2026年护士资格证《实践能力》考前冲刺题及答案

2026年护士资格证《实践能力》考前冲刺题及答案1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP138/86mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋缘下3cm，质软，有压痛，双踝部凹陷性水肿。动脉血气：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min2.患者，女，54岁，糖尿病病史12年，近3个月出现视物模糊、四肢麻木，空腹血糖8.5～10.2mmol/L，餐后2h血糖13.1～15.6mmol/L。责任护士为患者制定足部护理措施，下列哪项不正确A.每日用温水（<37℃）浸泡足部10minB.浸泡后使用纯棉毛巾轻拭趾缝C.冬季使用热水袋保暖，水温50℃D.修剪趾甲平甲缘，勿剪过短E.新鞋初次穿着时间不超过30min3.患者，男，45岁，因“呕血、黑便1天”急诊入院。胃镜示“十二指肠球部溃疡伴活动性出血”。入院后4h内给予晶体液2000mL、胶体液500mL快速输注，患者仍烦躁，面色苍白，四肢湿冷，尿量15mL/h，BP78/50mmHg，HR132次/分。此时最优先的护理措施是A.立即备血、建立第二路静脉通道B.给予镇静药物缓解烦躁C.协助患者取平卧位并头偏一侧D.记录24h出入量E.急查血电解质及肝肾功能4.患者，女，32岁，孕3产1，妊娠38周，规律宫缩4h入院。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，LOA，胎心142次/分，宫缩40s/3min，阴道检查：宫口开大3cm，先露S⁰，胎膜未破。护士将其送入待产室，首要的护理措施是A.立即行人工破膜加速产程B.指导产妇屏气用力C.每2h听胎心1次D.建立静脉通道并留取血交叉E.给予温肥皂水灌肠5.患者，男，59岁，因“突发胸痛3h”入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3～0.4mV，伴病理性Q波。实验室检查：cTnI8.7ng/mL（参考值<0.04ng/mL）。医嘱拟行急诊PCI。术前护士给予负荷剂量抗血小板药物，下列组合正确的是A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mgC.阿司匹林300mg+替格瑞洛90mgD.阿司匹林100mg+替格瑞洛180mgE.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg6.患者，女，41岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗。出院前护士对其进行健康教育，下列哪项提示患者理解有误A.“治疗后1周内避免与儿童密切接触”B.“治疗后2个月需复查甲功”C.“若出现心悸、出汗、体重下降应及时就诊”D.“回家后单独使用餐具并煮沸消毒30min”E.“治疗后1年可怀孕”7.患者，男，55岁，体重80kg，因“车祸致右股骨干闭合性骨折”入院，在硬膜外麻醉下行切开复位髓内钉固定术，手术历时2.5h，术中出血约400mL。术后返回病房，护士评估其疼痛程度为8分（NRS），医嘱morphine10mg皮下注射q4hprn。首次给药后30min，患者疼痛降至2分，但出现呼吸10次/分、瞳孔缩小。此时护士应首先A.立即通知医生并准备naloxone0.4mg静脉注射B.给予氧气5L/min吸入C.协助患者深呼吸咳嗽D.减慢morphine给药速度E.记录疼痛评分并继续观察8.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松50mg/d。近2天出现发热、咳嗽，痰中带血丝，胸片示“双肺弥漫性斑片状阴影”。最可能的并发症是A.肺结核B.肺泡出血C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺真菌感染E.急性左心衰9.患者，男，63岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰液黏稠不易咳出，护士给予振动排痰仪治疗，每次治疗时间应为A.5minB.10minC.15minD.20minE.30min10.患者，女，38岁，因“急性胰腺炎”禁食、胃肠减压5天，今日主诉“全身乏力、心悸”。查体：腱反射减弱，腹胀，肠鸣音1次/分。急查血K⁺2.8mmol/L（参考值3.5～5.5mmol/L）。护士按医嘱给予氯化钾静脉补钾，下列措施正确的是A.使用0.3%氯化钾经外周静脉快速滴注B.使用0.6%氯化钾经中心静脉泵入，速度30mmol/hC.10%氯化钾10mL原液经外周静脉推注D.补钾期间每2h监测血钾并记录尿量E.尿量<20mL/h仍可继续补钾11.患者，男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院。查体：意识恍惚，定向力下降，腱反射亢进，巴氏征阳性。血氨98μmol/L（参考值10～47μmol/L）。医嘱给予乳果糖30mLtid口服，护士指导患者服药后观察的重点是A.每日大便次数2～3次、软便为宜B.出现水样便立即停药C.血糖变化D.血压波动E.尿量增减12.患者，女，26岁，产后第3天，左侧乳房外上象限红肿、疼痛，伴38.7℃发热，血WBC15×10⁹/L。护士指导其继续哺乳，并告知首要措施是A.每次哺乳前热敷3～5minB.哺乳后挤出剩余乳汁C.先喂健侧再喂患侧D.暂停哺乳，给予回奶E.使用抗生素期间改人工喂养13.患者，男，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6h出现烦躁、恶心、血压160/92mmHg，心率58次/分，血Na⁺128mmol/L。此时最可能的并发症是A.出血性休克B.膀胱痉挛C.TURP综合征D.急性心肌梗死E.肺栓塞14.患者，女，30岁，因“白血病”行PICC置管化疗。今日输液前抽回血顺利，冲管有阻力，无肿胀疼痛，最可能的问题是A.导管破裂B.导管异位C.导管堵塞（血栓性）D.静脉炎E.导管相关感染15.患者，男，46岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术，术后返回ICU，持续腹腔引流，今日8h引流出鲜红色血性液650mL，HR110次/分，BP92/60mmHg，CVP3cmH₂O。护士评估后应首先A.立即通知医生并准备手术止血B.加快补液速度C.给予止血药物D.记录引流量E.复查血常规16.患者，女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天。护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是A.患肢内收盘腿练习B.患肢主动踝泵运动，每次10s，10次/组，3组/日C.屈髋>90°练习D.直腿抬高>30cmE.侧卧时患肢在下17.患者，男，42岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析，每周3次。昨日透析后回家出现头痛、恶心、血压升高，查体：意识清楚，双肺无啰音，双下肢无水肿。最可能的并发症是A.透析失衡综合征B.低血压C.颅内出血D.高血压脑病E.低血糖18.患者，女，34岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，近3个月月经紊乱、体重增加，查血氨95μmol/L。护士对其进行用药指导，下列哪项正确A.立即自行停药避免肝损害B.定期监测肝功能、血氨及体重C.症状轻微无需复诊D.改用苯妥英钠无需医生指导E.出现震颤可继续观察19.患者，男，56岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行PCI术后第2天，床上自行翻身时突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，SpO₂降至82%。护士应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位，双下肢下垂D.右侧卧位E.中凹卧位20.患者，女，29岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠75μg/d，护士指导其正确服药时间是A.餐前30min空腹B.餐中服用C.餐后立即服用D.睡前服用E.任意时间21.患者，男，64岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气（NIV），护士评估面罩漏气量时，最简单可靠的指标是A.眼结膜干燥程度B.吸气峰压变化C.低漏气报警次数D.触发灵敏度E.潮气量下降值22.患者，女，25岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，牵引重量5kg，护士巡视时发现牵引弓螺母松动，此时应A.立即报告医生并拧紧螺母B.增加牵引重量维持力线C.放松牵引绳减轻疼痛D.取下牵引弓重新固定E.继续观察23.患者，男，38岁，因“急性阑尾炎穿孔”行腹腔镜手术后第1天，主诉“肩痛”，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.肩关节炎D.输液反应E.麻醉药物副作用24.患者，女，60岁，因“糖尿病足”行右足趾截除术，术后第3天，伤口渗出少量淡黄色液体，周围皮肤发红，体温37.8℃，护士考虑最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.白色念珠菌E.大肠埃希菌25.患者，男，48岁，因“高处坠落致骨盆骨折”入院，入院后第1天尿量250mL，色深，尿比重1.030，尿钠18mmol/L。护士评估其最可能的情况是A.急性肾小管坏死B.肾前性少尿C.肾后性少尿D.糖尿病高渗状态E.抗利尿激素分泌异常26.患者，女，33岁，因“乳腺癌”行右侧乳腺癌改良根治术，术后第2天，护士指导其预防患侧上肢淋巴水肿，错误的是A.禁止在患肢测血压B.患肢避免提重物>5kgC.患肢佩戴弹力袖套24hD.保持患肢皮肤清洁干燥E.睡眠时患肢垫高27.患者，男，60岁，因“脑血栓形成”致左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，护士指导其进行上肢训练，正确的是A.抑制共同运动，诱发分离运动B.强化屈肌协同运动C.被动关节活动至终末端D.患侧负重站立训练E.健手带动患手做对角线运动28.患者，女，27岁，产后第1天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导其按摩手法，顺序应为A.从乳房根部向乳头方向环形按摩B.从乳头向乳房根部挤压C.顺时针方向按摩乳晕D.先冷敷再热敷E.由乳房外侧向胸骨方向直线按摩29.患者，男，75岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为其更换体位时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，表皮完整，此时属于A.Ⅰ期压力性损伤B.Ⅱ期压力性损伤C.Ⅲ期压力性损伤D.深部组织损伤E.不可分期30.患者，男，40岁，因“电击伤”致心搏骤停，现场CPR后恢复自主循环，送入ICU。护士评估脑复苏有效最敏感的指标是A.瞳孔缩小B.睫毛反射恢复C.自主呼吸恢复D.肢体活动E.血压回升31.患者，女，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”伴房颤，长期服用华法林，INR目标值2.0～3.0。今日INR5.8，无出血表现，护士应指导患者A.暂停华法林1次并复查B.立即肌注维生素K₁10mgC.增加华法林剂量D.继续原剂量E.口服维生素K₁5mg32.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第5天出现四肢肌肉疼痛、腱反射消失，血K⁺2.5mmol/L，需静脉补钾。若将10%氯化钾30mL加入5%葡萄糖1000mL中，则氯化钾浓度为A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%33.患者，女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用大剂量激素，护士对其进行饮食指导，每日钙摄入应不少于A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mgE.1200mg34.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入布地奈德，护士指导其吸入后应A.立即漱口B.深吸气后屏气1sC.用鼻呼气D.无需漱口E.雾化面罩专人专用35.患者，女，28岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中失血1200mL，输入红细胞4U，术后第1天复查Hb89g/L，护士评估其组织缺氧最可靠的指标是A.皮肤颜色B.尿量C.血乳酸D.血压E.心率36.患者，男，58岁，因“胃癌”行全胃切除术后第3天，出现心悸、头晕、面色苍白，血常规Hb72g/L，医嘱输红细胞2U，输血前护士发现血袋呈紫色，此时应A.立即输血B.更换输血器后输血C.报告输血科退回血液D.减慢速度输血E.给予抗过敏药物37.患者，女，32岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺鞘内注射甲氨蝶呤，术后护士指导其去枕平卧A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h38.患者，男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，持续膀胱冲洗，护士评估冲洗液颜色由浅红变深，应首先A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.报告医生D.夹闭冲洗管E.更换冲洗液39.患者，女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后第1天，出现面部麻木、手足抽搐，护士考虑其原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.气管塌陷40.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后第2天，护士指导其早期活动，正确的是A.绝对卧床7天B.床上主动活动四肢C.立即下床站立D.自行如厕E.走廊步行200m41.患者，女，30岁，因“支气管哮喘”急性发作，医嘱给予氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖40mL静脉注射，注射时间应不少于A.2minB.4minC.6minD.8minE.10min42.患者，男，45岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第5天，体温38.5℃，白细胞18×10⁹/L，护士考虑最可能的并发症是A.膈下脓肿B.肝性脑病C.腹水感染D.肺部感染E.切口感染43.患者，女，24岁，因“特发性血小板减少性紫癜”给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗，护士观察其不良反应不包括A.血糖升高B.低钾血症C.感染风险增加D.精神症状E.高血压44.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行BiPAP无创通气，护士发现其面罩漏气明显，最可能导致的后果是A.二氧化碳潴留加重B.氧中毒C.低血压D.气道痉挛E.肺不张45.患者，女，50岁，因“糖尿病”致右眼玻璃体积血，行玻璃体切割术，术后第1天，护士指导其体位为A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位46.患者，男，38岁，因“急性坏死性胰腺炎”术后第7天，出现呼吸急促，SpO₂90%，PaO₂55mmHg，胸片示“双肺弥漫性浸润影”，护士考虑其最可能为A.急性呼吸窘迫综合征B.肺不张C.胸腔积液D.肺栓塞E.心源性肺水肿47.患者，女，33岁，因“宫颈癌”行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，术后第3天，护士发现其左下肢肿胀明显，皮温高，最可能的并发症是A.淋巴水肿B.深静脉血栓形成C.动脉栓塞D.蜂窝织炎E.低蛋白血症48.患者，男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前血压150/90mmHg，透析2h后血压90/60mmHg，主诉“头晕、恶心”，护士应首先A.立即停超滤并头低脚高位B.给予升压药物C.降低血流速度D.继续观察E.给予氧气吸入49.患者，女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用羟氯喹，护士指导其眼部护理，应每A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月50.患者，男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”出院，护士对其进行缩唇呼吸训练，吸呼比应为A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1E.3∶1【答案与解析】1.A。PaO₂52mmHg提示Ⅱ型呼衰，需持续低流量吸氧1～2L/min，避免抑制呼吸中枢。2.C。糖尿病足禁忌高温，50℃易致烫伤。3.A。休克未纠正，需立即备血、扩容。4.D。正常产程潜伏期，应建立静脉通道并备血。5.B。STEMI急诊PCI前需双抗负荷：阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg。6.E。¹³¹I治疗后需避孕6个月，1年说法错误。7.A。吗啡中毒致呼吸抑制，用naloxone拮抗。8.B。长期激素可致肺泡出血，表现咯血、血氨升高。9.B。振动排痰单次10min为宜，避免疲劳。10.D。补钾需见尿补钾，每2h监测血钾及尿量。11.A。乳果糖以每日2～3次软便为目标，防肝性脑病。12.B。乳腺炎应继续哺乳，先患侧后健侧，排空乳汁。13.C。低钠、循环负荷增加提示TURP综合征。14.C。冲管阻力无肿胀提示导管堵塞（血栓性）。15.A。术后8h引流量>100mL/h且生命体征不稳提示活动性出血，需手术。16.B。踝泵运动促进静脉回流，防DVT。17.A。透析失衡综合征表现头痛、恶心、高血压。18.B。丙戊酸可致高氨血症、月经紊乱