中药师考试试题及答案

中药师考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题备选答案中只有一个正确选项）1.下列关于中药“四气”的描述，错误的是（）A.寒凉性药物多具有清热、泻火、凉血等作用B.温热性药物多具有温里、散寒、助阳等作用C.四气的确定以药物作用于人体的反应为依据D.石膏、知母均为典型的温性药物2.某患者症见脘腹冷痛、呕吐泄泻，辨证为脾胃虚寒，宜选用的药物是（）A.黄连B.附子C.石膏D.栀子3.下列中药中，需“后下”以避免有效成分挥发的是（）A.人参B.大黄C.薄荷D.龙骨4.关于中药炮制“炒炭存性”的描述，正确的是（）A.炒至表面焦黑，内部完全炭化B.炒至表面焦黑，内部保留药物原有的性味C.仅适用于止血类药物D.与“煅法”的目的完全相同5.《中国药典》2020年版规定，中药材及饮片的“水分”测定常用方法是（）A.烘干法B.甲苯法C.减压干燥法D.气相色谱法6.某药材呈类球形，表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，断面洁白，富粉性，味辛辣，此药材为（）A.天南星B.半夏C.川贝母D.浙贝母7.中药注射剂的质量控制中，“有关物质”检查不包括（）A.蛋白质B.鞣质C.重金属D.树脂8.下列配伍中，属于“相畏”的是（）A.人参配莱菔子B.半夏配生姜C.乌头配贝母D.甘草配甘遂9.某中药饮片表面黑褐色，有光泽，断面角质样，味甜微苦，原药材经“蒸至透心，晒至半干，反复搓揉”加工而成，此饮片为（）A.熟地黄B.黄精C.玉竹D.玄参10.关于毒性中药的管理，下列说法错误的是（）A.毒性中药饮片需单独存放于毒性中药柜B.每次配料需2人以上复核C.处方保存2年备查D.生马钱子的成人一日用量为3~9g11.下列中药中，主要含环烯醚萜类成分的是（）A.黄芪B.龙胆C.丹参D.当归12.中药片剂的“崩解时限”检查中，普通压制片的规定时限为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟13.某患者因外感风寒、内有蕴热就诊，症见恶寒发热、咳嗽痰黄、咽喉肿痛，宜选用的成药是（）A.桂枝汤B.小青龙合剂C.麻杏石甘汤D.银翘解毒片14.关于中药鉴定的“性状鉴别”，下列描述错误的是（）A.包括形状、大小、颜色、表面特征等B.需观察药材的气、味C.需借助显微镜观察细胞结构D.是最直接、最常用的鉴定方法15.下列炮制方法中，属于“水火共制”的是（）A.炒黄B.煅淬C.蜜炙D.蒸法16.某药材横切面可见“云锦状花纹”，为皮部异常维管束，此药材是（）A.大黄B.何首乌C.商陆D.牛膝17.中药合剂的质量要求中，“相对密度”检查主要控制（）A.有效成分含量B.杂质含量C.水分含量D.浸出物总量18.下列药物中，孕妇禁用的是（）A.白术B.黄芩C.麝香D.党参19.关于中药“道地药材”的描述，错误的是（）A.川药包括黄连、川芎、川贝母B.怀药包括山药、牛膝、地黄C.浙药包括玄参、延胡索、白术D.关药包括人参、鹿茸、三七20.某中药粉末镜检可见“草酸钙簇晶大而多，棱角锐尖”，此药材最可能是（）A.人参B.大黄C.甘草D.黄芪二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题备选答案中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）21.下列属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.丁香反郁金22.中药炮制的目的包括（）A.降低或消除毒性B.改变或增强药物功效C.便于调剂和制剂D.改变药物的归经23.下列中药中，需“先煎”的是（）A.石决明B.钩藤C.生川乌D.薄荷24.《药品管理法》规定，中药饮片标签必须注明的内容包括（）A.品名、规格B.产地、生产企业C.生产日期、批号D.执行标准25.下列关于中药注射剂不良反应的描述，正确的是（）A.可能引发过敏反应B.与药物中的杂质（如蛋白质、鞣质）有关C.需严格控制pH值和渗透压D.静脉注射比肌内注射风险更低26.下列药材中，以“子座及幼虫尸体的复合体”入药的是（）A.冬虫夏草B.灵芝C.雷丸D.蝉花27.中药丸剂的质量检查项目包括（）A.溶散时限B.水分C.重量差异D.微生物限度28.下列属于“妊娠慎用”中药的是（）A.桃仁B.红花C.三棱D.莪术29.关于中药“显微鉴别”，下列说法正确的是（）A.需制作横切片、纵切片或粉末制片B.可观察细胞内含物（如淀粉粒、草酸钙结晶）C.常用于鉴别外形相似的药材D.无需借助化学试剂30.下列中药中，主要含生物碱类成分的是（）A.麻黄B.苦参C.黄连D.黄芪三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分。根据题干信息，结合专业知识回答问题）案例1：处方审核与调配患者，男，65岁，因“关节冷痛、屈伸不利3年，加重1周”就诊。医师开具处方：制川乌（先煎）10g，制草乌（先煎）10g，麻黄6g，桂枝10g，白芍12g，甘草6g，细辛3g，威灵仙15g，5剂，水煎服，日1剂。问题：（1）该处方中是否存在配伍禁忌或用药风险？请说明理由。（2）调配时需注意哪些特殊操作？案例2：中药不良反应识别与处理某患者因“慢性咽炎”自行购买含“山豆根”的中成药，连续服用1周后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸症状。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，实验室检查显示ALT（谷丙转氨酶）升高至80U/L（正常参考值0~40U/L）。问题：（1）患者症状可能与山豆根的哪类成分相关？（2）作为药师，应建议患者采取哪些处理措施？案例3：中药质量鉴定某药店采购的“柴胡”饮片，外观呈圆柱形，表面黑褐色，质脆易断，断面平坦，显纤维性，气微香，味微苦。但药师怀疑其为“大叶柴胡”伪品。问题：（1）正品柴胡与大叶柴胡的主要鉴别特征有哪些？（2）若需进一步确认，可采用哪些鉴定方法？参考答案一、单项选择题1.D（石膏、知母为典型的寒性药物，用于清热泻火）2.B（附子性大热，能温脾散寒，治疗脾胃虚寒）3.C（薄荷含挥发油，后下可减少有效成分挥发）4.B（炒炭存性指表面焦黑，内部保留药性，并非完全炭化）5.A（烘干法为《中国药典》规定的常用水分测定方法）6.B（半夏的性状特征为类球形，麻点状根痕，断面富粉性）7.C（重金属属于“安全性检查”，不属于“有关物质”）8.B（半夏畏生姜，生姜能降低半夏毒性）9.B（黄精经反复蒸晒后呈黑褐色，断面角质样，味甜）10.D（生马钱子成人一日用量为0.3~0.6g，3~9g为制马钱子用量）11.B（龙胆含龙胆苦苷，属于环烯醚萜类）12.A（普通压制片崩解时限为15分钟）13.C（麻杏石甘汤外散风寒、内清里热，适用于表寒里热证）14.C（性状鉴别不涉及显微镜观察，显微鉴别需借助显微镜）15.D（蒸法需水热共同作用，属于水火共制；煅淬为火煅后水淬）16.B（何首乌皮部有4~11个类圆形异常维管束，呈云锦状花纹）17.A（相对密度反映药液中可溶性物质的含量，间接控制有效成分）18.C（麝香能兴奋子宫，孕妇禁用）19.D（关药指东北产药材，三七为云药）20.B（大黄草酸钙簇晶大而多，棱角锐尖，是其鉴别特征）二、多项选择题21.ABC（十八反包括“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”；丁香反郁金属十九畏）22.ABCD（炮制可降低毒性、增强功效、便于制剂、改变归经，如醋制入肝）23.AC（石决明为矿物药需先煎；生川乌有毒需先煎减毒；钩藤、薄荷需后下）24.ABCD（中药饮片标签需注明品名、规格、产地、生产企业、生产日期、批号、执行标准）25.ABC（静脉注射直接入血，风险高于肌内注射）26.AD（冬虫夏草、蝉花为虫菌复合体；灵芝、雷丸为真菌子实体）27.ABCD（丸剂需检查溶散时限、水分、重量差异、微生物限度）28.AB（三棱、莪术为妊娠禁用；桃仁、红花为慎用）29.ABC（显微鉴别需制片，可观察细胞内含物，用于相似药材鉴别；部分需化学试剂显色）30.ABC（麻黄含麻黄碱，苦参含苦参碱，黄连含小檗碱，均为生物碱；黄芪含皂苷类）三、案例分析题案例1答案：（1）存在用药风险：①制川乌、制草乌均含乌头碱类成分，二者联用会增加毒性成分叠加风险；②细辛用量3g（《中国药典》规定细辛用量1~3g），虽未超上限但需谨慎；③甘草与川乌、草乌无配伍禁忌（十八反中甘草反甘遂等，不反乌头），但长期或大量使用可能影响乌头碱代谢。（2）调配时需注意：①制川乌、制草乌需单独称量并标注“先煎”，先煎1~2小时至口尝无麻舌感；②核对剂量，双人复核；③向患者交代煎药方法：先煎毒性药，再下其他药物，煎药时间需足够以降低毒性。案例2答案：（1）山豆根主要含苦参碱、氧化苦参碱等生物碱类成分，过量服用可引起胃肠道刺激（恶心、呕吐、腹痛）及心肌毒性（心悸、心率加快），同时可能导致肝损伤（ALT升高）。（2）处理措施：①立即停用含山豆根的中成药；②建议患者就医，进行对症治疗（如止吐、保护胃黏膜、护肝）；③监测生命体征（心率、血压）及肝功能；④向患者宣教：中药需在医师/药师指导下使用，避免自行超量或长期服用；⑤按《药品不良反应报告和监测管理办法》向当地药品不良反应监测机构报告。案例3答案：（1）正品柴胡（北柴胡）：呈圆柱形，表面黑褐色或浅棕色，质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色；气微香，味微苦。大叶柴胡（伪品）：呈长圆锥形，表面红