安徽省食品安全事故处置技术方案

第一章安徽省食品安全事故处置技术方案

食品安全事故是指食用食品生产经营者提供的食品，发生公众健康损害（食物中毒或食

源性疾病）的事故，以及有证据证明食品发生生物性化学性或者其他有害原因的污染，危害

或者也许危害公众生命健康的事故。木方案合用于县级以上疾病防止控制机构对发生或也许

发生健康损害的食品安全事故（群体性食物中再或食源性疾病爆发）开展调查处置工作，井

以食物中毒为例描述，其他食源性疾病爆发事件可参照执行。

一、概述

（一）基本概念

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了具有毒、有害物

质的食品后出现的非传染性（不属于传染病川勺急性、亚急性疾病。食物中毒属于食源性疾

病，是食源性疾病中最经典、最常见的一大类。群体性食物中毒事件也属于食源性疾病爆发。

（二）食物中毒分类

根据中毒致病因子，食物中毒可分为五类：

..1.细菌性食物中.食入细菌性中毒食品（被细菌或细菌毒素污染的食品）而引起的中毒。■

般有明显的季节牲，多发生于气候炎热日勺季节，发病率较高但病死率较低。细菌性食物中毒

又分为两种类型：①感染型：由病原菌直接作用于肠道而引起的中毒；②毒素型：由病原菌

产生的外用索或内毒素作用于肠道而引起的中银。

..2.真菌毒索食物中.食入真菌性中毒食品（被真菌及其毒素污染的食品）引起的中毒。有一

定的地区性和季节性，随真菌繁殖产毒的最适温度不•样而异。发病率较高，病死率因真菌

的种类不一样而有所区别。

..3.动物性食物中.食入动物性中毒食品(将天然具有有毒成分的动物或动物的某一部分当

作食品或在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品)而引起的中毒。

..4.化学性食物中.食入化学性中毒食品引起的中毒。季节性、地区性不明显，发病率、病

死率一般都比较高。化学性中毒食品包括如F四种：

(1)被有毒、有害的化学物质污染的食品。

(2)误认为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害口勺化学物质。

(3)添加非食品级日勺或伪造H勺或严禁使用的食品添加剂以及超量使用食品添加剂的食

品。

(4)营养素发生化学变化的食品。

..5.植物性食物中.食入植物性中毒食品而引起的中毒。季节性、地区性比较明显，多散在

发生，发病率较高。植物性中毒食品包括如卜.三种：

(1)将天然具有有毒成分II勺植物及其加工制品当作食品。

(2)在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品。

(3)在一定条件下产生大量有毒成分的可食的植物性食品。

(三)食物中毒原因

(1)食品生产、加工、运送或保留等环节卫生管理不妥，导致食品被化学性或微生物性

有害原因污染。

⑵食品加工者、消费者因缺乏对应知识或鉴别能力，误用、误食有毒动植物。

(3)在食品生产、加工过程中，违法添加非食用物质或滥用食品添加剂。

(4)在食品中，人为投毒。

(四)流行病学特点

.L群体性食物中毒

(1)中毒患者在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病。

(2)潜伏期短，发病急剧，短时间内也许有多人同步发病。

(3)所有中毒患者H勺临床体现基本类似，病程短。

(4)停止食用中毒食品后，发病很快停止。

(5)一般无人与人之间H勺直接传播。

(6)从中毒食品和中毒患者的生物样品中检出能引起中毒临床体现•致的病原。

2.食物中毒的临床体现

不一样类别食物中毒的临床体既有明显差异，可参见附件lo

二、食物中毒事件时发现与汇报

(一)发现

食物中毒事故可通过如下途径发现:

L食源性疾病监测系统

2.发生食物中毒或者疑似食物中毒事故"勺单位汇报。

3.接洽食物中毒或者疑似食物中毒患者H勺医疗单位汇报。

4.个人、单位、社会和媒体举报。

（二）汇报

1.汇报原则根据《国家食品安全事故应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》

《国家突发公共卫生事件有关信息汇报管理工作规范（试行）》《安徽省突发公共卫生事件应

急预案》等有关内容进行汇报：

（1）有关信息汇报

学校，幼稚园，建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次口毒人数5人及以上或死亡1

人及以上；地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1

人及以上。

（2）事件汇报

重大突发公共R生事件（II级）:一次中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10

例及以上死亡病例：

较大突发公共卫生事件（III级）:一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例；

一般突发公共卫生事件（IV级）:一次中毒人数30—100人，无死亡病例。

2.汇报单位和汇报人：食品生产经营者、事发单位、收治患者的医疗单位、社会团体及

个人、食源性疾病监测机构、有关监管部门。

3.汇报方式和内容

(1)汇报方式。汇报分为初次汇报、进程汇报和结案汇报。应根据事件H勺严重程度、事

态发展和控制状况及时汇报事件处置进程状况。卫生行政部门在调查处理结束后，及时填写

《食物中毒突发公共卫生事件汇报表》，同步在“国家突发公共卫生事件网报系统”和“国

家食源性疾病汇报数据采集平台”实行网报。

(2)汇报内容。基本信息：事发单位、地址、时间、中毒人数、重要临床体现、可疑食

物、处理状况、联络等，还包括汇报单位”汇报人及联络方式等。

4.汇报时限和程序发生或者疑似发生食物中毒事件的单位利接受患者或疑似患者的医

疗单位，应当在初步核算状况后口勺2小时内向所在地县级卫生行政部门和有关监管部门汇

报。

县级卫生行政部门接到食物中毒突发公共卫生事件或疑似事件口勺汇报，初步核算状况

后，应当在2小时内尽快向同级人民政府和上级卫生行政部门汇报。同步，规定疾控中心实

行网报。

县级卫生行政部门接到跨辖区的食物中毒突发公共卫生事件汇报，应当告知有关辖区

的卫生行政部门，并同步向共同的上级人民政府卫生行政部门汇报。

三、食物中毒事件的调直与处置

参照《国家食品安全事故应急预案》《食品安全事故流行病学调查工作规范》和《食品

安全事故流行病学调查技术指南》。

调查处置责任：一般突发公共卫生事件（IV级）级别的食物中毒事件，由县级疾控中心

负责调查处置：较大突发公共卫生事件（川级）级别的食物中毒事件，由市级疾控中心负责

调查处置，县级疾控中心参与、配合：重大突发公共卫生事件（II级）级别的食物中毒事件，由

省级疾控中心负责调查处置，市、县级疾控中心参与、配合。

（-）调查前准备

.1.人员准.疾控中心成立调查小组，由中心负责人和流行病学、食品安全、卫生检查等有关

科室人员构成。调查员应当认真学习掌握食品安全事故流行病学调查的有关知识，纯熟掌握

《食品安全事故流行病学调查技术指南》的技术和措施。

.2.物资、技术准.疾控中心应当参照《食物中毒事件现场流行病学调看物资准备清单》（附

件2）做好现场调查所需的物资准备。消耗性物品应在完毕一次调查后及时补充，无菌物品

要保证在有效期内，保证随时可投入使用。

疾控中心应当具有对辖区常见食物中毒致病因子口勺试验室睑查能力：省级调查机构应当

具有检查、鉴定新出现日勺食品污染物和食源性疾病致病因子口勺能力。

（二）患者救治处理

中毒发生后，应立即采用下列措施救治患者并保全中毒线索：

（1）停止食用可疑中毒食品。

（2）在用药前采集患者呕吐物、腹泻物、洗胃液、血液、尿液等标本，以备送检。

⑶协助医疗机构积极救注患者:

①加速体内毒物清除：可采用催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿、服活性炭等措施加速

肠道内毒物的排除。在医院外，可用手指或汤匙刺激咽后壁诱发呕吐。但对昏迷、抽搐未控

制、强烈呕吐、腹泻、消化道损伤的患者要注意清除毒物的适应证。

②对症治疗：控制惊厥、急救呼吸衰竭、抗休克，纠正水、电解质紊乱及保护重要器

官功能、防化和治疗继发感染等。

③特殊治疗：包括血液净化疗法、拮抗剂和特效解毒剂使用等。

（三）现场调查

现场调查由流行病学调查和食品卫生学调查两部分构成。流行病学调查一般包括核算

诊断、制定病例定义、病例搜索、个案调查、描述性流行病学分析、分析性流行病学研究等

内容；食品卫生学调查一般包括生产加工过程、原辅料使用、场所环境卫生、环境样本采集

等内容。详细调查环节和次序由调查小组结合实际状况确定。

抵达现场（事发现场与救治现场）后，应根据调查内容进行必要的人员分组和分工，各

方面调查应尽量同步进行，以节省调查时间。

..1.流行病学调查

（1）核算诊断。应核算发病状况、访谈患者、采集患者标本和食物样品等。初步判断事

件性质，为与否开展深入调查提供根据，为建立搜索病例定义提供信息。

①核算发病状况。通过接诊医生理解患者重要临床特性、诊治状况，查阅患者在接诊医

疗机构H勺病历记录和临床试验室检查汇报，摘录和复制有关资料。

②开展病例访谈。根据事件状况制定访谈提纲、确定访谈人数并进行病例访谈。访谈对

象首选首例、末例等特殊病例：访谈内容重要包括人口记录学信息、发病和就诊状况以及发

病前H勺饮食史等。访谈提纲可参照（附件3）。

③采集样本。调查员抵达现场后应立即采集病例生物标本、食品利加工场所环境样品以

及食品从业人员的生物标本。样本采集、保留和运送措施可参照（附件4）

（2）制定病例定义。根据核和诊断对食物中毒事件的初步判断和获得的有关信息，制定本

次疫情口勺搜索病例定义。

病例定义应当简洁，具有可操作性，可随调查进展进行调整。病例定义包括如下参数

（流行病学特性、临床体现、瓜验空成果）：时间、地区、人群、症状体征、临检阳性成果、

特异性药物有效、致病因子检查阳性成果。

病例定义可分为疑似病例、也许病例和确诊病例。疑似病例定义一般指有多数病例具有

的非特异性症状和体征：也许病例定义一般指有特异性的症状和体征，或疑似病例口勺临床辅

助检查成果阳性，或疑似病例采用特异性药物治疗有效：确诊病例定义一般指符合疑似病例

或也许病例定义，且具有致病因子检查阳性成果。

在调查初期，可采用敏捷度高口勺疑似病例定义开展病例搜索，并将搜索到H勺所有病例

（包括疑似、也许、确诊病例）进行描述性流行病学分析。在进行分析性流行病学研究时，应

采用特异性较高的也许病例和确诊病例定义，以分析发病与可疑暴露原因的关联佳。

（3）开展病例搜索。根据搜索病例定义，视详细状况选用合适H勺措施开展病例搜索：

①对可疑餐次明确的事故，如因会餐引起的食物中毒，可通过搜集参与会餐人员的名单

来搜索所有病例。

②对发生在工厂、学校、托幼机构或其他集体单位的事件，可规定集体单位负责人或校

医（厂医）等通过搜集缺勤记录、晨检和校医（厂医）记录，搜集也许发病的人员。

③事件波及范围较小或病例居住地相对集中，或有死亡或重症病例发生时，可采用入户

搜索的方式。

④事件波及范围较大，或病例人数较多，应提议卫生行政部门组织医疗机构查阅门诊就

诊日志、出入院登记、检查汇报登记等，搜索并汇报符合病例定义者。

⑤事件波及市场流通食品，目.食品销售范围较广或流向不确定，或事故影响较大

等，应通过疾病监测汇报系统搜集分析有关病例汇报，或提议卫生行政部门向公众公布预警

信息，设置征询热线，通过督促类似患者就诊来搜索病例。

在病例搜索时，可采用一览表记录病例发病时间、临未体现、食品暴露等信息。

一览表可参照（附表1）和（附表2）制定，临床信息根据病例定义中描述的症状。也可与个案调

直一并进行。

（4）进行个案调查。个案调查可与病例搜索相结合，可选择面访调查、调查或自填式

问卷调查等措施，调查范围应结合事件调查需要和可运用调查资源来确定，防止因完毕所有

个案调查而延误后续调查的开展，原则上50人如下的中毒事件所有调查,50人以上日勺调杳

例数不少于50。

①个案调查重要搜集如下信息：

人口记录学信息：姓名、佳别、年龄、职业、住址、联络方式等;

发病和诊断状况：开始发病的症状、体征及发生、持续时间，随即H勺症状、体征及持续

时间，诊断状况及疾病预后，己进行口勺试验室检查项目及成果等；

饮食史：发病前三天在家进食和在外进食状况，重点理解有无共同就餐状况。

其他个人高危原因：外出史、与类似病例的接触史、基础疾病史及过敏史等。

②设计个案调查表

暴露餐次、暴露食品相对明确H勺，可采用一览表进行调查，一览表设计可参照附表1和

附表2.

病例发病前仅有一种餐次的共同暴露，可参照（附表3）设计调查表。

（5）病例发病前有多种餐次的共同暴露，可参照（附表4）设计调查表。

病例之间无明显日勺流行病学联络，如多种小区居民的腹冯爆发，可参照（附表5）设计

调查表。

描述性流行病学分析：个案调查结束后，应根据一览表或个案调查表建立数据库，及时

录入搜集的信息资料•，对录入II勺数据查对后，按照如下内容进行描述性流行病学分析。

①临床特性：临床特性分析应记录病例中出现多种症状、体征等口勺人数和比例，并按比

例的高下进行排序。根据临床分布特性，初步分析致病因子日勺乜许范围。

②时间分布：可采用流行曲线等描述，流行曲线可直观地显示事件发展所处的阶段，并

描述疾病的传播方式，推断也许的暴露时间，反应控制措施口勺效果。

③地辨别布：通过绘制标点地图和面积地图描述中毒发病的汇集性与环境因子H勺关系。

标点地图：可清晰显示病例的汇集性以及有关原因对疾病分布日勺影响，合用于病例数

较少的事件。将病例（或病例所在学校、家庭、单位）的位置，用点或序号等符号标注在平

面地图上，并分析病例分布H勺汇集性与环境原因的关系。

面积地图：合用于规模较大、跨区域发生的事件。运用不一样区域（省、市、县/区、

街道/乡镇、居委会/村）日勺罐忠率，采用匕pilnf。或Mapinfo等地图软件进行绘制，井分析罹

患率较高地区与较低地区或无病例地区饮食、饮水等原因的差异。

④人群分布：按病例的性别、年龄（学校或托幼机构常用年级替代年龄）、职业等人群

特性进行分组.，分析各组人群的罹患率与否存在记录学差异，以推断高危人群，并进行有记

录学差异的各组人群在饮食暴露方面的异同，以寻找病因线索。

⑤描述性流行病学分析成果：根据临床特性和三间分布描述，应当对引起事件的致病

因子范围，可疑餐次和可疑食品做出初步判断，用于指导临床救治、食品卫生学调查和试验

室检查，提出防止控制措施提议。

⑥分析性流行病学研究：分析性流行病学研窕用于分析可疑食品或餐次与发病日勺关联

性，常采用病例对照研究和队列研究。

【病例对照研究：在难以调查事件所有病例或事件暴露人群不确定期，适合开展病例

对照研究。做病例组/对照组的饮食暴露比较。

调查对象：选用病例组和对照组作为研究对象。病例组应尽量选择确诊病例或也许病

例。病例人数较少（V50例）时可选择所有病例，人数较多时，可随机抽取50〜100例。对

照组应来自病例所在人群，一般选择同餐者、同班级、同家庭等未发病的健康人群作对照，人

数应不少于病例组人数。病例组和对照组的人数比例最多不超过1:4。

调查措施：根据初步判断的成果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷（参照个案调查

表），采用一致的调查方式对病例组和对照组进行个案调查，搜集进食可疑餐次或可疑食品

中所有食品的信息以及多种食品的进食量。

计算OR值：按餐次或食品品种，计算病例组进食和未进食之比与对照组进食和未进

食之比H勺比值（OR）及95%可信区间（CI）。如0R>1且95%CI不包括1时，可认

为该餐次或食品与发病的关联性具有记录学意义：如出现2个及以上可疑餐次或食品，可采

用分层分析、多原因分析措施控制混杂原因H勺影响。

H队列研究：在事件暴露人群已经确定且人群数量较少时，适合开展队列研究。做暴

露组/未暴露组的罹患率比较。

调查对象：以所有暴露人群作为研究对象，如参与会餐的所有人员、到某一餐馆用餐H勺

所有顾客、某学校的在校学生、某工厂的工人等。

调查措施：根据初步判断的成果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷（参照个案调查表），

采用一致的调查方式对所有研究对象进行个案调查，搜集发病状况、进食可疑餐次或可疑食

品中所有食品口勺信息以及多种食品的进食量。

计算RR值：按餐次或食品进食状况分为暴露组和非暴露组，计算每个餐次或食品暴露组的

,罹患率和未暴露组的罹患率之比（RR）及95%CI。如RR>1且95%CI不包括1时，可

认为该餐次或食品与发病的关联性具有记录学意义。如出现2个及以上可疑餐次或食品，可

采用分层分析、多原因分析措施控制混朵原因的影响。

2.食品卫生学调查食品卫生学调查应针对可疑食品污染来源、途径及其影响原因，对有关

食品生产、加工、储存、运送、销售各环节开展I1生学调查，以验证现场流行病学调查成果，

为查明事故原因、采用防止控制措施提供根据。食品卫生学调查应与流行病学调查同步开展。

调查措施与内容：调查措施包括访谈有关人员、查阅有关记录、现场勘察和样本采集等。

①访谈有关人员：访谈对象包括可疑食品生产经营单位负责人、加工制作人员及

其他知情人员等。访谈内容包括可疑食品的原料及配方、生产工艺，加工过程的操作状况及

与否出现停水、停电、设备故障等异常状况，从业人员中与否有发热、腹泻、皮肤病或化脓

性伤口等。

②查阅有关记录：有阅可疑食品进货记录、可疑餐次为食谱或可疑食品的配方、

生产加工工艺流程图、生产车间平面布局图等资料，生产加工过程关键环节时间、温度等记

录，设备维修、清洁、消毒记录，食品加工人员的出勤记录，可疑食品销售和分派记录等。

③现场勘查：在访谈和查阅资料基础上，初步分析污染原因和途径，重点围绕可疑食品

从原材料、生产加工、成品寄存等环节存在的问题进行现场勘查。

原材料：根据食品配方或配料，勘查原料储存场所的卫生状况、原料包装有无破损状况、

与否与有毒有害物质混放，测量储存场所内口勺温度；检查用于食品加工制作前的感它状况与

否正常，与否使用高风险食品，与否误用有毒有害物质或者具有有毒有害物质的原料等。

配方：食品配方中与否存在超量、超范围使用食品添加足、非法添加有毒有害物质的

状况，与否使用高风险配料等

加工用水：供水系统设计布局与否存在陷患；与否使用自备水井及其周围有无污染源。

加工过程：生产加工过程与否满足工艺设计规定

成品储存：查当作品寄存场所口勺条件和卫生状况，观测有无交叉污染环节，测量寄存

场所的温度、湿度等。

从业人员健康状况：查看接触可疑食品的工作人员健康状况，与否存在也许污染食品的不良

卫生习惯，有无发热、腹泻、皮肤化脓破损等状况

④样本采集：根据病例的临床特性、可疑致病因子或可疑食品等线索，应尽早采集有关

原料、半成品、成品及环境样品。对怀疑存在生物性污染的，还应采集有关人员的生物标本。

样本采集的措施见附件4。

如未能采集到有关样本，立做好记录，并在调查汇报中阐明原因

..3.采样和试验室检查

采样和试验室检杳是中毒事件调查日勺重要工作内容。试验室检杳成果有助于确认致病

因子、查找污染来源和途径、及时救治患者。

(1)采样原则。

①及时性原则：考虑到事故发生后现场故意义口勺样本有也许不被保留或被人为处理，

应尽早采样，提高试验室检出致病因子的机会。

②针对性原则：根据患者的临床体现和现场流行病学初步调查成果，采集最也许检出

致病因子的样本，

③适量性原则：样本采集的份数应尽量满足事故调查的需要；采样量应尽量满足试验室检查

和留样需求。当可疑食品及致病因子范围无法判断时，应尽量多地采集样本。

④不污染原则：样本的采集和保留过程应防止微生物、化学毒物或其他干扰检查物质口勺污染,

防止样本之间H勺交叉污染。同步也要防止样本污染环境。

(2)样本口勺采集、保留和运送。

样本的I采集、登记和管理应符合有关采样程序的规定，采样时应填写采样记录，记录

采样时间、地点、数量等，由采样人和被采样单位或被采样人签字。采样表参见《食物中毒

事件流行病学调查采样登记表》(附表6)。

所有样本必须有牢固的标签，标明样本H勺名称和编号：每批样本应按批次制作目

录，详细注明该批样本的清单、状态和注意事项等。样本的包装、保留和运送，必须符合生

物安全管理的有关规定。

各类标本采样量如下：

①在采用肉类和肉制品时，应从各个不一样部位采样500g.,

②在桶内掩渍或盛装的食品，要由上、中、下各部采用。

③腌渍品应取100-200ml盐汁，放在另一容器中。

④鱼类样品可采用数份，大鱼可采二、三个不一样部位。

⑤其他固体食品应在各个不一样部位采样200-500g,

⑥流体及半流体须在充足搅拌后采用200g左右。

⑦中毒者的粪便、呕吐物每人采50—100g。尿液30—50ml,取清洁中段尿，洗涤水

100—200ml,静脉血5romI,无菌采样。

⑧其他样品应根据检查需要，视状况采集也许具有毒物质的部分。

(3)确定检查项目和送检。

为提高试验室检查效率，调查小组应对己有调查信息进行初步分析和判断，提出检查

项目。如缺乏有关信息支持、难以确定检查项目，应妥善保留样本，待有关调查提供初步判

断信息后再确定检杏项目和送检。调查机构应组织有能力的试验室开展检查工作，必要时请

同级卫生行政部门协调。

(4)试验室检查。

①试验室应根据有关检行工作规范的规定，及时完毕检者任务，出具检查汇报，对检

查成果负责。

②在样本量有限的状况下，要优先考虑对最有也许导致疾病发生的致病因子进行检

查。

③开始检查前可使用迅速检查措施筛选致病因子。

④对致病因子确实认和汇报应优先选用国标措施，在没存国标措施时，可参照行业原

则措施、国际通用措施。如需采用非原则检测措施，应严格按照试验室质量控制管理规定实

行检查。

⑤承担检查任务的试验室应当妥善保留样本，并按有关规定期限留存样本和分离到

H勺菌毒株。

⑸致病因子检查成果的解释。

致病因子检查成果不仅与试验室/'J条件和技术能力有关，还也许受到样本口勺采集、保

留、送样条件等原因H勺影响，对致病因子的判断应结合致病因子检查成果与事故病因的关系

进行综合分析。

①检出致病因子阳性或者多种致病因子阳性时，需判断检出的致病因子与本次事故

的关系。事故病因日勺致病因子应与大多数患者的临床特性、潜伏期相符，调杳组应注意排杳

剔除偶合病例、混杂原因以及与大多数患者口勺临床特性、潜伏期不符的阳性致病因子。

②可疑食品、环境样品与患者生物标本中检查到相似的致病因子，是确认事故食品或

污染原因较为可靠的试验室证据。

③未检出致病因子阳性成果，亦也许为假阴性，需排除如卜.原因：没能采集到具有致

病因子EI勺样本或采集到日勺样本量局限性，无法完毕有关检杳：又样时患者已用药治疗，原有

环境已被处理：因样本包装和保留条件不妥导致致病微生物失活、化学毒物分解等；试验室

检查过程存在干扰原因：既有的技术，设备和措施不能检出：存在尚未被认知的新致病因子

等。

④不一样样本或多种试验室检查成果不完全一致时，应分析样本种类、来源、采样条

件、样本保留条件、不一样试验室采用检查措施、试剂等的差异。

4.资料分析和调查结.调查结论包括与否认性为食物中毒事，‘牛，以及事件范围、发病人数、

致病因子、污染食品及污染原因。不能做出调查结论的事项应当阐明原因。

⑴做出调查结论的根据

调查小组应当在综合分析现场流行病学调杳、食品卫生学调查和试验室检查三方面成果

基础上做出调查结论。如调查信息不完整，需补充调查的，应结合补充调查成果，再做出调

查结论。

在食物中毒诊断、确定致病因子、致病食品和污染原因时，应当参照《食物中毒诊断原

则及技术处理总则(GB1493用》及有关原则，井参照如下推论原则。

①现场流行病学调查成果、食品卫生学调杳成果和试验室检查成果互相支持的，调查组

可以做出调查结论。

②现场流行病学调查成果得到食品卫生学调查或试验室检查成果之一支持的，如成果

具有合理性且可以解释人部分病例的，调置组可以做出调直结论。

③现场流行病学调查成果未得到食品卫生学调查和试验室脸查成果支持，但现场流行

病学调查成果可以鉴定致病因子范围、致病餐次或致病食品，经调查机构专家组3名以上具

有高级职称的专家审定，可以做出调查结论。

④现场流行病学调查、食品卫生学调查和试验室检查成果不能支持事故定性的，应当做

出对应调查结论并阐明原因。

(2)调查结论中因果推论应当考虑的原因。

①关联H勺时间次序：可疑食品进食在前，发病在后。

②关联口勺特异性：病例均进食过可疑食品，未进食者均未发病。

③关联的强度：0R值或RR值越大，可疑食品与事故的因果关联性越大。

④剂量反应关系：进食可疑食品的数量越多，发病的危险性越高。

⑤关联的一致性：病例临床体现与检出的致病因子所致疾病的临床体现一致，或病例生物

标本与可疑食品或有关的环境样品中检出的致病因子相似。

⑥终止效应：停止食用可疑食品或采用针对性的控制措施后，通过疾病的•种最长潜

伏期后没有新发病例。

⑶撰写调查汇报

调查小组可参照《食物中毒事件流行病学调查信息整顿表》（附表7）的格式和内

容整顿资料，按《食物中毒事件流行病学调查汇报提纲》（附表8）的框架和内容撰写调查汇

报，向同级已生行政部门提交对本次食物中毒事件的流行病学调查汇报。撰写调查汇报应注

意如卜.事项：

①按照先后次序简介事件调查内容、成果汇总和分析等调查状况，并根据调查状况提出调查

结论和提议，事件调查范围之外的事项一般不纳入汇报内容。

②调查汇报的内容必须客观、精确、科学，汇报中有关事实的认定和证据要符合有关法律、

原则和规范的规定，防止主观臆断。

③调查汇报要客观反应调查过程中碰到口勺问题和困难，以及有关部门的支持配合状况

和有关改善提议等。

④复制用于支持调查结论的分析汇总表格、病例名单、试验室检查汇报等作为调查汇报

的附件。

⑤调查汇报内容与初次汇报、进程汇报不一致的，应当在调查汇报中予以阐明。

对于符合突发公共卫生事件汇报规定的事故，应按有关规定进行网络直报。

5.信息管理