妇产科主治医师考试《专业知识》真题及答案(2026年新版)

妇产科主治医师考试《专业知识》真题及答案(2026年新版)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，S=0，胎心140次/分。此时最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静滴缩宫素加强宫缩D.肌注哌替啶100mgE.继续观察2小时答案：B2.关于胎盘早剥，下列哪项不是Ⅲ度表现A.子宫板样硬B.休克指数>1.5C.胎心消失D.阴道流血量与贫血程度不符E.凝血功能正常答案：E3.妊娠合并糖尿病，首选的降糖药物是A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮答案：C4.下列哪项不是子痫前期重度诊断标准A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍正常值D.尿蛋白≥0.3g/24hE.肺水肿答案：D5.关于产后出血，下列哪项最常见A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C6.初产妇，26岁，产后第3天，体温38.5℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露混浊有臭味。最可能的诊断是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.泌尿系感染E.血栓性静脉炎答案：C7.关于宫颈癌FIGO2018分期，ⅡA2期肿瘤最大径线为A.≤2cmB.>2cm且≤4cmC.>4cmD.侵犯阴道上2/3E.侵犯宫旁答案：C8.卵巢子宫内膜异位囊肿最常见的并发症是A.恶变B.破裂C.蒂扭转D.感染E.钙化答案：B9.下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证A.深静脉血栓病史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.年龄40岁吸烟>15支/天E.月经稀发答案：E10.绝经后妇女，阴道流血最应警惕的疾病是A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤E.子宫内膜增生答案：B11.关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血、肝酶升高、血小板升高B.分娩后病情不再进展C.血小板<100×10⁹/L为诊断条件之一D.糖皮质激素无效E.无需监测尿量答案：C12.初孕妇，24岁，孕16周，B超提示宫颈管长18mm，漏斗形成。最恰当的处理是A.期待疗法B.紧急环扎C.黄体酮肌注D.限制活动E.口服沙丁胺醇答案：B13.关于多囊卵巢综合征，下列哪项生化指标最典型A.LH/FSH<1B.AMH<1ng/mLC.睾酮升高D.PRL升高E.E₂降低答案：C14.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪样变E.肉瘤变答案：D15.关于羊水栓塞，首选的循环支持药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺E.阿托品答案：B16.初产妇，30岁，孕38周，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带绕颈C.胎盘功能减退D.母体低血糖E.母体发热答案：C17.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项正确A.可长期连续使用>2年B.不引起低雌激素症状C.需添加反加疗法D.增加骨密度E.促进排卵答案：C18.下列哪项不是先兆子宫破裂表现A.病理缩复环B.血尿C.胎心晚期减速D.宫缩间歇期子宫完全放松E.产妇烦躁不安答案：D19.关于输卵管妊娠，最可靠的诊断指标是A.血β-hCG>2000IU/L，阴道超声未见宫内孕囊B.后穹窿穿刺不凝血C.附件包块D.停经史E.阴道流血答案：A20.初孕妇，22岁，孕8周，出现恶心呕吐不能进食，体重下降5%，尿酮体+++。首选处理是A.口服维生素B₆B.静脉补液+止吐C.终止妊娠D.口服奥美拉唑E.心理疏导答案：B21.关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后必须立即引产B.孕34周前一律期待C.破膜>12小时应给予抗生素D.禁止阴道检查E.必须剖宫产答案：C22.下列哪项不是胎儿窘迫表现A.胎心基线100次/分B.胎动减少C.羊水Ⅲ度污染D.胎心加速>15次/分持续15秒E.胎心变异减少答案：D23.关于子宫内膜癌，下列哪项错误A.Ⅰ期5年生存率>90%B.雌激素依赖型预后好C.淋巴转移与肌层浸润深度相关D.孕激素治疗适用于所有期别E.术后辅助放疗可降低局部复发答案：D24.初产妇，25岁，孕40周，活跃期停滞是指宫口扩张A.≥6cm后4小时无进展B.≥4cm后2小时无进展C.≥5cm后3小时无进展D.≥7cm后1小时无进展E.≥8cm后2小时无进展答案：A25.关于阴道镜下醋酸白试验，下列哪项正确A.正常鳞状上皮立即变白B.高级别病变变白快、消退快C.低级别病变变白慢、持续久D.炎症不会假阳性E.碘试验不可替代答案：C26.下列哪项不是无排卵性功血特点A.周期不规则B.经量多少不定C.基础体温双相D.子宫内膜增生E.无分泌期改变答案：C27.关于妊娠期甲状腺功能减退，首选药物是A.碘剂B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.甲巯咪唑E.普萘洛尔答案：C28.初孕妇，28岁，孕32周，BPD7.2cm，FL5.8cm，羊水指数6cm，估计胎儿体重1500g。最可能的诊断是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.正常发育D.羊水过多E.脑积水答案：B29.关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项重度表现A.体重增加2kgB.卵巢直径6cmC.腹水伴呼吸困难D.尿量>1000mL/24hE.白蛋白正常答案：C30.下列哪项不是经阴道分娩绝对禁忌A.完全性前置胎盘B.胎盘早剥Ⅲ度C.子宫下段肌瘤8cmD.活跃期疱疹感染E.双胎第一胎儿非头位答案：C31.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.<21岁常规筛查B.21–29岁每3年TCTC.30–65岁每5年单做TCTD.HPV阳性立即行LEEPE.65岁后继续每年筛查答案：B32.初产妇，27岁，孕35周，血压150/100mmHg，尿蛋白++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L。首选处理是A.降压口服拉贝洛尔B.立即剖宫产C.静滴硫酸镁+终止妊娠D.口服硝苯地平E.观察48小时答案：C33.关于子宫肌瘤与妊娠，下列哪项正确A.均需剖宫产B.红色样变多发生在孕早期C.影响胎盘植入D.可致胎位异常E.孕激素治疗有效答案：D34.下列哪项不是卵巢生殖细胞肿瘤A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.颗粒细胞瘤E.胚胎癌答案：D35.关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含免疫球蛋白高B.哺乳可促进子宫复旧C.乙肝DNA高载量禁忌D.可减低乳腺癌风险E.按需哺乳答案：C36.初孕妇，23岁，孕20周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.8mmol/L。诊断为A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.糖耐量异常E.显性糖尿病答案：C37.关于会阴裂伤，Ⅲ度裂伤累及A.皮肤黏膜B.会阴深横肌C.肛门括约肌D.直肠黏膜E.宫颈答案：C38.下列哪项不是口服雌激素副作用A.恶心B.乳房胀痛C.静脉血栓D.肝功能改善E.子宫内膜增生答案：D39.关于前庭大腺囊肿，下列哪项正确A.需一律切除B.易恶变C.可行造口术D.抗生素无效E.多双侧答案：C40.初产妇，29岁，孕41周，Bishop评分4分，最佳引产方法是A.直接静滴缩宫素B.人工破膜C.阴道放置地诺前列酮D.口服米索前列醇E.剖宫产答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于子痫前期高危因素的有A.慢性高血压B.多胎妊娠C.初产D.年龄<18岁E.肥胖答案：A,B,C,E42.关于早产，下列正确的是A.定义妊娠28–36⁺⁶周分娩B.胎膜早破是常见诱因C.促胎肺用倍他米松D.硫酸镁用于脑保护E.宫颈环扎适用于所有双胎答案：A,B,C,D43.下列属于卵巢癌肿瘤标志物的有A.CA125B.HE4C.AFPD.hCGE.CEA答案：A,B,C,D,E44.关于产程中胎心监护，下列提示胎儿窘迫的有A.基线变异消失B.频发晚期减速C.延长减速>5分钟D.正弦波型E.胎心加速>15次/分答案：A,B,C,D45.下列属于妊娠期绝对禁用药物的有A.沙利度胺B.异维A酸C.华法林D.甲硝唑E.丙戊酸钠答案：A,B,C,E46.关于子宫内膜息肉，下列正确的是A.可致不孕B.恶变率<1%C.确诊需病理D.宫腔镜为首选治疗E.术后无需随访答案：A,B,C,D47.下列属于胎儿生长受限高危因素的有A.妊娠期高血压B.吸烟C.双胎输血综合征受血儿D.抗磷脂抗体综合征E.孕妇身高<150cm答案：A,B,D,E48.关于阴道分泌物检查，下列提示细菌性阴道病的有A.pH>4.5B.胺试验阳性C.线索细胞>20%D.乳酸杆菌减少E.白细胞>30/HP答案：A,B,C,D49.下列属于紧急避孕方法的有A.米非司酮600mgB.左炔诺孕酮1.5mg单次C.铜宫内节育器D.米索前列醇600μgE.雌孕激素联合法（Yuzpe）答案：B,C,E50.关于宫颈癌术后并发症，下列正确的是A.淋巴囊肿B.膀胱功能障碍C.直肠损伤D.阴道缩短E.卵巢衰竭答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）51.正常妊娠足月时，羊水量约为______mL；若>______mL诊断为羊水过多。答案：800，200052.子痫首选解痉药物为______，负荷量______g静脉推注。答案：硫酸镁，453.FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤最大径线为______cm。答案：>454.卵巢颗粒细胞瘤可分泌激素______，导致______症状。答案：雌激素，子宫内膜增生/绝经后流血55.妊娠期口服葡萄糖耐量试验诊断标准：空腹血糖≥______mmol/L，1h血糖≥______mmol/L。答案：5.1，10.056.经阴道分娩会阴侧切角度一般为______度，切口长度约______cm。答案：45，3–557.产后子宫底每日下降______cm，约______天降至盆腔。答案：1–2，1058.无排卵性功血子宫内膜病理最常见为______增生；长期使用他莫昔芬易致______增生。答案：单纯/复杂，子宫内膜59.卵巢癌肿瘤细胞减灭术理想目标残留病灶<______cm，称为______切除。答案：1，R060.紧急避孕药左炔诺孕酮应在无保护性交后______小时内服用，最长不超过______小时。答案：72，120四、简答题（每题8分，共40分）61.简述重度子痫前期终止妊娠的指征。答案：①孕周≥34周；②子痫控制后2小时；③不可控严重高血压；④胎盘早剥；⑤肝肾功能进行性恶化；⑥血小板<100×10⁹/L且持续下降；⑦肺水肿；⑧胎心监护反复晚期减速或胎死宫内；⑨羊水过少或FGR伴多普勒异常。62.列出产后出血“4T”病因并各举一例。答案：Tone（子宫收缩乏力—双胎羊水过多）；Trauma（软产道裂伤—会阴Ⅲ度裂伤）；Tissue（胎盘残留—胎盘小叶残留）；Thrombin（凝血功能障碍—胎盘早剥DIC）。63.简述妊娠期糖尿病对胎儿的影响。答案：①巨大儿；②肩难产及产伤；③早产；④胎儿生长受限；⑤胎肺成熟延迟；⑥新生儿低血糖；⑦高胆红素血症；⑧红细胞增多症；⑨远期肥胖及糖耐量异常风险增加。64.简述宫颈癌筛查“三阶梯”程序。答案：①细胞学（TCT）±HPV检测；②异常者阴道镜检查+醋酸碘试验；③镜下异常行宫颈活检/锥切病理确诊。65.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的病理生理机制。答案：外源性促性腺激素致多卵泡发育→分泌大量雌激素→血管通透性↑（VEGF、肾素-血管紧张素系统激活）→液体外渗至第三间隙→腹水、胸水、血容量↓→血液浓缩、少尿、电解质紊乱、血栓风险↑。五、案例分析题（共70分）【案例一】（20分）初产妇，30岁，孕39周，宫缩10min3次，宫口6cm，S=0，胎心监护出现频发晚期减速，羊水Ⅲ度污染，血压140/90mmHg，尿蛋白+。66.列出最可能的诊断（4分）。答案：胎儿窘迫；胎盘功能减退；妊娠期高血压；羊水粪染。67.此时最恰当的处理及依据（8分）。答案：立即剖宫产终止妊娠。依据：①晚期减速提示胎盘功能不足；②羊水Ⅲ度污染提示胎粪排出；③已临产宫口6cm但胎儿耐受差；④继续阴道分娩风险高。68.新生儿出生Apgar1min5分，列出复苏步骤（8分）。答案：①保暖；②摆正气道+吸痰（口→鼻）；③擦干刺激；④正压通气（PPV）40–60次/分；⑤评估心率<100次/分继续PPV；⑥胸外按压（3:1）+气管插管；⑦肾上腺素0.1mg/kgiv；⑧评估血氧、血糖、血气。【案例二】（25分）经产妇，34岁，孕33周，突发下腹痛伴阴道流血400mL，子宫板样硬，压痛，胎心100次/分，血压80/50mmHg，血小板80×10⁹/L，纤维蛋白原0.8g/L。69.最可能的诊断及分型（5分）。答案：胎盘早剥Ⅲ度；重型；合并DIC。70.列出紧急处理原则（10分）。答案：①立即建立双静脉通道快速补液（晶体+胶体）；②交叉配血输红细胞、血浆、血小板、