传染病知识培训考试试题及答案(登革热)

传染病知识培训考试试题及答案(登革热)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？（）A.细菌B.DNA病毒C.RNA病毒D.立克次体2.登革热的主要传播媒介是（）。A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蜱虫3.登革热的潜伏期通常为（）。A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.1个月以上4.登革热典型临床表现中，最具特征性的症状是（）。A.持续性高热（≥39℃）B.剧烈头痛伴呕吐C.肌肉、骨骼和关节剧烈疼痛D.皮肤出现瘀点或瘀斑5.以下哪项不属于登革热重症预警指标？（）A.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）B.持续呕吐或腹痛C.24小时内尿量＞1500mlD.呼吸急促（＞20次/分钟）6.登革热患者的隔离措施应持续至（）。A.退热后24小时B.退热后48小时C.发病后7天D.血小板计数恢复正常7.白纹伊蚊的活动高峰时间是（）。A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显规律8.登革热的实验室确诊依据是（）。A.血常规显示白细胞升高B.血清登革病毒IgM抗体阳性（发病5天后）C.尿常规显示蛋白尿D.影像学检查提示肺部阴影9.目前针对登革热最有效的预防措施是（）。A.接种疫苗B.消灭蚊虫及孳生地C.服用抗病毒药物预防D.佩戴N95口罩10.以下哪类人群不属于登革热高风险人群？（）A.居住在伊蚊孳生环境中的居民B.既往感染过登革热的人群C.孕妇D.免疫力低下的儿童二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播链包括以下哪些环节？（）A.患者或隐性感染者（传染源）B.伊蚊（传播媒介）C.健康人群（易感者）D.被污染的水源（传播途径）2.登革热的临床分型包括（）。A.典型登革热B.轻型登革热C.重症登革热D.出血型登革热3.关于登革热的治疗原则，正确的是（）。A.早期以对症支持治疗为主B.常规使用抗生素预防感染C.高热时优先物理降温（避免阿司匹林）D.出现休克时快速补液纠正血容量4.伊蚊孳生的主要环境包括（）。A.室内积水的花盆托盘B.户外废弃的轮胎C.下水道明渠D.密封的储水罐5.登革热疫情暴发时，社区应采取的防控措施包括（）。A.开展蚊媒密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.对患者居住环境500米范围内进行滞留喷洒灭蚊C.组织居民清理室内外积水D.要求所有居民服用抗病毒药物预防三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者是唯一的传染源，隐性感染者无传染性。（）2.白纹伊蚊可传播登革热、Zika病毒和基孔肯雅热。（）3.登革热患者出现皮肤瘀斑提示可能发展为重症。（）4.登革热疫苗可预防所有血清型的登革病毒感染。（）5.灭蚊时，针对伊蚊成蚊应重点喷洒室内阴暗角落及室外绿化带。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述登革热的典型临床表现（需包含发热特点、伴随症状、皮疹特征）。2.列举3项登革热重症的预警指标，并说明其临床意义。3.简述伊蚊防制的核心措施（从孳生环境治理、成蚊杀灭、个人防护三方面回答）。4.作为社区工作人员，发现辖区内1周内出现3例登革热确诊病例，应如何开展应急处置？五、案例分析题（23分）案例背景：患者张某，男，35岁，居住于南方某城市老城区，家中阳台有种植绿萝（托盘长期积水）。主诉：发热3天，伴头痛、全身肌肉酸痛，自测体温最高39.5℃，服用退烧药后体温暂时下降，24小时内反复。查体：颜面潮红，结膜充血，四肢可见散在红色斑丘疹（压之褪色），无瘙痒；双侧腋窝可触及肿大淋巴结（直径约1cm，活动度好）。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）；登革病毒NS1抗原检测阳性。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）2.需进一步完善哪些检查以评估病情严重程度？（5分）3.针对该患者的治疗原则是什么？（6分）4.作为社区防控人员，应指导患者家庭及周边采取哪些措施？（6分）登革热知识培训考试答案一、单项选择题1.C（登革病毒为单股正链RNA病毒）2.C（埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介）3.B（潜伏期通常3-14天，平均5-7天）4.C（“断骨热”是登革热特征性表现）5.C（重症预警指标包括少尿，而非尿量增多）6.B（隔离至退热后48小时，或发病后7天）7.B（白纹伊蚊为“日出性”蚊虫，活动高峰在上午9-11点和下午3-5点）8.B（发病5天后IgM抗体阳性可确诊，NS1抗原阳性可早期诊断）9.B（目前无特效疫苗，防蚊灭蚊是核心）10.B（既往感染过单血清型者对其他血清型更易重症）二、多项选择题1.ABC（登革热通过伊蚊叮咬传播，无水源传播途径）2.ABC（临床分型为轻型、典型、重症，无“出血型”独立分型）3.ACD（登革热为病毒感染，无需抗生素）4.ABC（密封储水罐无蚊虫孳生条件）5.ABC（药物预防无依据，不推荐）三、判断题1.×（隐性感染者也可成为传染源）2.√（白纹伊蚊是多种虫媒病毒的共同媒介）3.√（瘀斑提示出血倾向，可能进展为重症）4.×（现有疫苗仅部分保护，且可能增加部分人群重症风险）5.√（伊蚊喜阴暗环境，需重点喷洒）四、简答题1.典型临床表现：发热特点：急起高热（≥39℃），持续2-7天，部分患者呈“马鞍热”（退热1-2天后再次发热）。伴随症状：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉/骨骼/关节痛（“三痛”），恶心呕吐，乏力。皮疹特征：病程3-6天出现，多为充血性皮疹（斑疹、斑丘疹）或出血性皮疹，分布于四肢、躯干或头面部，伴瘙痒或灼痛，压之褪色，持续3-5天消退，无脱屑。2.重症预警指标及意义：血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）：提示凝血功能异常，可能出现出血风险。持续呕吐或腹痛：可能为血浆渗漏的早期表现，需警惕休克。呼吸急促（＞20次/分钟）或血氧饱和度下降：提示可能出现胸腔积液、肺水肿等重症并发症。3.伊蚊防制核心措施：孳生环境治理：翻盆倒罐清除室内外积水（如花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐），对无法清除的积水（如水族箱、储水罐）定期投放灭蚊幼剂（如双硫磷）。成蚊杀灭：对伊蚊活动高峰时段（9-11点、15-17点）及栖息场所（室内阴暗角落、室外绿化带、下水道口）进行滞留喷洒或热烟雾杀灭。个人防护：穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂；室内使用蚊帐、电蚊拍，安装纱窗纱门。4.社区应急处置步骤：核实病例：确认病例诊断及流行病学史（发病前14天是否在登革热流行区居住/旅行）。疫点调查：以病例居住点为中心，半径200米范围内开展蚊媒密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），记录积水容器数量。紧急灭蚊：对疫点内所有室内外环境进行3轮以上的药物喷洒（间隔1-2天），重点处理伊蚊孳生地。健康宣教：通过社区公告、微信群等方式普及防蚊知识（如清除积水、使用驱蚊剂），提醒居民出现发热及时就医。疫情24小时内向属地疾控中心报告聚集性疫情（1周内同一社区出现2例及以上），配合开展后续流调。五、案例分析题1.诊断及依据：诊断：典型登革热（或登革热，非重症）。依据：①流行病学史：居住于伊蚊孳生环境（阳台有积水）；②临床表现：高热、头痛、肌肉酸痛、结膜充血、皮疹；③实验室检查：白细胞及血小板减少，登革病毒NS1抗原阳性（早期诊断指标）。2.需完善的检查：动态监测血小板计数（每1-2天复查），观察是否进行性下降。检测登革病毒IgM/IgG抗体（发病5天后），确认感染阶段。超声检查：评估是否存在胸腔积液、腹腔积液（提示血浆渗漏）。凝血功能（PT、APTT）：判断出血风险。肝肾功能：监测是否出现多器官损伤。3.治疗原则：一般治疗：卧床休息，清淡饮食，避免剧烈活动（防内出血）。退热：物理降温为主（温水擦浴），慎用阿司匹林、布洛芬（可能加重出血），必要时使用对乙酰氨基酚。补液：口服补液盐预防脱水，若出现呕吐或尿量减少（＜0.5ml/kg/h），需静脉补液（平衡盐溶液）。监测病情：每4小时测体温、血压、脉搏，观察皮肤瘀斑、呕血/黑便等出血表现，若血小板＜50×10⁹/L或出现休克，需转重症病房治疗。4.社区防控措施：患者家庭：指导清除阳台绿萝托盘积水，对室内外环境（尤其是阴暗角落）进行灭蚊喷洒，使用蚊帐