2026年中医病案三基三严考试题库

2026年中医病案三基三严考试题库一、中医基础理论1.单项选择题（1）“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B。解析：此句体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，阴为阳的存在提供内在的基础和守持，阳为阴的功能发挥起到外在的推动和役使作用，故为互根互用。（2）五行学说中“木”的特性是（）A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革E.润下答案：C。解析：“木曰曲直”，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，归属于木。（3）肺主通调水道的功能主要依赖于（）A.肺主一身之气B.肺朝百脉C.肺司呼吸D.肺主宣发和肃降E.肺输精于皮毛答案：D。解析：肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。2.多项选择题（1）下列属于阴阳转化的有（）A.寒极生热B.重阴必阳C.热极生寒D.重阳必阴E.阴损及阳答案：ABCD。解析：“寒极生热”“重阴必阳”“热极生寒”“重阳必阴”都体现了阴阳在一定条件下向其相反方向转化，而阴损及阳是阴阳互根互用关系失调的病理表现。（2）五脏与六腑的区别主要表现在（）A.五脏藏精气而不泻B.六腑传化物而不藏C.五脏满而不能实D.六腑实而不能满E.五脏多为实质性器官，六腑多为空腔器官答案：ABCDE。解析：五脏的生理功能特点是化生和贮藏精气，藏而不泻，满而不能实；六腑的生理功能特点是受盛和传化水谷，传化物而不藏，实而不能满。从形态上，五脏多为实质性器官，六腑多为空腔器官。3.简答题简述肝主疏泄的生理作用。答：肝主疏泄的生理作用主要体现在以下几个方面：（1）调畅气机：肝通过其疏泄功能对气机升降出入运动进行调节和疏通，使脏腑经络之气运行通畅。（2）促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津，肝主疏泄，调畅气机，从而促进血液和津液的正常运行和输布。（3）促进脾胃的运化和胆汁分泌排泄：一方面，肝的疏泄功能有助于脾胃之气的升降协调，促进脾胃运化；另一方面，能促进胆汁的分泌和排泄，以助饮食物的消化。（4）调畅情志：人的情志活动与气机的调畅密切相关，肝主疏泄，调畅气机，可使情志活动正常，心情舒畅。（5）促进男子排精与女子行经：肝主疏泄能调节生殖系统的生理功能，对男子精液的排泄和女子月经的来潮及排卵有重要作用。二、中医诊断学1.单项选择题（1）病人高热不退，体温持续在39℃以上，属于（）A.潮热B.壮热C.微热D.低热E.间歇热答案：B。解析：壮热是指病人高热不退，体温持续在39℃以上，多见于里实热证。（2）浮脉的脉象特征是（）A.轻取即得，重按稍减而不空B.轻取不应，重按始得C.三部有脉，不浮不沉D.浮大中空，如按葱管E.浮细无力而软答案：A。解析：浮脉的特点是轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。（3）下列哪项不属于面色青主病（）A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀答案：C。解析：面色青主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风，湿证多见面色黄。2.多项选择题（1）下列属于实证表现的有（）A.腹痛拒按B.神疲乏力C.大便秘结D.小便短赤E.五心烦热答案：ACD。解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、强烈、停聚特征的各种证候。腹痛拒按、大便秘结、小便短赤都符合实证表现；神疲乏力多为虚证表现；五心烦热多见于阴虚证。（2）弦数脉可见于（）A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.肝肾阴虚E.肝火上炎答案：ABCE。解析：弦数脉主肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢、肝火上炎等病证，肝肾阴虚多为弦细数脉。3.简答题简述心阴虚证与心阳虚证的临床表现区别。答：心阴虚证与心阳虚证都病位在心，但临床表现有明显区别：心阴虚证的临床表现：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为辨证要点。心阳虚证的临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为辨证要点。三、中药学1.单项选择题（1）具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：D。解析：生姜辛温，归肺、脾、胃经，有发汗解表、温中止呕、温肺止咳的功效。（2）既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是（）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.淡竹叶答案：B。解析：知母苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，能清热泻火、滋阴润燥。（3）能活血行气，祛风止痛的药物是（）A.郁金B.姜黄C.乳香D.川芎E.没药答案：D。解析：川芎辛，温，归肝、胆、心包经，有活血行气、祛风止痛的功效。2.多项选择题（1）下列药物中，有毒的药物有（）A.附子B.半夏C.天南星D.马钱子E.甘遂答案：ABCDE。解析：附子、半夏、天南星、马钱子、甘遂均为有毒药物，临床使用时需严格掌握剂量和用法。（2）具有安胎作用的药物有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE。解析：紫苏能理气安胎；黄芩能清热安胎；桑寄生、杜仲能补肝肾安胎；白术能补气健脾安胎。3.简答题比较人参、党参、西洋参、太子参功效的异同点。答：相同点：四者均有补气作用，可用于气虚证。不同点：人参：味甘、微苦，性微温，为补气要药，能大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。可用于元气虚脱证、脏腑气虚证、津伤口渴、内热消渴、气血亏虚、惊悸失眠等，药力较强。党参：味甘，性平，能健脾益肺，养血生津。主要用于脾肺气虚、食少倦怠、咳嗽虚喘、气血不足、面色萎黄、心悸气短、津伤口渴、内热消渴等，药力较人参弱，但价格相对便宜。西洋参：味甘、微苦，性凉，能补气养阴，清热生津。适用于气阴两脱证、气虚阴亏、虚热烦倦、咳喘痰血、内热消渴、口燥咽干等，有清热之效。太子参：味甘、微苦，性平，能益气健脾，生津润肺。多用于脾虚体倦、食欲不振、病后虚弱、气阴不足、自汗口渴、肺燥干咳等，药力平和，为补气药中的清补之品。四、方剂学1.单项选择题（1）麻黄汤的功用是（）A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.宣利肺气，疏风止咳E.辛凉透表，清热解毒答案：A。解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘的功用。（2）小柴胡汤的主治病证是（）A.伤寒少阳证B.阳明腑实证C.太阳伤寒证D.太阳中风证E.少阳湿热证答案：A。解析：小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等。（3）六味地黄丸的君药是（）A.熟地黄B.山药C.山茱萸D.茯苓E.泽泻答案：A。解析：六味地黄丸中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。2.多项选择题（1）银翘散中含有的药物有（）A.金银花B.连翘C.荆芥穗D.淡豆豉E.薄荷答案：ABCDE。解析：银翘散的药物组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草。（2）下列方剂中，属于祛湿剂的有（）A.平胃散B.藿香正气散C.茵陈蒿汤D.八正散E.独活寄生汤答案：ABCDE。解析：平胃散燥湿运脾；藿香正气散解表化湿，理气和中；茵陈蒿汤清热利湿退黄；八正散清热泻火，利水通淋；独活寄生汤祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，均属于祛湿剂范畴。3.简答题简述归脾汤的组成、功用、主治及配伍特点。答：组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。功用：益气补血，健脾养心。主治：（1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方中以参、芪、术、草补脾益气以生血为主；二是气血并补，但重在补气，意在补气以生血，以黄芪、人参、白术、炙甘草等补气药为主；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。五、中医内科学1.单项选择题（1）感冒的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表不和D.营卫不和E.肺卫不固答案：C。解析：感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体而致病，其基本病机为卫表不和。（2）咳嗽风热犯肺证的治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.疏风清肺，润燥止咳D.清热肃肺，豁痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案：B。解析：风热犯肺证治当疏风清热，宣肺止咳。（3）胸痹心血瘀阻证的代表方是（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤E.生脉散合人参养荣汤答案：A。解析：胸痹心血瘀阻证治以活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤。2.多项选择题（1）胃痛的常见病因有（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃阴亏虚答案：ABCDE。解析：胃痛常见病因有外邪犯胃（如寒邪客胃）、饮食伤胃、情志失调（如肝气犯胃）、脾胃素虚（脾胃虚弱、胃阴亏虚）等。（2）水肿的辩证要点有（）A.辨阳水阴水B.辨外感内伤C.辨病变脏腑D.辨标本虚实E.辨病情轻重答案：ABCDE。解析：水肿辩证需辨阳水阴水、外感内伤、病变脏腑、标本虚实、病情轻重等。3.简答题简述消渴的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：（1）辨病位：消渴病的“三多”症状，往往同时存在，但根据其表现程度的轻重不同而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。（2）辨标本：本病以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。（3）辨本症与并发症：多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本症的基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的特点。本症与并发症的关系，一般以本症为主，并发症为次。多数患者先见本症，随病情的发展而出现并发症。但也有少数患者与此相反，如少数中老年患者，“三多”及消瘦的