2026年胸部损伤护理常规试题及答案

2026年胸部损伤护理常规试题及答案一、单项选择题1.闭合性气胸患者肺萎陷不超过多少时可自行吸收？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C2.多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸时，首要的急救措施是？A.镇静止痛B.固定胸壁C.气管插管D.胸腔闭式引流答案：B（通过加压包扎或牵引固定胸壁，消除反常呼吸，维持有效呼吸）3.张力性气胸患者典型的临床表现是？A.患侧呼吸音减弱B.纵隔向健侧移位C.进行性呼吸困难D.患侧叩诊鼓音答案：C（张力性气胸因气体持续进入胸膜腔，胸膜腔内压进行性升高，压迫肺和纵隔，导致进行性呼吸困难为最典型表现）4.血胸患者胸腔闭式引流量每小时超过多少且持续3小时，提示进行性血胸？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D二、多项选择题1.肋骨骨折患者的护理要点包括？A.评估疼痛程度及呼吸情况B.指导有效咳嗽排痰C.早期进行患侧肩关节活动D.观察有无皮下气肿答案：ABD（早期应避免患侧肩关节过度活动，防止骨折端移位）2.胸腔闭式引流的护理措施正确的是？A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cmB.观察引流液颜色、性质和量C.鼓励患者每2小时进行1次深呼吸和咳嗽D.更换引流瓶时需双重夹闭引流管答案：ABCD三、简答题1.简述张力性气胸的急救护理措施。答案：①立即排气减压：用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，外接单向活瓣装置（如剪破的橡胶指套）；②迅速准备胸腔闭式引流：选择患侧锁骨中线第2肋间置管，连接水封瓶；③持续监测生命体征、血氧饱和度及呼吸状态；④高流量吸氧（68L/min），维持有效通气；⑤配合医生处理原发病变（如肺大疱破裂修补）。2.血胸患者病情观察的重点有哪些？答案：①生命体征：监测血压、心率（持续加快提示活动性出血）；②呼吸情况：有无呼吸急促、发绀、反常呼吸；③胸腔引流情况：引流量（>200ml/h持续3小时提示进行性血胸）、颜色（鲜红色提示活动性出血）、有无凝血块；④循环状态：观察意识、皮肤温度、尿量（尿量<30ml/h提示血容量不足）；⑤并发症：有无感染（体温>38.5℃、引流液浑浊）、肺不张（听诊呼吸音减弱、胸片提示肺组织萎陷）。四、案例分析题患者男性，35岁，因车祸致胸部外伤2小时入院。主诉右侧胸痛，呼吸时加重，伴气促。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP95/60mmHg；右侧胸壁局部压痛（+），可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱，叩诊呈鼓音；胸片示右侧第46肋骨骨折，右侧气胸（肺萎陷约40%）。问题：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？2.针对该患者的护理措施包括哪些？答案：1.主要护理诊断：①气体交换受损与气胸导致肺萎陷、肋骨骨折疼痛限制呼吸有关；②急性疼痛与肋骨骨折及胸膜刺激有关；③潜在并发症：张力性气胸、感染、肺不张。2.护理措施：①体位：取半坐卧位，利于呼吸和引流；②氧疗：给予高流量吸氧（46L/min），维持SpO₂≥95%；③疼痛管理：评估疼痛程度（采用数字评分法），遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），指导患者用手按压患侧胸壁咳嗽以减轻疼痛；④气胸处理：协助医生行胸腔闭式引流（选择右侧锁骨中线第2肋间置管），观察引流瓶内气泡溢出情况及水柱波动（正常波动46cm），记录引流液量及性质；⑤呼吸功能训练：每2小时指导患者进行深呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸），鼓励有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液；⑥病情监测：每30分钟监测生命体征，观察有无烦躁、发绀加重、呼吸频率>30次/分（警惕