2025年度助理医师资格考试《中西医结合助理医师》测试卷及答案

2025年度助理医师资格考试《中西医结合助理医师》测试卷及答案一、选择题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）1.下列各项中，属于阴阳转化内在依据的是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互交感E.阴阳动态平衡2.五行中“木”的特性是A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革E.润下3.具有“主升清”生理特性的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾4.下列药物中，既能疏散风热，又能明目退翳的是A.薄荷B.蝉蜕C.牛蒡子D.桑叶E.菊花5.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是A.温肺化饮B.温脾散寒C.温肾助阳D.温胃止呕E.温经通脉6.下列各项中，不属于实证临床表现的是A.高热烦渴B.神昏谵语C.二便不通D.五心烦热E.痰涎壅盛7.下列关于心尖搏动位置的描述，正确的是A.正常位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cmB.左心室增大时向左下移位C.右心室增大时向左移位D.肺气肿时上移E.大量腹水时下移8.下列实验室检查指标中，提示肾小球滤过功能受损的是A.尿β2-微球蛋白升高B.血肌酐（Scr）升高C.尿比重降低D.尿白细胞计数增多E.尿蛋白定性（+）9.下列关于消化性溃疡疼痛特点的描述，错误的是A.胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现B.十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间出现C.疼痛性质多为钝痛、灼痛或胀痛D.疼痛具有周期性，秋冬、冬春之交易发作E.服用抗酸药后疼痛缓解不明显10.下列中医治法中，适用于肝阳上亢型眩晕的是A.补益气血，调养心脾B.滋养肝肾，益精填髓C.平肝潜阳，清火息风D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍11.下列药物中，具有“回阳救逆第一品药”之称的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.丁香12.下列关于流行性感冒的描述，错误的是A.由流感病毒引起B.主要通过飞沫传播C.起病急，全身症状重（高热、乏力）D.白细胞计数常升高E.奥司他韦可用于早期抗病毒治疗13.下列方剂中，以“清胃凉血”为主要功效的是A.玉女煎B.清胃散C.泻白散D.龙胆泻肝汤E.芍药汤14.下列关于糖尿病诊断标准的描述，正确的是A.空腹血糖≥6.1mmol/L即可诊断B.随机血糖≥11.1mmol/L需复查确认C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥7.8mmol/LD.典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L可诊断E.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%可作为诊断依据15.下列腧穴中，常用于治疗中风昏迷、中暑的急救穴是A.合谷B.足三里C.人中（水沟）D.内关E.太冲16.下列关于急性阑尾炎典型临床表现的描述，错误的是A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点固定压痛C.白细胞计数及中性粒细胞比例升高D.早期可出现恶心、呕吐E.肠鸣音亢进17.下列中药中，属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草与海藻B.人参与五灵脂C.半夏与生姜D.贝母与乌头E.藜芦与丹参18.下列关于类风湿关节炎关节表现的描述，错误的是A.多累及小关节（如近端指间关节）B.关节肿胀呈对称性C.晨僵时间常小于30分钟D.晚期可出现关节畸形（如天鹅颈畸形）E.活动期类风湿因子（RF）多阳性19.下列关于月经周期调节的描述，错误的是A.受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控B.雌激素在排卵前形成第一个高峰C.孕激素在排卵后7～8天形成高峰D.黄体萎缩后雌激素、孕激素水平骤降E.月经来潮是由于卵泡刺激素（FSH）升高20.下列关于小儿惊风的描述，错误的是A.分为急惊风和慢惊风B.急惊风多由外感风邪、痰热内蕴引起C.慢惊风多因脾胃虚弱、肝肾阴虚导致D.急惊风首选止痉药物为地西泮E.所有惊风患儿均需使用抗生素治疗二、A2型题（每小题2分，共30分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）21.患者，女，32岁。2天前因受凉出现恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其中医辨证为A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒22.患者，男，45岁。反复上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1～2小时出现，进食后缓解不明显，伴反酸、嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜充血水肿，可见一约0.8cm×0.6cm溃疡。其西医诊断为A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.功能性消化不良23.患者，女，58岁。眩晕反复发作5年，加重3天。症见眩晕欲仆，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。其中医治法为A.补益气血，调养心脾B.滋养肝肾，益精填髓C.平肝潜阳，清火息风D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍24.患者，男，6岁。发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、气促，呼吸40次/分，双肺可闻及细湿啰音，血常规示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺下野斑片状阴影。其西医诊断为A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.肺脓肿25.患者，女，28岁。产后1周，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法为A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通经下乳D.清热疏肝，通乳散结E.温肾健脾，化气行乳26.患者，男，35岁。突发左侧腰痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐，肉眼血尿，尿常规示红细胞（+++），超声检查示左肾集合系统分离2.0cm，左输尿管上段可见一0.6cm强回声光团。其西医诊断为A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石并肾积水D.肾肿瘤E.多囊肾27.患者，女，42岁。近3个月月经周期紊乱，经量时多时少，经期延长至10～15天，伴烘热汗出、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。妇科检查未见器质性病变。其中医辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.脾虚证E.肝郁证28.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉出现咳嗽加重，痰多色黄，黏稠难咳，喘息气促，胸闷烦躁，发热，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法为A.宣肺散寒，化痰止咳B.清热化痰，宣肺平喘C.补肺益气，止咳平喘D.健脾燥湿，化痰止咳E.温肺化饮，止咳平喘29.患者，女，25岁。突发右下腹疼痛2小时，伴恶心、呕吐，月经规律，末次月经3天前。查体：右下腹压痛、反跳痛明显，麦氏点固定压痛，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.82。其最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.急性胃肠炎30.患者，男，60岁。有高血压病史10年，血压控制不佳（160/100mmHg），近1周出现头痛、心悸、视力模糊，眼底检查见视网膜出血。其血压分级为A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压危象E.高血压脑病31.患者，女，30岁。产后2周，高热寒战，下腹疼痛拒接，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，舌红，苔黄腻，脉弦数。其中医辨证为A.感染邪毒证B.血瘀证C.血虚证D.外感证E.肾虚证32.患者，男，40岁。反复上腹胀痛1年，伴食欲减退、乏力，胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平，血管透见。病理检查示胃黏膜固有腺体减少。其西医诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.功能性消化不良33.患者，女，5岁。发热2天，体温38.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕，1天后耳后、颈部出现红色斑丘疹，逐渐波及全身。其最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘34.患者，男，55岁。突发心前区压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性下壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.心包炎35.患者，女，65岁。左侧肢体活动不利3天，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。头颅CT未见明显异常。其中医辨证为A.风痰入络证B.风火上扰证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证三、B1型题（每小题1分，共20分。每组试题共用一组备选答案，备选答案在上，试题在下。每题从中选择一个最佳答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（36～37题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾36.具有“主肃降”生理功能的脏是37.具有“主疏泄”生理功能的脏是（38～39题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.荆芥38.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是39.既能发汗解表，又能温肺止咳的药物是（40～41题共用备选答案）A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.补中益气汤40.治疗气血两虚证的代表方剂是41.治疗心脾两虚证的代表方剂是（42～43题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.弦脉42.主表证的脉象是43.主肝胆病、疼痛的脉象是（44～45题共用备选答案）A.红细胞计数（RBC）B.白细胞计数（WBC）C.血小板计数（PLT）D.血红蛋白（Hb）E.网织红细胞计数（Ret）44.反映贫血程度的主要指标是45.反映骨髓造血功能的指标是（46～47题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.利巴韦林46.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是47.治疗支原体肺炎的首选药物是（48～49题共用备选答案）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍48.眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉细弱，辨证为49.眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为（50～51题共用备选答案）A.内痔B.外痔C.肛裂D.肛瘘E.直肠脱垂50.排便时肛门疼痛，伴便后滴血，肛门视诊可见肛管皮肤裂伤，诊断为51.肛门周围反复流脓、疼痛，可触及条索状硬结，诊断为答案及解析一、选择题1.B解析：阴阳互根互用是阴阳转化的内在依据，“孤阴不生，独阳不长”。2.C解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。3.C解析：脾主升清，将水谷精微上输心肺头目，维持内脏位置。4.B解析：蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉。5.A解析：小青龙汤中干姜、细辛温肺化饮，助麻黄、桂枝解表散寒。6.D解析：五心烦热为虚证（阴虚）表现，实证多为亢盛、闭阻症状。7.B解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位；右心室增大时向左移位；肺气肿时下移；大量腹水时上移。8.B解析：血肌酐（Scr）升高提示肾小球滤过功能受损；尿β2-微球蛋白升高提示肾小管功能受损。9.E解析：消化性溃疡服用抗酸药后疼痛可缓解，若不缓解需警惕癌变。10.C解析：肝阳上亢型眩晕治法为平肝潜阳，清火息风，方用天麻钩藤饮。11.A解析：附子为“回阳救逆第一品药”，用于亡阳证。12.D解析：流感白细胞计数正常或减少，细菌感染时升高。13.B解析：清胃散功效清胃凉血，主治胃火牙痛；玉女煎清胃热、滋肾阴。14.D解析：糖尿病诊断：典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹≥7.0mmol/L，或OGTT2小时≥11.1mmol/L。15.C解析：水沟穴为急救要穴，用于昏迷、中暑、中风等。16.E解析：急性阑尾炎早期肠鸣音减弱，穿孔后可出现肠鸣音消失。17.D解析：“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。18.C解析：类风湿关节炎晨僵时间常超过1小时，是活动期指标。19.E解析：月经来潮是由于雌激素、孕激素水平骤降，子宫内膜脱落。20.E解析：慢惊风多由虚证引起，无需使用抗生素；急惊风合并感染时才用。二、A2型题21.A解析：恶寒重、发热轻，无汗，流清涕，苔薄白，脉浮紧，为风寒束表证。22.A解析：胃溃疡疼痛多在餐后1～2小时出现，十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛。23.C解析：眩晕欲仆、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒为肝阳上亢；腰膝酸软为肾阴虚，属肝阳上亢证。24.C解析：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，X线斑片状阴影，符合肺炎诊断。25.B解析：乳汁不足、乳房柔软、神疲乏力、面色少华，为气血虚弱，治法补气养血通乳。26.C解析：腰痛向会阴部放射、血尿、超声示输尿管结石及肾积水，诊断为肾结石并肾积水。27.A解析：月经紊乱、烘热汗出、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，为围绝经期综合征肾阴虚证。28.B解析：痰多色黄、黏稠难咳、发热、苔黄腻、脉滑数，为痰热