B

17、（单选题）轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：B

18、（单选题）列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良正确答案：C19、（单选题）男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感

正确答案：C

20、（单选题）下列不符合医师开具处方的规则是（）

A.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

B.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方

C.医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种

D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）内脏运动神经的机能特点。