2024-2025学年度临床执业医师考前冲刺练习题有完整答案详解

临床执业医师考前冲刺练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

正确答案：D

2、（单选题）消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

A.寒战、高热

B.恶心、呕吐

C.有局限性压痛和反跳痛

D.腹肌紧张

E.肠鸣音减弱或消失

正确答案：A

3、（单选题）阻塞性肺气肿

A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D.X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E.X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

正确答案：E

4、（单选题）安静时K+由膜内向膜外移动是通过

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.原发性主动转运

D.经载体易化扩散

E.继发性主动转运

正确答案：B

5、（单选题）男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检査是

A.血D-二聚体

B.胸部B超

C.胸部X线片

D.肺功能

E.动脉血气分析

正确答案：D

6、（单选题）最易引起病毒性心肌炎

A.轮状病毒

B.肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

正确答案：D

7、（单选题）下列哪项不属于小脑的功能（）

A.调节内脏活动

B.维持身体平衡

C.协调随意运动

D.调节肌紧张

正确答案：A

8、（单选题）关于旁路激活途径叙述错误的是（）

A.旁路激活途径不依赖于抗体

B.有B因子参与

C.有D因子参与

D.仅有C5转化酶启动补体激活

正确答案：D

9、（单选题）下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

A.多发生于青年人

B.有紫绀

C.咳嗽较轻

D.痰量大、粘液脓性

E.桶状胸不明显

正确答案：C

10、（单选题）糖皮质激素升高血糖的机制是（）

A.减少糖异生

B.促进脂酸合成

C.抑制肝外组织的葡萄糖利用

D.促进糖类转变为脂肪

正确答案：C

11、（单选题）以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是

A.内科治疗无效

B.常于夜间发作腹痛

C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

D.饱餐后胃溃疡穿孔

E.胃巨大溃疡

正确答案：B

12、（单选题）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：E

13、（单选题）男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

正确答案：E

14、（单选题）男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、髙血压。尿沉渣镜检红细胞1020HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70umoI/L。临床应诊断

A.无症状性血尿

B.IgA肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.泌尿系统肿瘤

E.急性肾小球肾炎

正确答案：A

15、（单选题）男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为

A.NYHA分级IV级

B.Killip分级III级

C.NYHA分级III级

D.Killip分级II级

E.Killip分级I级

正确答案：D

16、（单选题）关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是

A.里急后重，常有粘液，脓血样便

B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C.可有中毒性巨结肠

D.粘膜脆性增加，触之易出血

E.常见炎性息肉

正确答案：B

17、（单选题）良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.对周围组织的侵润情况

正确答案：E

18、（单选题）白化病患者体内缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸转氨酶

C.谷氨酸脱寇酶

D.乳酸脱氢酶

正确答案：A

19、（单选题）以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（）

A.镰状韧带

B.右叶间裂

C.正中裂

D.冠状韧带

正确答案：C

20、（单选题）男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A.尽量分离粘连组织

B.处理原发病灶

C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

D.留置引流管，保证引流通畅

E.术后禁食并胃肠减压

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）何谓牵张反