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文档简介
艾滋病抗体检测确证实验室技术
与条件验收申请表
申请单位:_______________________________________________
地址:_______________________________________________
邮编:_______________________________________________
电话:_______________________________________________
二。年月日填
一、实验室人员名单及基本情况:
从事病毒从事血清HIV抗体检测
姓名性别年龄技术职称备注
检验时间检验时间培训情况
二、实验室仪器、设备情况:
运转状
仪器设备名称牌号型号主要用途购买日期核实者
况
三、实验室周围环境及公共设施情况草图、实验室内部布局平面图(可
另附)
四、申请理由:
单位(盖章)
年月日
五、地级市确证实验室初审专家组意见:
组长(签字)
专家(签字)年月日
六、地级市卫生行政部门初审意见:
单位(盖章)
年月日
七、省级确证实验室验收专家组意见:
组长(签字)
专家(签字)年月日
八、省卫生行政部门审批意见:
单位(盖章)
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