2026年流行病试题及答案

2026年流行病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年3月，世界卫生组织（WHO）将一种新型重组甲型流感病毒（H5N1×H3N2）列为“关注变异株”（VOC），其首要依据是A.病毒全基因组测序完成B.在人间出现持续三代以上传播链C.病毒对奥司他韦耐药率＞90%D.病毒血凝素出现T189I、Q226L双位点突变（答案：B）2.2026年4月，国家疾控局发布《呼吸道大流行个人防护指南（2026版）》，下列关于“长效灭活口罩”的描述，正确的是A.可重复使用30次，以70%乙醇喷洒即可再生B.其过滤层含铜氧化物，对≥0.3μm颗粒过滤效率≥99%C.适用于医疗废物处理区，但不可用于手术室D.对新型冠状病毒（SARS-CoV-3）灭活率≥99%，但对流感病毒无效（答案：B）3.2026年5月，某市出现一起学校聚集性发热疫情，病原为腺病毒55型。下列哪项措施属于“围堵策略”中的首要环节A.立即关闭全市电影院B.对病例所在班级实施4天隔离并核酸日检C.启动方舱医院收治轻症D.向全省投放腺病毒疫苗加强针（答案：B）4.2026年6月，全球首次证实新型冠状病毒（SARS-CoV-3）可通过气溶胶传播距离达到A.1.5mB.2.5mC.4.5mD.8m（答案：C）5.2026年7月，某国报告霍乱弧菌O1型（ElTor，产CTX-φ）疫情，下列哪项实验室检测可直接证明菌株具有产毒能力A.胶体金法检测O1抗原B.PCR检测ctxAB基因C.兔肠结扎试验测肠积液D.碱性蛋白胨水增菌（答案：B）6.2026年8月，WHO更新《国际卫生条例》监测指标，其中“流感样病例（ILI）”定义中，体温阈值调整为A.≥37.3℃B.≥37.5℃C.≥38℃D.≥38.5℃（答案：C）7.2026年9月，某省开展猴痘疫苗（MVA-BN）应急接种，下列人群应列为第一优先级A.18—30岁健康男性B.免疫缺陷者及实验室活病毒操作人员C.孕妇D.既往接种过天花疫苗者（答案：B）8.2026年10月，某医院ICU发现多重耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集，下列环境采样部位中阳性率最高的是A.床栏B.输液泵按钮C.医护人员手机D.吸痰管接口（答案：D）9.2026年11月，全球首次证实基孔肯雅病毒（CHIKV）经母婴垂直传播导致胎儿小头畸形，其关键证据来自A.羊水病毒全基因组测序B.胎盘病理免疫组化C.新生儿血清IgM阳性且滴度高于母体4倍D.以上均是（答案：D）10.2026年12月，国家卫健委发布《疫苗犹豫干预技术手册》，指出对“安全疑虑”型犹豫者最有效的干预策略是A.提供免费体检B.由受信任的社区医生进行面对面沟通C.发放科普折页D.社交媒体推送短视频（答案：B）11.2026年1月，某国利用mRNA技术平台在26天内完成针对H5N1×H3N2的候选疫苗（代号FLU-m26-01）I期临床试验，其主要免疫原性终点为A.中和抗体GMT较基线升高≥2倍B.中和抗体GMT较基线升高≥4倍C.中和抗体阳转率≥60%D.细胞免疫ELISPOT阳性（答案：B）12.2026年2月，某市开展污水新冠病毒监测，采用RT-qPMMoV归一化法，下列公式正确的是A.病毒载量（copies/L）=测得N基因浓度/PMMoV浓度B.病毒载量（copies/PMMoV）=测得N基因浓度/PMMoV浓度C.病毒载量（copies/L）=PMMoV浓度/测得N基因浓度D.病毒载量（copies/PMMoV）=PMMoV浓度×测得N基因浓度（答案：B）13.2026年3月，某机场发现一例输入性拉沙热病例，下列哪项措施属于“二级预防”A.对同机乘客进行21天健康监测B.口岸体温筛查C.疫苗接种D.灭鼠灭蚤（答案：A）14.2026年4月，某研究利用深度学习模型预测流感峰期，其输入变量不包括A.百度指数“发热”关键词B.学校缺勤率C.气象湿度D.疫苗上市批签量（答案：D）15.2026年5月，WHO将“疾病X”定义为A.已知病原的复燃B.由生物恐怖引起C.由未知病原引起的大流行D.由抗菌药物耐药导致（答案：C）16.2026年6月，某实验室获得一株SARS-CoV-3活病毒，需在生物安全三级（BSL-3）实验室操作，下列操作可在BSL-2进行的是A.病毒RNA提取B.病毒空斑实验C.动物感染实验D.病毒中和实验（答案：A）17.2026年7月，某国报告登革热疫苗（TV005）接种后发生抗体依赖性增强（ADE）病例，其免疫学机制为A.非中和抗体促进病毒进入FcγR阳性细胞B.Th1细胞过度活化C.补体系统缺陷D.病毒突变逃逸（答案：A）18.2026年8月，某医院使用噬菌体制剂治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，下列哪项指标最能反映临床疗效A.噬菌体中和抗体滴度B.患者PCT下降≥50%C.噬菌体耐药突变率D.患者体温恢复正常（答案：B）19.2026年9月，某市开展“互联网+症状监测”，发现某小区腹泻病例数连续3天超过基线水平2倍，其信号阈值设定依据的统计模型为A.Farrington算法B.ARIMA(1,0,1)C.指数平滑D.累积和（CUSUM）（答案：A）20.2026年10月，某研究评估N95口罩在真实世界的保护效果（VE），采用病例对照设计，其VE计算公式为A.VE=(1−OR)×100%B.VE=(1−RR)×100%C.VE=(1−HR)×100%D.VE=OR×100%（答案：A）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.2026年新型H5N1×H3N2病毒具备以下哪些特征A.对神经氨酸酶抑制剂敏感B.可在雪貂间通过气溶胶传播C.血凝素出现T189I、Q226L突变D.对聚合酶抑制剂吡莫地韦耐药E.在人间R0估计为1.8（答案：B、C、E）22.2026年猴痘疫情中，下列哪些标本可用于病毒核酸检测A.咽拭子B.疱疹液C.精液D.唾液E.肛拭子（答案：A、B、C、D、E）23.2026年某国开展污水新冠病毒监测，下列哪些因素可导致假阴性A.污水pH＞9B.样本保存4℃超过48h未处理C.采用PEG沉淀法浓缩D.抑制剂浓度高E.使用PMMoV作为内参（答案：A、B、D）24.2026年WHO发布《抗菌药物AWaRe分组修订版》，下列药物列入“Access”组的是A.阿莫西林B.头孢曲松C.万古霉素D.多西环素E.美罗培南（答案：A、B、D）25.2026年某医院发生CRAB聚集，下列哪些属于“联合干预Bundle”A.每日氯己定擦浴B.接触隔离C.环境过氧化氢雾化消毒D.抗菌药物替加环素降阶梯E.医护人员去定植（答案：A、B、C）26.2026年某市开展流感疫苗效果评价，下列哪些偏倚需控制A.健康接种者效应B.检测偏倚C.回忆偏倚D.领先时间偏倚E.混杂偏倚（答案：A、B、E）27.2026年某研究评估口罩令对疫情控制的影响，采用中断时间序列（ITS）设计，需满足A.至少12个时间点B.政策实施前后各6个时间点C.控制季节性D.控制同期其他干预E.使用随机效应模型（答案：A、C、D）28.2026年某国报告奥罗普切病毒（OROV）输入，下列哪些症状属于典型三联征A.发热B.头痛C.关节痛D.结膜炎E.皮疹（答案：A、B、C）29.2026年某实验室构建SARS-CoV-3假病毒系统，下列哪些基因需共转染A.SpikeB.GFPC.HIV-1gag-polD.LuciferaseE.RdRp（答案：A、C、D）30.2026年某省开展疫苗犹豫调查，下列哪些因素与犹豫呈正相关A.高等教育B.社交媒体信息依赖C.既往疫苗不良反应史D.对政府信任度低E.家庭年收入＞50万元（答案：B、C、D）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）31.2026年WHO将“疫苗相关增强性疾病”（VAED）纳入官方定义。（√）32.2026年研究发现，SARS-CoV-3ORF8蛋白可抑制MHC-I分子表达。（√）33.2026年某研究证实，伊维菌素对猴痘病毒有效。（×）34.2026年污水新冠病毒监测可提前7天预测临床病例上升。（√）35.2026年CRKP对替加环素耐药机制主要为ramR基因突变。（√）36.2026年流感疫苗与新冠疫苗可同时接种，但需间隔14天。（×）37.2026年WHO建议，登革热疫苗接种前需进行血清学筛查。（√）38.2026年某研究指出，N95口罩佩戴时间超过4h后保护力下降50%。（×）39.2026年噬菌体治疗需进行噬菌体-抗菌药物协同敏感性试验。（√）40.2026年“疾病X”已被确认为一种新型冠状病毒。（×）四、填空题（每空1分，共10分）41.2026年新型H5N1×H3N2病毒血凝素裂解位点出现________氨基酸插入，提示高致病性。（答案：多碱性）42.2026年猴痘病毒CladeIIb亚型与CladeI相比，________基因缺失导致毒力减弱。（答案：OPG002）43.2026年污水新冠病毒浓缩常用________沉淀法，其回收率可达70%以上。（答案：PEG）44.2026年CRAB对替加环素耐药率超过________%，提示需限制使用。（答案：30）45.2026年WHO将抗菌药物“美罗培南”列入________组，需严格监管。（答案：Reserve）46.2026年某市流感疫苗效果评价采用________设计，可快速获得VE。（答案：试验阴性病例对照）47.2026年SARS-CoV-3假病毒滴度测定常用________细胞系。（答案：Vero-E6/TMPRSS2）48.2026年噬菌体治疗CRKP感染，需监测________抗体滴度，避免中和。（答案：抗噬菌体）49.2026年疫苗犹豫干预中，________沟通模型被证实可提高接种意愿。（答案：EBBS（Evidence-BasedBriefNegotiationStrategy））50.2026年“疾病X”应对核心策略为________、________、________。（答案：早发现、早隔离、早研发）五、简答题（每题6分，共30分）51.简述2026年新型H5N1×H3N2病毒在人间持续传播的分子机制。答案与解析：该病毒获得PB2-E627K、D701N突变，增强其在哺乳动物细胞中复制能力；HA出现T189I、Q226L突变，提高与α2,6-唾液酸受体亲和力；NS1-R38A、K41A突变抑制宿主干扰素应答；M1-V15I突变增强病毒粒子稳定性；综合导致R0达1.8，实现人间持续传播。52.概述2026年猴痘疫苗（MVA-BN）应急接种策略及效果评估指标。答案与解析：策略：采用“环形接种+重点人群预暴露”双轨制，密接者3天内接种，高风险人群（MSM、实验室人员）2剂次间隔28天。评估指标：①接种后14天中和抗体阳转率≥90%；②突破感染率＜5%；③接种区域二代发病率下降≥70%；④严重不良反应率＜0.1%。53.说明2026年污水新冠病毒监测在预警中的作用及局限性。答案与解析：作用：可提前7天预测临床病例上升，覆盖无症状感染，成本低，实现片区监测。局限性：受污水pH、温度、抑制剂影响，RNA降解快，无法区分活病毒，需标准化PMMoV归一化，对低流行区灵敏度下降。54.分析2026年CRKP噬菌体治疗的关键技术环节。答案与解析：①精准匹配：采用体外斑点法、EOP≥0.1；②协同药敏：噬菌体-替加环素联合棋盘法，FICI≤0.5为协同；③制剂：10^9PFU/mL，静脉滴注；④监测：每日PCT、CRP、噬菌体抗体滴度；⑤耐药管理：噬菌体鸡尾酒≥3株，轮换使用。55.阐述2026年疫苗犹豫干预的“3C”模型升级内容。答案与解析：传统3C（Confidence、Complacency、Convenience）升级为5C：新增Calculation（权衡利弊）、Collectiveresponsibility（集体责任）。干预：①Confidence：社区医生面对面沟通；②Complacency：展示重症病例；③Convenience：移动接种车；④Calculation：提供风险-收益数值；⑤Collective：强调保护他人。六、案例分析题（每题10分，共30分）56.2026年3月，某市A区出现不明原因肺炎聚集，首例病例为农贸市场禽类摊主，潜伏期3天，临床表现高热、肌痛、干咳，CT示双肺磨玻璃影。实验室检测：呼吸道标本H5N1×H3N2病毒核酸阳性，病毒分离阳性。截至第7天，共发现32例关联病例，其中12例无禽类接触史。问题：（1）本次疫情最可能的传播链？（2）需采取哪些关键措施？（3）如何评估干预效果？答案与解析：（1）病毒已实现人间持续传播，存在市场-家庭-社区三级传播链。（2）关键措施：①立即关闭市场，扑杀禽类；②对密接者实施7天隔离+奥司他韦化学预防；③启动“方舱+定点医院”分级收治；④48小时内完成全民核酸筛查；⑤紧急接种FLU-m26-01疫苗。（3）评估：①实时再生数Rt＜1；②每日新增病例数连续2个潜伏期下降＞50%；③密接续发率＜5%；④疫苗接种14天后保护效果VE＞70%。57.2026年7月，某国邮轮航行期间出现腹泻暴发，乘客1200人，3天内累计病例180例，临床表现为水样便、恶心、低热。实验室检测：粪便标本诺如病毒GII.4Sydney型核酸阳性，Ct值18–22。问题：（1）本次暴发最可能的感染场所？（2）如何开展现场调查？（3）采取哪些控制措施？答案与解析：（1）感染场所为邮轮自助餐厅，食品被病毒污染。（2）调查：①制定病例定义：24h内腹泻≥3次或呕吐≥2次；②绘制流行曲线，提示点源暴露；③队列研究：RR（食用生蚝）=4.5，95%CI3.2–6.3；④采集环境涂抹标本，厨房砧板阳性。（3）措施：①停供生冷食品，关闭自助餐；②对病例隔离至症状消失后48h；③环境过氧化氢雾化消毒；④全员佩戴医用口罩、手消毒；⑤靠岸后终末消毒，通风系统检修。58.2026年10月，某三甲医院ICU发生CRKP聚集，患者10例，其中6例死亡。药敏显示：对美罗培南、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦均耐药。噬菌体治疗组（5例）与常规治疗组（5例）比较：28天死亡率20%vs80%，P=0.048。问题：（1）本次聚集的危险因素？（2）噬菌体治疗成功关键点？（3）如何防止再次暴发？答案与解析：（1）危险因素：①侵入性操作（机械通气、中心静脉导管）；②碳青霉烯类使用强度＞40DDD/1000人日；③环境采样：床栏、输液泵阳性；④手卫生依从性＜60%。（2）关键点：①早期（感染48h内）使用；②高滴度（≥10^9PFU/mL）；③与替加环素协同；④动态监测噬菌体抗体，滴度＞1:160时更换cocktail。（3）防控：①每日氯己定擦浴；②接触隔离+单间；③抗菌药物管理：碳青霉烯DDD下降30%；④环境过氧化氢雾化每周2次；⑤医护人员去定植：鼻腔莫匹罗星5天；⑥建立噬菌体银行，储备≥10株。七、计算题（每题10分，共20分。要求给出公式、代入数据、计算结果、单位）59.2026年2月，某市开展流感疫苗效果研究，采用试验阴性病例对照设计。共纳入实验室确诊流感病例400例，试验阴性对照1200例。其中病例组接种史120例，对照组接种史600例。问题：计算疫苗效果（VE）及其95%置信区间。答案与解析：1.构建四格表接种病例对照是120600否2806002.计算OROR=(120×600)/(600×280)=0.42863.VE=(1−OR)×100%=57.14%4.95%CI：lnOR±1.96×SESE=√(1/120+1/600+1/280+1/600)=0.122lnOR=ln0.4286=−0.84795%CIlnOR:−0.847±1.96×0.122=(−1.086,−0.608)OR95%CI:e^(−1.086)–e^(−0.608)=0.337–0.544VE95%CI:(1−0.544)–(1−0.337)=45.6%–66.3%结论：VE=57.1%（95%CI：45.6%–66.3%）。60.2026年8月，某医院ICU监测CRKP感染，实施Bundle干预前后各观察6个月。干预前感染率4.5/1000器械日，干预后2.0/1