2024年儿科急救三基试题及答案

2024年儿科急救三基试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？A.5:1B.15:2C.30:2D.3:12.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟3.儿童过敏性休克的首选治疗药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.异丙嗪4.小儿急性喉炎最典型的临床表现是？A.发热B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.呼吸困难5.婴儿腹泻导致的重度脱水，失水量占体重的百分比是？A.3-5%B.5-10%C.10-15%D.15%以上6.儿童急性中毒时，洗胃的禁忌症不包括？A.昏迷B.腐蚀性毒物中毒C.惊厥发作D.食入毒物超过6小时7.小儿热性惊厥的好发年龄是？A.6个月以下B.6个月至3岁C.3至6岁D.6岁以上8.儿童心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓厚度的？A.1/2B.1/3C.1/4D.1/59.小儿哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是？A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.布地奈德10.婴儿窒息的常见原因不包括？A.异物吸入B.喉痉挛C.先天性心脏病D.胃食管反流二、填空题，(总共10题，每题2分)。1.小儿心肺复苏的基本生命支持包括________、________和________。2.儿童烧伤面积估算时，头颈部面积占体表面积的百分比是________。3.小儿急性中毒的常见途径包括________、________和皮肤接触。4.过敏性休克的典型症状包括________、________和血压下降。5.婴儿心肺复苏时，胸外按压的频率是每分钟________次。6.小儿惊厥发作时应采取的体位是________。7.儿童脱水时，判断脱水程度的临床指标包括________、________和尿量。8.急性喉梗阻分为四度，其中三度喉梗阻的特点是________。9.小儿哮喘急性发作时，重度发作的血氧饱和度通常低于________%。10.婴儿窒息的现场急救首先应________。三、判断题，(总共10题，每题2分)。1.小儿心肺复苏时，人工呼吸每次吹气时间应超过2秒。（）2.热性惊厥患儿需要长期服用抗癫痫药物预防复发。（）3.儿童过敏性休克时，肾上腺素应肌肉注射。（）4.小儿急性喉炎三度喉梗阻需要立即气管切开。（）5.婴儿腹泻重度脱水时首选口服补液。（）6.儿童中毒洗胃时，体位应取仰卧位。（）7.小儿哮喘急性发作时，应首先使用抗生素。（）8.婴儿心肺复苏时，胸外按压部位是胸骨中下1/3交界处。（）9.小儿烧伤创面可用牙膏涂抹止痛。（）10.儿童窒息急救时，可采用海姆立克急救法。（）四、简答题，(总共4题，每题5分)。1.简述小儿心肺复苏的基本步骤。2.儿童过敏性休克的急救处理原则是什么？3.小儿热性惊厥的急救措施有哪些？4.婴儿窒息的常见原因及现场急救方法。五、讨论题，(总共4题，每题5分)。1.讨论儿童心肺复苏与成人心肺复苏的主要区别。2.分析小儿急性喉炎的临床分级及处理原则。3.探讨小儿哮喘急性发作的严重程度评估及治疗方案。4.论述儿童急性中毒的急救流程及注意事项。答案和解析一、单项选择题1.C。婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，适用于所有年龄段的单人复苏。2.D。小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟，或反复发作、间歇期意识未恢复。3.A。儿童过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素，可迅速缓解过敏症状。4.C。小儿急性喉炎最典型的临床表现是犬吠样咳嗽，伴有声音嘶哑和呼吸困难。5.B。婴儿腹泻导致的重度脱水，失水量占体重的5-10%，伴有明显循环障碍。6.A。儿童急性中毒时，昏迷不是洗胃的绝对禁忌症，但需谨慎操作。7.B。小儿热性惊厥的好发年龄是6个月至3岁，与体温骤升有关。8.B。儿童心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓厚度的1/3，约4-5厘米。9.A。小儿哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是沙丁胺醇，可快速缓解支气管痉挛。10.C。婴儿窒息的常见原因包括异物吸入、喉痉挛和胃食管反流，先天性心脏病不是直接原因。二、填空题1.胸外按压、开放气道、人工呼吸。2.18%。儿童烧伤面积估算中，头颈部面积占体表面积的18%。3.消化道、呼吸道。小儿急性中毒的常见途径包括消化道、呼吸道和皮肤接触。4.皮肤潮红、喉头水肿。过敏性休克的典型症状包括皮肤潮红、喉头水肿和血压下降。5.100-120。婴儿心肺复苏时，胸外按压的频率是每分钟100-120次。6.侧卧位。小儿惊厥发作时应采取侧卧位，防止误吸。7.皮肤弹性、眼窝凹陷。儿童脱水时，判断脱水程度的临床指标包括皮肤弹性、眼窝凹陷和尿量。8.安静时呼吸困难。急性喉梗阻三度的特点是安静时呼吸困难，伴有喉鸣和三凹征。9.92%。小儿哮喘急性发作时，重度发作的血氧饱和度通常低于92%。10.清除口腔异物。婴儿窒息的现场急救首先应清除口腔异物，保持气道通畅。三、判断题1.×。小儿心肺复苏时，人工呼吸每次吹气时间应为1秒，避免过度通气。2.×。热性惊厥患儿多数不需要长期服用抗癫痫药物，除非有高危因素。3.√。儿童过敏性休克时，肾上腺素应肌肉注射，迅速起效。4.×。小儿急性喉炎三度喉梗阻应先尝试药物治疗，如无效再考虑气管切开。5.×。婴儿腹泻重度脱水时应首选静脉补液，快速纠正脱水。6.×。儿童中毒洗胃时，体位应取左侧卧位，减少毒物吸收。7.×。小儿哮喘急性发作时，应首先使用支气管舒张剂，而非抗生素。8.√。婴儿心肺复苏时，胸外按压部位是胸骨中下1/3交界处。9.×。小儿烧伤创面不可用牙膏涂抹，应冷疗并保护创面。10.√。儿童窒息急救时，可采用海姆立克急救法，排除气道异物。四、简答题1.小儿心肺复苏的基本步骤包括：评估现场安全，检查患儿反应和呼吸，呼救并获取AED，开始胸外按压（频率100-120次/分，深度为胸廓厚度1/3），开放气道，进行人工呼吸（每次吹气1秒，胸廓抬起），按压与呼吸比例为30:2，持续至专业救援到达。关键要点是快速、有效、不间断。2.儿童过敏性休克的急救处理原则：立即脱离过敏原，保持气道通畅，首选肾上腺素肌肉注射（剂量0.01mg/kg），同时给予吸氧、建立静脉通道，辅助使用抗组胺药和糖皮质激素，密切监测生命体征，必要时气管插管或心肺复苏。处理需迅速，避免延误。3.小儿热性惊厥的急救措施：确保患儿安全，防止外伤，将患儿置于侧卧位，松解衣领，保持气道通畅，避免强行约束或塞物入口；记录发作时间和表现，高热时物理降温或使用退热药；若发作超过5分钟或反复发作，需就医；多数发作短暂，无需特殊药物，但需排除严重病因。4.婴儿窒息的常见原因包括异物吸入（如玩具、食物）、喉痉挛、胃食管反流等。现场急救方法：立即检查口腔，清除可见异物；采用背部拍击和胸部冲击法（5次拍背+5次胸压）交替进行；若无效且无呼吸，开始心肺复苏；急救同时呼救，尽快送医。预防是关键，避免小物件接触。五、讨论题1.儿童心肺复苏与成人心肺复苏的主要区别：按压深度不同（儿童为胸廓厚度1/3，成人至少5cm）；按压手法有异（婴儿可用两指，儿童用手掌）；通气比例相似（30:2），但婴儿可15:2；病因侧重不同，儿童多因呼吸道问题，成人多心脏骤停；设备使用如AED，儿童需剂量调节。这些差异源于生理特点，强调培训需年龄分层。2.小儿急性喉炎的临床分级：一度为声嘶、犬吠样咳；二度加呼吸困难、喉鸣；三度加烦躁、三凹征；四度加意识障碍、衰竭。处理原则：一度二度可吸氧、激素雾化；三度需住院，加强激素和监测，准备气管插管；四度立即插管或切开。分级指导治疗，避免过度或不足干预。3.小儿哮喘急性发作的严重程度评估基于症状（如呼吸频率、三凹征）、氧饱和度（<92%为重度）和肺功能。治疗方案：轻度用SABA雾化；中度加口服激