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文档简介
执业护士(专业实务)模拟试卷11
一、A1型题(本题共37题,每题7.0分,共37分。)
1、护士的妆容,应体现
A、自然清新
B、高雅别致
C、个性时尚
D、简洁平常
E、雍容华贵
标准答案:A
知识点解析:护士可淡妆上岗,要求自然、清新、高雅、和谐。
2、一般病室的室温宜保持在
A、10-18℃
B、18-22℃
C、20〜25℃
D、25〜28℃
E、28〜300c
标准答案:B
知识点解析:一般病室适宜的温度为18〜22久,婴儿室、产房、手术室以22〜
24国为宜。室温过高,影响机体散热而使患者感到烦躁,呼吸、消化均受干扰。室
温过低,患者肌肉紧张,易受凉。
3、世界上第一所护士学校创办的时间和地点是
A、1780年,德国
B、1788年,美国
C、1860年,英国
D、1888年,美国
E、1912年,英国
标准答案:C
知识点解析:I860年,南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学
校。
4、下列哪项不属于急诊护士在医师到达前可进行的紧急处理措施
A、胸外心脏按压
B、人工呼吸
C、建立静脉通道
D、给氧、吸痰
E、心内注射
标准答案:E
知识点》析:医师到达前,护士可根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测血
压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。心内注
射必须由医师操作。
5、下列哪项不属于入院护理的目的
A、协助患者了解和熟悉环境
B、使患者尽快适应医院生活
C、调动患者配合治疗的积极性
D、满足患者的各种需求
E、为患者作好健康教育
标准答案:D
知识点解析♦:入院护理的目的包括:使患者尽快熟悉环境,适应医院生活;满足患
者身心需要,主动配合治疗和护理;作好健康教育,使其早日康复。护士不可能做
到使患者的各种要求都得到满足。
6、为防止吸入性肺炎的发生,对全身麻醉术后呕吐者应
A、头向前倾
B、头向后倾
C、头偏向一侧
D、抬高头部5
E、保持头部水平位
标准答案:C
知识2解析:去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,患者头偏向一侧,
两臂置于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头。
7、患者沐浴的最佳时间是
A、饭前30分钟
B、饭后30分钟
C、饭前60分钟
D、饭后60分钟
E、活动15分钟后
标准答案:D
知识点解析:沐浴应于餐后1小时进行,以防影响消化。
8、关于医院内感染,以下哪项是正确的
A、入院前处于潜伏期而住院期间发生,属于医院内感染
B、入院时未发生而住院期间发生,属于医院内感染
C、在医院内获得而在院外发生,属于医院内感染
D、探视陪住者是医院内感染的主要对象
E、医务人员是医院内感染的主要对象
标准答案:C
知识点解析:是指住院患者在入院时未发生,也不处于潜伏期,而在住院期间遭受
病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,包括在住院期间的感染和在医院
内获得而在院外发生的感染。探视陪住者、医院工作人员在医院内获得的感染也属
医院内感染,但是住院患者是医院内感染的主要对象。
9、对血压生理性变化的描述哪项不妥
A、小儿血压比成年人低
B、中年以前女性血压比男性低
C、清晨高于傍晚
D、右上肢高于左上肢
E、下肢高于上肢
标准答案:c
知识点。析:血压随年龄的增长而增高,小儿血压比成年人低;中年以前女性血压
比男性低约7.5mmHg:一般傍晚高于清晨,休息和睡眠不佳时,血压稍增高;
一般情况下,下肢血压高于上肢,右上肢血压高于左上肢。
10、以下不适宜鼻饲饮食的患者是
A、昏迷患者
B、II腔疾患患者
C、早产儿
D、拒绝进食者
E、偏食者
标准答案:E
知识点解析:鼻饲饮食适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管疹等不能由口
进食者,以及拒绝进食者,早产儿、病情危重的婴幼儿和某些术后或肿瘤的患者。
偏食是指不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物,是一种不良的进食习惯.偏食者
可以由口进食,不适宜用鼻饲饮食。
11、低蛋白饮食适用于
A、冠心病
B、肺结核
C、肾病综合征
D、严重贫血
E、急性肾炎
标准答案:E
知识点解鬲:低蛋白饮食是指成人蛋白质总量不超过40g/d,适用于限制蛋白质
摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。蛋白质在体内代谢后产生一
些含氮废物,这些废物大部分通过肾脏排出。急性肾炎患者尿量减少时,非蛋白
氮,如尿素、尿酸、肌酢的排泄就要受到影响,在体内潴留过多,容易导致尿毒症
的发生。因此,急性肾炎患者应限制蛋白质的摄入。冠心病患者宜进食低脂肪、低
16、输两袋血之间应输入少量
A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖氯化钠溶液
C、0.9%氯化钠溶液
D、复方氯化钠溶液
E、10%葡萄糖溶液
标准答案:C
知识点解析:输血前后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,冲洗
输液器管道,以免发生不良反应。
17、全血标本测血糖含量,正确的是
A、饭后2小时采血
B、标本容器用抗凝试管
C、从输液针头处抽血
D、采血后将针头靠近管壁缓慢注入
E、血液注入试管后不能摇动
标准答案:B
知识点解析:测血糖时采集全血标本,正确的方法是标本采集后,取下针头,将血
液顺管壁缓慢注入抗凝管内,轻轻插匀,送检。
18、关于洗胃的操作,正确的是
A、幽门梗阻者可在饭后2〜4小时洗胃
B、食物中毒者可选用注洗器洗胃
C、强酸强碱可选用清水洗胃
D、敌百虫中毒可用2%碳酸氢钠洗胃
E、消化性溃疡、食管阻塞、胃癌不宜洗胃
标准答案:E
知识点解析:为幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4〜6小时或空腹时进行:食物或药物
中毒时需迅速、彻底地清除胃内容物,不宜选用注洗器;强酸或强碱等腐蚀性药物
中毒时,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔,可给予药物或物理性对抗剂,如牛奶、豆
浆、蛋清、米汤等,保尹胃黏膜:故百虫中毒禁用碱性药物洗胃,因敌百虫遇碱性
药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等患者不宜洗胃,以免造成胃穿孔。
19、临时备用医嘱的有效时间为
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
E、医师注明的停止时间
标准答案:B
知识点解析:临时备用医嘱(SOS)仅在医师开写时起12小时内有效,必要时用,只
执行1次,过时尚未执行即失效。
20、三级医疗事故造成患者的不良后果是
A、死亡
B、重度残疾
C、中度残疾
D、轻度残疾
E、人身损害
标准答案:D
知识点解析:《医疗事故条例》规定造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功
能障碍的医疗事故为三级医疗事故。
21、影响人际沟通效果的个人心理因素是
A、沟通者情绪烦躁
B、沟通者听力障碍
C、沟通双方距离较远
D、沟通双方信仰不同
E、沟通双方价值观不同
标准答案:A
知识点解析:情绪是一种具有感染力的心理因素,可直接影响沟通的有效性。轻
松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力;焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者
传递、接受信息的能力。该题答案中只有A选项“情绪”属于心理因素。
22、诱发类风湿关节炎的因素是
A、寒冷、潮湿
B、精神刺激
C、过度劳累
D、药物
E、细菌感染
标准答案:A
知识点解析•:类风湿关节炎病因不明,一般认为可能是某些可疑病原体,如病毒、
细菌或支原体等侵入机体,在某些诱因,如潮湿、寒冷、创伤等因素的作用下,侵
及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生自身抗体(类风湿因子,RF),最终导
致关节滑膜炎症,软骨和骨质破坏。
23、库欣综合征是由于
A、腺垂体分泌亢进
B、促肾上腺皮质激素分泌亢进
C、甲状腺素分泌亢进
D、甲状旁腺功能低下
E、肾上腺髓质功能亢进
标准答案:B
知识点解析:库欣综合征是由各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病
症的总称,其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起者最为多见。
24、肾脏结构和功能的基本单位是
A、肾小球
B、肾小管
C、肾小体
D、肾单位
E、肾小囊
标准答案:D
知识点。析:肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管组成。肾小
体是由肾小球及肾小囊沟成的球状结构。
25、腹腔内实质性脏器殒伤最可靠的依据是
A、板状腹
B、腹肌紧张
C、移动性浊音
D、膈下游离气体
E、腹穿抽出不凝固血液
标准答案:E
知识点解析:实质性脏器损伤主要表现为腹腔内出血。患者出现面色苍白、四肢湿
冷、脉搏加快、血压下降、脉压变小、尿量减少等失血性休克表现。
26、硬膜外血肿的好发部位是
A、额顶部
B、枕顶部
C、矢状窦旁
D、额极部
E、颍部
标准答案:E
知识点解析♦:硬膜外血肿常因颍侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。
27、急性阑尾炎的最主要病因是
A、细菌侵入
B、急性肠炎
C、肠道蛔虫
D、急性腹膜炎
E、阑尾管腔梗阻
标准答案:E
知识点解析:阑尾管腔梗阻是引起急性阑尾炎最常见的病因。
28、羊水过多是指妊娠期间羊水量超过
A^800ml
B、1000ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
标准答案:C
知识点解析:妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。
29、有关胎儿宫内窘迫的基本病理生理变化,正确的是
A、胎儿全身小动脉、小静脉痉挛
B、缺血、缺氧引起一系列的变化。
C、胎儿心房无卵圆孔,使血循环不畅
D、血管内动静脉混合血易引发缺氧
E、胎儿肺泡内无气体交换,易导致缺氧
标准答案:B
知识点解析:胎儿宫内窘迫的基本病理生理变化是缺血、缺氧引起一系列的变化。
30、母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养小儿少,是因为母乳中
A、含钙丰富
B、含磷丰富
C、含铁丰富
D、含维生素D丰富
E、钙磷比例合适
标准答案:E
知识点解析:母乳钙磷比例合适,为2:1,易于吸收,因此,母乳喂养儿患佝偻
病较人工喂养儿少。
31、小儿动脉血压随年龄增长逐渐升高,为方便推算可采用的公式是
A、年龄x2+70mmHg
B、年龄x2+80mmHg
C、年龄x3+70mmHg
D、年龄x3+75mmHg
E、年龄x3+80mmHg
标准答案:B
知识点解析:小儿动脉血压较低,随年龄增长而逐渐升高。正常值可采用下列公式
计算:收缩压一年龄x2+80mmHg(年龄x0.26+10.7kPa),舒张压为收缩压的2/
3o下肢血压比上肢血压约高20ramHgo
二、A2型题(本题共51题,每题1.0分,共51分。)
32、患者,女,65岁,白内障超声乳化术后1天,护士在与其交谈时表达关怀之
情的非语言行为应是
A、倾听
B、微笑
C、点头
D、抚摸
E、沉默
标准答案:D
知识点解析:触摸即体触,可给予患者心理支持。体触是一种无声的安慰和重要的
心理支持方式,可以传涕关心、理解、体贴、安慰等。由于白内障患者视力不佳,
非语言沟通中只有触觉可感知。
33、患者,男,32岁,因“急性肺炎”住院,护士为其进行晨间护理时,进行开窗
通风,一般通风达到多少时间,即能达到置换室内空气的目的
A、10分钟
B、30分钟
C、40分钟
D、50分钟
E、60分钟
标准答案:B
知识点解析:病室内应定时开窗通风,每次30分钟左右,能达到置换室内空气的
目的。
34、小林是新患者秦某的责任护士,第一次与秦某交流就失败,以下哪项可能是导
致失败的原因
A、选择安静环境
B、准备谈话内容
C、安排在患者就餐前
D、仪表稳重大方
E、热情介绍自己
标准答案:C
知识点解析:沟通交流选择的时间很重要,就餐前不是好的沟通时间。
35、王护士准备上班,以下衣着服饰方法,哪项是错误的
A、护士服应整洁合体
B、鞋应与整体装束搭配
C、袜口不能露在裙摆外
D、手指可涂指甲油
E、护士表佩戴在左胸前
标准答案:D
知识点解析:护士工作时间不能涂指甲油。
36、患儿,女,6岁,诊断为“麻疹”入院,患儿应安置在
A、危重病房
B、普通病房
C、隔离病房
D、治疗室
E、处置室
标准答案:C
知识点解析:麻疹为传染性疾病,传染病患者安置到隔离病室,以免传染给他人。
37、患者,女,45岁,因车祸导致腰椎骨折,现需用平车搬动患者行C1'、检查,
患者从床上搬运至平车时,平车放置的恰当位置是
A、与床平行紧靠
B、与床尾呈锐角
C、与床尾呈钝角
D、与床头呈锐角
E、与床头呈钝角
标准答案:A
知识点解析:四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折者。护士甲托住患者的
头、颈、肩部;乙托住患者的双腿;丙、丁分别站在病床和平车两侧,抓住帆布兜
或中单四角。四人同时令起患者轻稳放于平车。患者腰椎骨折,应用四人搬运法将
患者从床上搬运至车上,此时车应与床平行紧靠,应便于搬运。
38、患者,男,29岁,左胫腓骨粉碎性骨折,在行跟骨牵引术时患者需采取的体
位是
A、俯卧位
B、去枕仰卧位
C、侧卧位
D、头局足低位
E、头低足同位
标准答案:E
知识点解析:头低足高位是将患者仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15〜30cm,
适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破及跟骨牵引或胫骨牵引的
患者。患者左胫腓骨粉碎性骨折,行跟骨牵引术,宜采取头低足高位。此卧位可以
利用人体重力作为反牵引力。
39、患儿,男,2岁,因“腹股沟疝”收入院,为预防其坠床,有效的方法是
A、约束上肢
B、约束肩部
C、约束膝部
D、约束踝部
E、加用床档
标准答案:E
知识点解析:床档主要用于预防患者坠床。约束上肢、膝部及踝部主要是限制患者
上、下肢体活动;约束肩部主要是限制患者坐起;为预防患者坠床,有效方法是加
用床档。
40、患者,男,45岁,诊断为“伤寒病”入院2周,口腔铜绿假单胞菌感染。进行
口腔护理时,为患者选用的最佳漱口液为
A、生理盐水
B、复方硼砂溶液
C、0.1%醋酸溶液
D、1%〜2%碳酸氢钠溶液
E、2%〜3%硼酸溶液
标准答案:C
知识点解析:0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。
41、患者,女,54岁,“子宫内膜癌”根治术后2周。患者拟行化疗,选择经周围
静脉的中心静脉穿刺(PICC),一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择
A、压力蒸汽灭菌法
B、化学灭菌剂浸泡法
C、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
D、紫外线照射消毒法
E、微波消毒灭菌法
标准答案:C
知识点解析:环氧乙烷气体穿透力强,具有高效广谱杀菌作用,为灭菌剂。物品的
消毒灭菌需在密闭容器内进行,时间6小时,需专门培训上卤。适用于精密仪器、
医疗器械、棉制品、化纤织物、塑料制品、书报、皮革类等的消毒灭菌。一次性
PICC穿刺包属于侵人性操作物品,必须达到灭菌水平,在临床上,一次性医疗塑
料制品多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法,它能达到灭菌水平,并且有效期长。
42、患者,女,40岁,因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术,护士正为其做术前准
备,以下做法哪项是错误的
A、打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志
B、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
C、无菌包的有效期为8天
D、已开启的无菌溶液瓶的有效期为24小时
E、戴、脱无菌手套前后均要洗手
标准答案:C
知识点解析:在临床上,无菌包的有效期一般为7天。
43、患者,女,32岁,发热4天,体温40。口伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光
反射迟钝,诊断为“乙型脑炎”,应施行
A、接触”隔离
B、昆虫隔离
C、保护性隔离
D、消化道隔离
E、呼吸道隔离
标准答案:B
知识点解析:乙型脑炎通过蚊子传播,对患者应施行昆虫隔离。
44、患者,男,40岁,疟疾。患者体温骤然升高至39.0℃,持续6小时,然后下
降至37.0℃,经过一个间歇,又反复发作,其热型为
A、稽留热
H、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、异常热
标准答案:C
知识点解析:间歇热是指高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升
达39久以上,持续数小时或更长时间,然后很快下降至正常,经数小时、数天的
间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
45、患者,女,20岁,蹲在地上找东西,突然站起时感到眼前发黑,护士为其测
量血压,血压计袖带下缘距肘窝的距离应为
A、1〜l-5cm
2〜3cm
C、4〜5cm
D、2〜3mm
E、4〜5ram.
标准答案:B
知识点解析:测量血压时应将袖带平整地缠在上臂中部,下缘距肘窝2〜3cm。
患储3
46、75岁,肾功能不全。患者忌用的食品是
豆
品
A、制
鸡
B、蛋
鱼
C、肉
猪
、奶
D牛
E、
标准答案:A
知识点解析:肾功能不全患者应摄入动物蛋白,如鸡蛋、鱼、牛奶、肉类等,忌用
豆制品。动物性蛋白和植物性蛋白的主要区别在于氨基酸的成分不同。动物性蛋白
主要成分是酪蛋白,成分与人体大同小异,所以吸收较好,基本不产生代谢废物。
植物性蛋白虽然有胆固醇含量低的特点,但氨基酸的组成与人体差距很大,过多吸
收植物性蛋白会使体内生成的含氮废物增加,严重增加肾脏的负担。因此,肾功能
不全患者忌用植物蛋白,如豆制品。
47、患者,女,25岁,急性胃肠炎入院,每日排便次数至少5次。患者宜采用的
饮食为
A、高蛋白、高纤维素饮食
B、高脂肪、高糖饮食
C、高脂肪、高纤维素饮食
D、低脂肪、少渣饮食
E、低盐、低脂肪饮食
标准答案:D
知识点解析:低脂肪饮食是指成人脂肪总量在50g/d以下,适用于冠心病、动脉
粥样硬化、高脂血症以及肝、胆、胰疾患,肥胖症和腹泻等患者;少渣饮食是指选
择蛋类、豆腐等纤维含量少的食物,注意少用油,不用刺激性调味品,适用于伤
寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。患者因急性胃
肠炎入院,每日排便次数至少5次,可判断为腹泻。腹泻患者饮食宜清淡,避免油
腻、辛辣、高纤维食物。这些食物会使胃肠蠕动增加,加重腹泻。
48、患者,女,26岁,GIP0,孕24周,宜采用的饮食是
A、高热量饮食
B、低蛋白饮食
C、高蛋白饮食
D、低脂肪饮食
E、少渣饮食
标准答案:C
知识点解析:高蛋白饮食是在基本饮食基础上增加富含蛋白质的食物,如肉、鱼、
蛋、乳和豆类等。供应量成人按体重计,每日供给1.5〜2.0g/kg,总量不超过
120go适用于高代谢疾病,如结核、大面积烧伤、严重贫血、肾病综合征、大手术
后、癌症晚期患者以及孕妇、乳母等。孕期如果蛋白质供应不足,易使孕妇体力衰
弱,胎儿生长缓慢,产后恢复健康迟缓,乳汁分泌稀少。因此,孕妇宜进食高蛋白
饮食。
49、患者,男,68岁,因长期卧床,舐尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯
照射创面,灯距和照射时间为
A、30〜50cm,20〜30分钟
B、30〜50cm,30〜60分钟
C、50〜60cm,20〜30分钟
D、50〜60cm,30〜60分钟
E、90〜100cm,20〜30分钟
标准答案:A
知识点解析:利用红外线灯治疗时,移动灯头至治疗部位斜上方或侧方,灯距一般
为30〜50cm,照射时间为20〜30分钟。
50、患者,男,36岁,昨日输液后局部出现血肿,目前最好的处理方法是
A、热敷
B、冷敷
C、按摩
D、红外线照射
E、加压包扎
标准答案:A
知识点解析:热疗可使局部皮肤血管扩张,体表血流增加,相对减轻该处深部组织
的充血。'
51、患者,女,29岁,剖宫产分娩后6小时未排尿,主诉腹胀,此时最先采取的
措施应为
A、导尿
B、按压膀胱
C、肌注卡巴胆碱
D、抬起床头,给予便器
E、嘱患者增加饮水
标准答案:D
知识点解析:非机械性梗阻的尿潴留可采用以下护理措施:心理护理;提供适当的
排尿环境;调整体位和姿势:病情允许可略抬高上身或扶患者坐起,尽量以习惯姿
势排尿;诱导排尿;热敷、按摩;药物或包灸;健康教育;经_£述处理无效时,根
据医嘱采取导尿术。该患者为剖宫产术后尿潴留,可先采取诱导排尿措施,如无效
再采取注射药物、导尿等其他措施。
52、患者,男,66岁,肝性脑病前期,表现为意识思维错乱,行为失常,此时灌
肠忌用
A、生理盐水
B、高渗盐水
C、1.2.3溶液
D、0.1%肥皂溶液
E、小粟碱(黄连素)溶液
标准答案:D
知识点解析:肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠,以减少氨的产生和吸收。
53、患者,女,35岁。因尿路感染遵医嘱口服复方磺胺甲嗯理(复方新诺明),正确
的用药指导是
A、保暖
B、多饮水
C、药物研碎服用
D、加强体育锻炼
E、睡前服药
标准答案:B
知识点解析:磺胺类药服药后宜多饮水。以防因尿少而析出结晶,使肾小管堵塞。
复方磺胺甲嗯噗属于磺胺类药,故服药后要多饮水。
54、患者,男,50岁。因哮喘发作去医院就诊。医嘱:氨茶碱0.25g加入25%葡
萄糖20ml静脉推注,下列操作哪项是错误的
A、穿刺部位的肢体下垫小枕
B、在穿刺部位上方约6cm处扎止血带
C、消毒皮肤范围直径在5cm以上
D、针头斜面向上
E、进针角度大于20。
标准答案:E
知识点解析:静脉注射时针尖与皮肤呈15〜30,角进针。
55、患儿,男,1岁半,因感冒发热到儿科医院就诊。医嘱:给予青霉素0.3g,
肌内注射,适宜的注射部位是
A、臀中用L、臀小肌
B、上臂三角肌
C、股外侧肌
D、臀大肌
E、前臂外侧肌
标准答案:A
知识"解析:2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射,因其臀部肌肉较薄,可导致肌
肉萎缩或损伤坐骨神经。
56、患者,女,35岁,因急性胃肠炎需要在门诊输液治疗,护士选择静脉输液的
穿刺部位,不正确的方法是
A、选择粗、直、弹性好的静脉
B、穿刺部位避开关节
C、不宜在静脉瓣部位进针
D、由近心端向远心端选择血管
E、不可在皮肤炎症处进针
标准答案:D
知识点解析:静脉输液的穿刺部位应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉,并避
开关节及静脉瓣,应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注射。
57、患者,女,32岁,产后大出血,需要大量输血。短时间内大量输入库存血后
容易出现的副作用是
A、过敏反应和溶血反应
B、发热反应和碱中毒
C、肺水肿和酸中毒
D、酸中毒和低钾血症
E、出血倾向和碱中毒
标准答案:C
知识点解析:短时间内瑜血量过快、过多,导致循环负荷过重,引起急性肺水肿;
库存血保存时间越长,血液成分变化越大,即酸性增加,钾离子浓度增高,故大量
输库存血时,要防止高钾血症。
58、患者,男,72岁,慢性阻塞性肺气肿。因气急、呼吸困难、发组而进行氧气
治疗。经吸氧症状好转,停用氧时护士首先应
A、关流量表
B、取下湿化瓶
C、关总开关
D、拔出鼻导管
E、拔出导管的玻璃接管
标准答案:D
知识点解析:停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,
大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
59、患者,女,42岁,突然呼吸停止,使用简易呼吸器急救,首要步骤是
A、患者头后仰,托起下颌,扣紧面罩
B、挤压简易呼吸器
C,加压给氧
D、清除呼吸道异物及分泌物
E、立即注射呼吸兴奋剂
标准答案:D
知识点解析:建立人工呼吸前,必须先开放气道,所以首先清除呼吸道异物及分泌
物。
60、肿瘤外科护士与医师等合作团队,针对结直肠癌患者,从入院到出院按照时间
要求和工作顺序,提供整体医疗护理活动。这种护理方式属于
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
标准答案:E
知识点常析:临床路径是从控制医疗成本着手、以医疗团队合作为主的工作模式,
主要适用于诊断明确、预期结果相对明确、病情相对单纯、主要适用于一般常见病
和多发病治疗护理。结直肠癌为一般常见病和多发病,肿瘤外科护士与医师等合作
团队,针对结直肠癌患者,从入院到出院按照时间要求和工作顺序,提供整体医疗
护理活动,属于临床路径。
61、患者,男,行胃癌艰治术,术后恢复良好。患者出院时,护士长邀请患者进行
住院满意度调查。该评价属于
A、要素质量评价
B、环节质量评价
C、终末质量评价
D、过程质量评价
E、准备质量评价
标准答案:C
知识点解析:终末质量评价指对患者所得到的护理效果的综合质量进行评价。这类
指标包括技术操作合格率、差错发生率、患者及社会对医疗护理工作的满意率等。
62、患者,女,70岁,因跌倒致右上肢税骨骨折行石膏固定。患者多次向夜班护
士诉说右上肢疼痛,护士报告当班医师,医师木给予及时处理,导致患者右上肢因
包扎过紧而缺血坏死,行右上肢截肢术。这种状况应判定为
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、医疗护理差错
标准答案:C
知识点解析:《医疗事故条例》规定造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功
能障碍的医疗事故为三级医疗事故。患者右,肢梯骨骨折行石膏固定。患者多次向
夜班护士诉说右上肢疼痛,护士报告当班医师,医师未给予及时处理,导致患者右
上肢因包扎过紧而缺血坏死,行右上肢截肢术。
63、患者,女,68岁,患糖尿病多年。目前因糖尿病足溃疡严重,经住院治疗病
情未减轻,且有发生败血症的危险,需对其进行截肢。此案例中护士应正确处理好
以下哪两个伦理原则之间的冲突
A、有利原则与公正原则
B、有利原则与尊重原则
C、不伤害原则与有利原则
D、不伤害原则与公正原则
E、不伤害原则与尊重原则
标准答案:C
知识点解析:医学中的不伤害原则是指一种研究、治疗不应对试验人群、志愿者或
患者造成伤害,包括不允许有意伤害和任何伤害的危险,不管动机如何。从医学的
观点而言,医疗护理上凡是必需的或是属于适应证范围的各种诊治、护理手段就是
符合不伤害原则的。有利原则主要指生命科技要为人类造福,增进人类的健康,延
长人类的寿命,有利于人,如认真的治疗、细心的护理和必要的援助等。欲使自己
的护理行为对患者有益,必须符合以下条件:患者的确患有疾病,护理行为与解除
患者疾苦有关,护理行为可能解除患者痛苦,患者受益的同时不给他人和社会带来
太大损害。需明确的是,有利原则不意味着对患者只有利益而没有弊害,但必须是
利大于弊。伤害无法避免时,“两权相重取其轻”。对利害得失全面衡量,经过风险
/治疗、伤害/受益的比较评价,选择受益最大、伤害最小的优化诊治方案,并在
实施中尽最大努力不给患者造成可避免的身心伤害和经济损失,把不可避免但可控
伤害控制在最低限度之内。
64、患者,男,58岁,因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均提示心肌
梗死,患者神志清醒,拒绝住院,此时护士告知患者疾病的相关信息并劝说其接受
治疗。护士的行为体现了尊重患者享有的何种权利
A、平等医疗权
B、健康教育权
C、知情同意权
D、保护隐私权
E、医疗监督权
标准答案:C
知识点解析:知情权是指医护人员向患者提供疾病诊断、治疗方案、预后、诊疗费
用等方面信息的权利。知情是同意的前提,患者在作出决定前,护士应向患者提供
尽可能多的信息,让患者尽量了解有关方面的知识,从而作出理智的、符合实际的
决定。护士告知患者疾病的相关信息是为了让患者能作出正确的选择,行使其自主
权。
65、患者,男,52岁,肺癌术后第2天°护士询问其伤口疼痛情况时,宜采用的
非语言沟通技巧是
A、谈话时始终直视患者的眼睛
B、交流时使患者处于仰头位
C、边书写病历边和患者交谈
D、交谈时身体略向患者倾斜
E、与患者距离越近越好
标准答案:D
知识点解析:护士注视患者时,最好是平视。护士与患者目光接触的时间应不少于
全部谈话时间的30%c也不超过全部谈话时间的6。%.护十应而向患者.身体稍
微向患者方向倾斜。与患者交谈时,应保持恰当的距离,太近太远都可影响沟通效
果。
66、患者,男,72岁,退休教师,因糖尿病住院治疗。在临床护理过程中,适用
于该患者的最佳护患关系模式为
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导一合作型
E、主动一被动型
标准答案:c
知识点露析:共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患
问平等的合作为基础,强调护患双方具有平等的权利,共同参与决策和治疗护理过
程。护士为患者提供合理的建议和方案,患者主动配合治疗护理,积极参与护理活
动,双方共同分担风险,共享护理成果。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢
性疾病患者。糖尿病属于慢性疾病,患者为退休教师,具有一定文化知识,适用共
同参与型护患关系模式。糖尿病属于慢性疾病,患者为退休教师,具有一定文化知
识,适用共同参与型护患关系模式。
67、患者,女,63岁,因脑出血入院治疗。现病情稳定,但患者却过于紧张,处
处小心翼翼,过度依赖亲友,在康熨训练中消极被动。该患者出现的角色行为改变
属于
A、角色行为强化
B、角色行为缺如
C、角色行为冲突
D、角色行为差异
E、角色行为消退
标准答案:A
知识点解析:患者角色行为强化指当一个人由患者角色转向常态角色时,仍然“安
于“患者角色,产生退缩及依赖心理。该患者病情稳定,仍不愿参加康复训练,为
患者角色行为强化。
68、患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期v护士指导患者做腹式呼吸,加
强腹式呼吸的原因是
A、有利于痰液排出
B、增加肺泡张力
C、借助腹肌进行呼吸
D、使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E、间接增加肋间肌活动
标准答案:D
知识点解析:腹式呼吸:可减低呼吸阻力,增加肺泡通气量,提高呼吸效率。
69、患者,女,62岁,心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊。为明确
诊断首选的检查是
A、心电图
B、心脏超声
C、冠状动脉造影
D、胸部X线片
E、血脂测定
标准答案:C
知识点解析:冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄程度、病变部位、分支走向等,是
公认的冠心病诊断的“金标准''。患者心前区压榨性疼痛3小时,考虑有心肌梗死,
首选冠状动脉造影检查,可明确诊断。
70、患者,男,50岁,上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠,此
时应避免选择
A、小苏打
B、生理盐水
C、弱酸溶液
D、新霉素液
E、石蜡
标准答案:A
知识点解析:灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水,不可用肥皂水等碱性液体灌
肠,因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。导汨可选用33%硫酸镁或乳果
糖。乳果糖不仅具有轻泻作用,旦在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,酸化
肠腔,从而减少氨的形成和吸收。乳果糖应从小剂量开始,保持每日排便2〜3
次,其副作用主要有腹胀、腹痛、恶心与呕吐。
71、患者,女,62岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。应用长春新碱化疗时,护士
应着重观察下列哪项不良反应
A、出血性膀胱炎
B、心脏损害
C、末梢神经炎
D、唾液腺肿
E、过敏反应
标准答案:C
知识点解析•:长春新碱的主要毒副作用包括末梢神经炎、腹痛、脱发。
72、患者,男,59岁。间歇全程肉眼血尿一年余。血尿伴不规则小血块及轻度膀
胱刺激症状,不发热,体重下降3〜4kg°B超提示膀胱左侧壁上有-5cm大小广基
肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温
正常,脉搏68次/分,BP140/90mmHgo最有助于膀胱癌确诊的检查项目为
A、尿脱落细胞检查
R、静脉尿路造影
C、尿培养
D、膀胱镜检+活检
E、CT
标准答案:D
知识点解析:膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤最直接、最重要的方法,能直接观察肿瘤
的位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织做病理学检查。
73、患者,女,35岁,胆总管切开取石+T形管引流术后第4天,切口红肿,有压
痛,请问该患者属于以下何种类型的感染
A、慢性感染
B、条件性感染
C、二重感染
D、特异性感染
E、医院内感染
标准答案:E
知识点露析:术后第4天在医院内发生的急性非特异性感染,因此属于医院内感
染。
74、患儿,男,3岁,因“石头绊倒后肘关节肿胀、畸形30分钟”入院。入院时,
患儿肘关节呈半屈曲状,固定于45。左右,前臂缩短,尺骨鹰嘴明显向后突出,
请问该患儿肘关节脱位属于以下哪一类型
A、前脱位
B、后脱位
C、外侧方脱位
D、内侧方脱位
E、半脱位
标准答案:B
知识点解析:根据该患儿的体征:肘关节呈半屈曲状,固定于45。左右,前臂缩
短,尺骨鹰嘴明显向后突出,是肘关节后脱位的典型表现。
75、患者,男,53岁,5个月前出现大便次数增多,每日3〜4次,有排便不尽
感,但无腹痛,经诊断为直肠癌,行Miles术后5天,患者仍无排便,以下护理措
施哪项是错误的
A、口服缓泻剂
B、鼓励患者多饮水
C、轻轻顺时针按摩腹部
D、低压灌肠
E、增加饮食中的膳食纤维含量
标准答案:D
知识点解析:直肠癌术后5日患者仍未排便,可适当调整饮食结构,增加膳食纤
维,多饮水,鼓励患者下床活动,并予以腹部按摩等,以促进肠蠕动。
76、患者,男,42岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气
等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术,关
于术后胃管的护理,下列哪项不正确
A、妥善固定和防止滑脱
B、保持通畅
C、观察引流液的颜色、性质和量
D、若胃管堵塞,可用大量生理盐水冲洗
E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管
标准答案:D
知识点解析:胃肠减压期间避免胃管因受压、扭曲、折叠而引流不畅。若胃管被堵
塞,可用少量无菌生理盐水冲洗胃管。用注射器抽吸时不宜用力过大,以免负压太
大使胃黏膜吸附于胃管孔上引起损伤。
77、患者,女,55岁,拟行宫颈癌全子宫切除术,术前需安置导尿管,患者询问
留置导尿管的原因,护士正确的回答是
A、麻醉后尿道放松,可能出现尿失禁
B、尿道短而直,术中易污染手术区域
C、便于收集排出量,估计术中血容量
D、膀胱位于子宫前面,充盈时易损伤
E、膀胱紧贴子宫动脉,术中易误结扎
标准答案:D
知识点解析:宫颈癌根治术范围大,可能损伤支配膀胱的神经组织,膀胱功能恢复
缓慢。一般留置尿管7〜14天,甚至21天。
78、孕妇,32岁,孕31周,有吸毒史,存在胎盘早剥的风险。其胎盘早期剥离的
病理变化是
A、羊膜早破出血
B、包蜕膜出血
C、底蜕膜出血
D、胎盘血窦破裂
E、巨大宫颈血肿
标准答案:C
知识点解析:胎盘早期剥离的病理变化是底蜕膜出血。
79、孕妇,24岁,孕40周,开始正规宫缩后胎心率168次/分,宫口开3cm,破
水时羊水呈H度胎粪污染,胎儿头皮血气分析pH<7.20,最可能的原因是
A、先天性脑积水
B、急性胎儿窘迫
C、先天性心脏病
D、慢性胎儿窘迫
E、新生儿窒息
标准答案:B
知识点解析:胎心率变快,羊水II度污染,提示胎儿急性缺氧。
80、一新生儿,出生第1天,应接种以下哪种疫苗
A、卡介苗
B、乙肝疫苗
C、麻疹疫苗
D、乙脑疫苗
E、脊髓灰质炎疫苗
标准答案:B
知识点解析:乙肝疫苗接种:第1次生后24小时内,第2次1个月,第3次6个
月;卡介苗初种年龄是生后2〜3天到2个月内。该新生儿为出生第1天,所以应
接种乙肝疫苗,选B
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38.
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