2025-2026学年护理专业一体化教学设计

2025-2026学年护理专业一体化教学设计授课内容授课时数授课班级授课人数授课地点授课时间教学内容一、教学内容本单元选自《基础护理技术》第四章“患者安全与舒适护理”，主要内容包括：患者安全防护（防坠跌、防管路滑脱）、舒适卧位安置（仰卧位、侧卧位、半坐卧位的适用与操作要点）、压疮预防与护理（分期评估、减压措施、护理流程）、舒适护理实施（疼痛评估工具、环境调节方法）。内容结合临床护理岗位需求，注重操作技能与人文关怀融合。核心素养目标二、核心素养目标培养学生以患者为中心的人文关怀素养，树立安全第一、舒适至上的护理价值观；提升患者安全风险评估与防护、舒适卧位安置、压疮预防等核心操作能力，强化病情观察与应急处理意识；养成严谨细致的工作态度和护患沟通协作能力，为临床护理岗位奠定专业素养基础。学习者分析1.学生已经掌握了哪些相关知识：已完成《基础护理学》中护理操作基本原则、无菌技术、解剖学中人体骨骼肌肉系统及体位与生理关系的学习，了解患者安全基本概念，具备基础护理操作技能，如生命体征测量、床单位整理等。

2.学生的学习兴趣、能力和学习风格：学生对实践性强的护理操作（如卧位安置、压疮预防）兴趣较高，动手能力较强，但理论知识的系统整合能力较弱；学习风格偏向直观体验和案例互动，喜欢通过模拟情境和小组合作学习，对临床真实案例有较强探究欲。

3.学生可能遇到的困难和挑战：压疮分期评估标准易混淆，操作中细节（如减压部位、时间控制）把握不到位；安全风险评估（如坠跌风险因素识别）缺乏临床经验支撑；护患沟通中人文关怀的实践技巧不足，应急处理能力有待提升。教学资源1.软硬件资源：护理模拟病房、多功能护理床、人体骨骼模型、压疮分期评估模型、防坠跌训练设施、生命体征监测仪、疼痛评估工具卡。

2.课程平台：智慧职教云课堂、校内护理技能实训管理系统。

3.信息化资源：患者安全防护操作视频库、压疮预防微课、舒适卧位安置3D动画、临床护理案例数据库。

4.教学手段：情境模拟教学、小组合作演练、标准化病人角色扮演、操作技能闯关训练。教学流程1.导入新课（5分钟）

播放临床真实案例视频：一位术后患者因未有效落实防坠跌措施，夜间如厕时跌倒导致股骨骨折；另一长期卧位患者因压疮护理不当，创面感染加重住院。引导学生思考：“两个案例均与护理操作不当有关，如何通过专业护理避免类似事件？”结合课本中“患者安全是护理工作核心”内容，明确本节课学习目标——掌握安全防护、舒适卧位、压疮预防的核心技能，树立“安全第一、舒适至上”的护理理念。

2.新课讲授（24分钟）

（1）患者安全防护：重点讲解防坠跌、防管路滑脱的风险评估与措施。以老年患者为例，分析坠跌风险因素（年龄≥65岁、体位性低血压、地面湿滑），强调Braden量表在坠跌风险中的评估应用；举例气管切开患者，说明管路固定“双固定法”（胶布固定+系带固定）的操作要点，强调“每2小时检查管路刻度”的规范。

（2）舒适卧位安置：对比仰卧位、侧卧位、半坐卧位的适用场景与操作要点。以心衰患者为例，说明半坐卧位（床头摇高30-50°）可减轻肺淤血的操作原理；演示侧卧位“屈髋屈膝、前臂支撑”的姿势，强调“肩、髋、膝呈一直线”的解剖学依据，避免局部受压。

（3）压疮预防与护理：以压疮分期评估为核心难点，讲解Ⅰ期（皮肤发红、不褪色）、Ⅱ期（表皮破损、真皮暴露）、Ⅲ期（全层皮肤缺损）的典型表现。举例骶尾部Ⅰ期压疮，说明“手指轻压发红区域，若褪色为正常，不褪色需立即解除压迫”的评估技巧，强调“每2小时翻身、使用减压垫”的预防措施。

3.实践活动（5分钟）

（1）防坠跌风险评估演练：学生分组使用Braden量表评估模拟患者（老年、行动不便）的坠跌风险，记录“感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力”6项得分，举例“感觉丧失（2分）+活动能力受限（1分）=总分9分（高风险）”，提出“使用助行器、床边设护栏”的干预措施。

（2）舒适卧位安置操作：学生利用护理模拟床，为术后患者（模拟腹部伤口）安置半坐卧位，强调“先摇高床头再摇高膝部，避免患者身体下滑”，举例“腹部伤口患者需膝下垫软枕，减轻腹部张力”的细节。

（3）压疮预防护理流程模拟：学生为长期卧位患者（模拟骨隆突处发红）实施翻身减压，操作中“记录翻身时间（如18:00、20:00）、检查皮肤完整性、涂抹护肤霜”，举例“髂前上棘处发红，需侧卧位时在该处放置减压海绵垫”。

4.学生小组讨论（5分钟）

（1）安全防护中的沟通技巧：讨论“如何向认知障碍患者解释防坠跌措施”，举例“用简单语言‘地上有水，慢慢走，我扶您’，配合手势示范，避免使用专业术语”。

（2）舒适卧位的个性化调整：举例“肥胖患者侧卧位时，肩下需垫软枕支撑，避免肩关节受压；颈椎病患者半坐卧位时，颈部需放置颈托，维持生理曲度”。

（3）压疮护理中的团队协作：分析“医生、护士、家属在压疮预防中的角色分工”，举例“护士负责评估与翻身，医生处理创面换药，家属协助观察皮肤变化，共同制定护理计划”。

5.总结回顾（3分钟）

梳理本节课重难点：①安全风险评估的准确性（如Braden量表评分标准）；②舒适卧位安置的规范性（如半坐卧位角度、侧卧位姿势）；③压疮预防的细节（如翻身频率、减压垫使用）。结合核心素养目标，强调“护理操作需兼顾技术规范与人文关怀，例如为患者翻身时注意遮挡保护，体现尊重”。布置课后任务：为1位长期卧位家属制定压疮预防家庭护理计划，强化知识应用能力。学生学习效果在知识掌握层面，学生系统整合了《基础护理技术》第四章“患者安全与舒适护理”的核心知识点，能准确阐述患者安全防护的理论依据，如坠跌风险评估的“6大因素”（感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力）及Braden量表的评分标准；清晰区分仰卧位、侧卧位、半坐卧位的适用场景，例如半坐卧位（床头摇高30-50°）用于心衰患者减轻肺淤血的生理原理；熟练掌握压疮分期评估标准，能识别Ⅰ期（皮肤发红、不褪色）、Ⅱ期（表皮破损、真皮暴露）、Ⅲ期（全层皮肤缺损）的典型表现，并理解“每2小时翻身”“使用减压垫”等预防措施的必要性。学生还掌握了舒适护理的实施要点，如疼痛评估工具（数字评分法NRS、面部表情量表）的应用及环境调节方法（室温22-24℃、湿度50%-60%），为临床实践奠定理论基础。

在技能应用层面，学生能独立完成关键护理操作：通过模拟演练，熟练使用Braden量表对老年、行动不便患者进行坠跌风险评估，举例“感觉丧失（2分）+活动能力受限（1分）+营养摄入差（1分）=总分9分（高风险）”，并提出“使用助行器、床边设护栏、地面干燥”等针对性干预措施；能规范安置舒适卧位，如为术后腹部伤口患者安置半坐卧位时，先摇高床头至30°再摇高膝部，膝下垫软枕减轻腹部张力，确保“肩、髋、膝呈一直线”的解剖学对线；掌握压疮预防护理流程，模拟为长期卧位患者翻身时，记录翻身时间（如18:00、20:00）、检查骨隆突处皮肤（如骶尾部、足跟）、涂抹护肤霜，并在髂前上棘处放置减压海绵垫，有效预防压疮发生。此外，学生能运用沟通技巧向患者及家属解释护理措施，如对认知障碍患者用“地上有水，慢慢走，我扶您”等简单语言配合手势示范，避免专业术语，体现人文关怀。

在素养发展层面，学生树立了“安全第一、舒适至上”的护理价值观，在操作中注重细节把控，如防管路滑脱时严格执行“双固定法”（胶布固定+系带固定）并每2小时检查刻度，培养严谨细致的工作态度；通过小组讨论与情境模拟，强化团队协作意识，例如在压疮护理中明确护士（评估与翻身）、医生（创面换药）、家属（观察皮肤）的角色分工，共同制定护理计划；面对临床案例（如老年患者坠跌、长期卧位患者压疮），能结合课本知识分析问题根源（如风险评估不到位、翻身频率不足），并提出改进措施，提升临床思维能力。学生还深刻理解护理操作中的人文关怀，如为患者翻身时注意遮挡身体、询问感受，体现对患者的尊重，将“以患者为中心”的理念融入实践。

综上，学生通过本节课学习，不仅扎实掌握了教材中的核心知识与技能，更在职业素养、临床思维、沟通协作等方面得到全面发展，为后续临床实习及护理岗位胜任力提升奠定了坚实基础，充分体现了护理专业一体化教学中“知识-技能-素养”融合的培养目标。课后作业1.案例分析题：一位82岁脑梗后遗症患者，左侧肢体偏瘫，Braden量表评分为9分（感觉2分、潮湿1分、活动能力1分、移动能力2分、营养2分、摩擦力1分），请分析其坠跌风险因素，并提出至少三项针对性护理措施。

答案：风险因素：感觉丧失（肢体麻木）、活动能力受限（无法独立行走）、移动能力差（转移困难）、营养摄入不足（抵抗力弱）。措施：①床边设置护栏，地面保持干燥；②协助患者转移时使用助行器，专人陪护；③每2小时协助患者翻身，检查皮肤完整性。

2.操作流程题：简述为心衰患者安置半坐卧位的操作要点及原理。

答案：操作要点：①先摇高床头至30-50°，再摇高膝部；②膝下垫软枕，避免身体下滑；③观察患者面色、呼吸，询问舒适度。原理：半坐卧位使膈肌下降，肺活量增加，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。

3.压疮护理题：患者骶尾部出现皮肤发红，不褪色，局部皮温升高，请判断压疮分期，并制定护理计划。

答案：分期：Ⅰ期压疮。护理计划：①每2小时翻身，避免局部受压；②使用减压垫（气垫床）；③清洁皮肤后涂抹护肤霜；④密切观察皮肤变化，记录翻身时间。

4.防管路滑脱题：列举气管切开患者防管路滑脱的“双固定法”具体操作及注意事项。

答案：操作：①胶布固定：用Y形胶布固定气管导管，固定长度不超过导管外径的2倍；②系带固定：用无弹性棉线绕颈部打结，松紧能容纳1-2指。注意事项：每2小时检查导管刻度，避免过紧或过松。

5.情境应用题：患者主诉“伤口疼痛，睡不着”，请结合课本知识，从疼痛评估和环境调节两方面提出护理措施。

答案：疼痛评估：使用数字评分法（NRS）评分，若≥4分，报告医生遵医嘱使用止痛药。环境调节：①调节室温至22-24℃，湿度50%-60%；②减少噪音，关闭不必要灯光；③协助取舒适卧位，避免压迫伤口。教学反思与改进这节课讲完，我心里挺有感触的。压疮分期那块儿，学生对着模型能说出Ⅰ期是发红不褪色，可一到实际案例就容易和Ⅱ期搞混，特别是表皮破损的界限，下次得准备更多对比案例，让他们多练多辨。防坠跌风险评估时，Braden量表的“营养”“摩擦力”这些项，学生打分时总凭感觉，下次得把每个评分标准拆开讲，比如“营养差”具体指蛋白质摄入低于多少，再结合模拟病例让他们现场打分，强化记忆。实践活动时间有点紧，半坐卧位安置那组，有个学生摇床头忘了先固定患者，差点下滑，看来操作前得再强调“安全第一”的细节，下次把小组操作时间加到8分钟，增加互评环节，让他们互相挑毛病。小组讨论时，学生说“跟家属解释防坠跌”只会说“小心点”，太笼统了，下次得教他们用“地面有水，扶您走”这种具体话术，多模拟真实对话。课后作业里案例分析题，学生答护理措施时漏了“记录翻身时间”，看来流程里的关键步骤得反复提醒。下次课前加个3分钟知识点快问快答，重点问压疮翻身频率、半坐卧位角度这些数字，学生记牢了，操作才不会出错。对操作慢的学生，课后得单独抽时间练，确保人人过关才行。板书设计①患者安全防护

-防坠跌：Braden量表（6大因素：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力）；高风险（≤9分）措施：护栏、助行器、地面干燥

-防管路滑脱：双固定法（胶布固定+系带固定）；每2小时检查刻度；避免过紧过松

②舒适卧位安置

-仰卧位：昏迷患者，头偏向一侧，避免误吸

-侧卧位：压疮预防，肩、髋、膝呈一直线，骨隆突处垫软枕

-半坐卧位：心衰、呼吸困难患者，床头摇高30-50°，膝下垫软枕，减轻肺淤血

③压疮预防与护理

-分期评估：Ⅰ期（皮肤发红、不褪色）；Ⅱ期（表皮破损、真皮暴露）；Ⅲ期（全层皮肤缺损）

-预防措施：每2小时翻身；使用减压垫（气垫床）；清洁皮肤后涂抹护肤霜；记录翻身时间课堂小结，当堂检测课堂小结：本节课聚焦患者安全防护、舒适卧位安置、压疮预防三大核心内容，学生需牢记Braden量表评估坠跌风险的6大因素及高风险干预措施；掌握半坐卧位（30-50°）减轻肺淤血的原理及操作要点；明确压疮Ⅰ-Ⅲ期典型表现与"每2小时翻身"的预防规范。核心素养上，强调安全至上的价值观与人文关怀的实践融合，如翻身时遮挡保护、沟通用通俗语言。

当堂检测：

1.简述为心衰患者安置半坐卧位的操作原理及两个关键细节。

答案：原理：半坐卧位使膈肌下降，增加肺活量，减轻肺淤血。细节：①床头摇高30-50°；②膝下垫软枕防身体下滑。

2.患者Ⅰ期压疮（骶尾部发红不褪色），请列出三项护理措施。

答案