宫颈癌筛查服务规范考核试题及答案

宫颈癌筛查服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.我国宫颈癌机会性筛查的起始年龄推荐为：A.20岁B.25岁C.30岁D.35岁2.宫颈癌初筛的主要方法不包括：A.高危型HPV检测B.液基薄层细胞学检查（TCT）C.肉眼观察法（VIA/VILI）D.血清肿瘤标志物检测（CA125）3.对HPV16/18型阳性但细胞学阴性的女性，规范的处理建议是：A.12个月后复查HPV+TCTB.立即转诊阴道镜检查C.6个月后复查TCTD.无需干预，常规随访4.宫颈癌筛查前需告知受检者的注意事项不包括：A.避开月经期B.检查前24小时避免性生活C.检查前48小时避免阴道用药D.检查前需空腹4小时5.细胞学结果报告为“意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）”且HPV阳性时，规范处理应为：A.12个月后复查HPV+TCTB.3个月后复查TCTC.立即转诊阴道镜检查D.给予抗生素治疗6.宫颈癌筛查服务中，阴道镜检查的指征不包括：A.细胞学结果为LSIL及以上B.HPV16/18型阳性C.肉眼观察法（VIA/VILI）阳性D.单纯HPV其他高危型阳性且细胞学阴性7.宫颈癌筛查信息登记的核心内容不包括：A.受检者姓名、年龄、联系方式B.筛查方法及结果C.受检者家族肿瘤病史D.后续处理及随访记录8.宫颈癌筛查质量控制中，细胞学涂片的满意度标准要求：A.鳞状上皮细胞≥5000个，炎细胞≤75%B.鳞状上皮细胞≥8000个，炎细胞≤50%C.鳞状上皮细胞≥10000个，炎细胞≤25%D.鳞状上皮细胞≥2000个，炎细胞≤90%9.对筛查发现的宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL），规范的处理原则是：A.定期随访（每6个月复查TCT）B.立即行宫颈锥切术C.转诊至上级医院进一步诊断及治疗D.给予干扰素阴道上药10.宫颈癌筛查服务中，随访管理的重点对象是：A.所有参与筛查的女性B.筛查结果正常的女性C.筛查结果异常但未遵医嘱进一步检查的女性D.50岁以上未参加过筛查的女性二、判断题（每题2分，共20分）1.宫颈癌筛查的终止年龄为65岁，若过去10年内连续3次细胞学阴性或2次HPV阴性且最近一次在5年内，可停止筛查。（）2.妊娠期女性应避免进行宫颈癌筛查，需待分娩后3个月再行检查。（）3.肉眼观察法（VIA/VILI）仅适用于医疗资源匮乏地区的初筛，结果阳性者需转诊阴道镜。（）4.细胞学结果为“未明确意义的不典型腺细胞（AGUS）”时，需重点关注宫颈管及子宫内膜病变。（）5.宫颈癌筛查服务中，受检者仅需签署知情同意书，无需留存联系方式。（）6.HPV检测阳性但细胞学阴性的女性，应在12个月后复查HPV+TCT，若仍阳性需转诊阴道镜。（）7.阴道镜检查应在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性生殖道炎症。（）8.宫颈癌筛查质量控制中，细胞学诊断符合率（与组织学结果对比）应≥85%。（）9.对筛查发现的CIN1（低级别病变），规范处理为每6-12个月复查TCT+HPV，持续2年。（）10.筛查信息应录入区域卫生信息平台，确保数据可追溯，保存时间不少于15年。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述宫颈癌机会性筛查的服务流程。2.列举宫颈癌筛查异常结果的主要类型及对应的转诊/处理原则。3.宫颈癌筛查质量控制的关键指标包括哪些？四、案例分析题（30分）患者女性，35岁，因“宫颈癌筛查”就诊。HPV检测提示高危型HPV阳性（非16/18型），TCT结果为“意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）”。问题：（1）根据规范，该患者应如何处理？（2）若患者拒绝进一步检查，随访管理的具体要求是什么？答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.C6.D7.C8.A9.C10.C二、判断题1.√2.×（妊娠期可进行筛查，避免阴道镜检查）3.√4.√5.×（需留存联系方式以便随访）6.√7.√8.√9.√10.√三、简答题1.宫颈癌机会性筛查服务流程：①筛查前准备（知情告知、签署同意书、信息登记）；②采集样本（HPV检测/TCT/VIA/VILI）；③实验室检测及结果判读；④结果反馈（正常/异常）；⑤异常结果转诊（阴道镜/组织学检查）；⑥后续治疗或随访管理；⑦信息汇总与质量控制。2.异常结果类型及处理原则：HPV16/18型阳性：无论细胞学结果，立即转诊阴道镜；HPV其他高危型阳性+细胞学阴性：12个月后复查HPV+TCT；细胞学ASC-US：若HPV阳性转诊阴道镜，HPV阴性6-12个月复查TCT；细胞学LSIL及以上：转诊阴道镜；阴道镜检查异常或组织学CIN2及以上：转诊至妇科进行治疗；组织学CIN1：6-12个月复查TCT+HPV。3.质量控制关键指标：①筛查覆盖率（目标人群筛查比例）；②样本合格率（细胞学涂片满意度、HPV检测样本有效性）；③异常结果转诊率（异常结果中实际转诊的比例）；④细胞学与组织学诊断符合率（≥85%）；⑤随访率（异常结果随访完成率≥90%）；⑥实验室室内质控（检测重复性、阳性对照符合率）。四、案例分析题（1）处理：患者为HPV非16/18型阳性合并ASC-US，属于宫颈癌筛查异常结果，应转诊阴道镜检查，必要时取宫颈组织活检明确诊断。（2）随访管理要