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文档简介

安全管理人员登记表

项目名称:表1.3

编号

总承包单安全生产

资质证编号

位许可证

发证日期

编号

安全考核

项目经理资格证号

合格证

发证日期

项目安全编号

总监（安安全考核

资格证号

全负责人）合格证

发证日期

编号

安全考核

安全员资格证号

合格证

发证H期

编号

安全考核

安全员资格证号

合格证

发证日期

编号

安全考核

安全员资格证号

合格证

发证日期

注：此表由项目安全负责人填写，若有单位变动，应及时变更。

危险源（危害）辨识评价表

项目名称：表1.4

序号危险源名称场所风险等级控制措施要点

编制人:

审核人:

安全管理制度汇总表

表1.5

安全管理制度汇总表编号

工程名称施工单位

序号编号安全管理制度名称保管部门备注

填表人:日期:

安全标志、标志、标牌登机牌

项目名称：表1.6

序号名称内容材质规格设置地点数量进场时间备注

注：此表由项目安全部门负责填写。

安全生产责任制考核记录

表1.7

单位名称项目名称

被考核人考核时间

序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分

考核结果100

处理意见

被考核人签字考核人签字

施工组织设计（安全专项施工方案）登记表

表2.1

工程名称编号

施工单位

序号编号专项名称报审时间保存部门

填表人：日期：

安全专项施工方案审批表

表2.2

方案名称

施工单位

编制人（签项目总（主任）工程师

字）（签字）

送宙日期宙批日期

审核意见：

技术部门（签字）：年月

日

审核意见：

技术部门（签字）：年月

日

审核意见：

安全部门（签字）：年月

日

审核意见：

工程部门（签字）：年月

日

审核意见:

其他相关部门（签字）:年月日

审核意见：

审批单位（盖章）：

审批人：（签字）年月日

危险性较大的分部分项工程清单（表1）

填报时间：表2.3

工程名称建设单位

监理单位施工单位

序危险性较大的分部分需要编制专项施工方案的危险性较本工程危险性备注

号项工程范围大分部分项工程较大分部分项

工程部位

1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未

超过3m但地质条件和周边环境复

杂的基坑（槽）支护、降水工程

2土方开挖工程开挖深度超过3m的基坑（ffi）的

土方开挖工程

3模板工程及支撑体系各类工具式模板工程：包括大规模

板、滑模、爬模、飞模等工程

4

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