2026年中医妇科学试题及答案

2026年中医妇科学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.月经先期的主要病机是A.气滞血瘀B.气虚不摄或热扰冲任C.肾精不足D.寒凝血瘀答案：B2.崩漏的治疗原则首重A.固摄冲任B.急则治其标，缓则治其本C.调理肝脾D.温经散寒答案：B3.妊娠恶阻的主要发病机制是A.冲气上逆，胃失和降B.肝郁气滞，横逆犯胃C.脾虚湿盛，痰浊中阻D.肾阳不足，气化失司答案：A4.产后发热感染邪毒证的首选方是A.生化汤B.五味消毒饮合失笑散C.补中益气汤D.荆防四物汤答案：B5.带下过多脾虚证的带下特点是A.带下色黄，质稠臭秽B.带下量多，色白清稀如涕C.带下赤白，质黏如脓D.带下量多，色青如泔答案：B6.痛经气滞血瘀证的治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.补肾益气，温阳止痛答案：C7.胎漏、胎动不安的主要病机是A.冲任损伤，胎元不固B.气血虚弱，胞胎失养C.肾虚不固，胎失所系D.血热妄行，扰动胎元答案：A8.绝经前后诸证肾阴虚证的代表方是A.右归丸B.左归丸合二至丸C.二仙汤D.归脾汤答案：B9.妇科血证中，“经行吐衄”的中医病名对应现代医学的A.功能失调性子宫出血B.代偿性月经C.子宫内膜异位症D.阴道炎答案：B10.阴挺（子宫脱垂）的主要病机是A.湿热下注，带脉失约B.中气下陷，肾虚不固C.肝郁气滞，胞脉阻滞D.寒凝血瘀，胞宫失养答案：B二、简答题（每题10分，共30分）1.简述月经病的治疗原则。答：月经病的治疗原则以调经为本，具体包括：①调理气血：气为血之帅，血为气之母，需根据气血盛衰或失调的不同，分别采用补气、理气或补血、活血之法；②补肾疏肝健脾：肾为先天之本，主藏精，为冲任之本；肝主疏泄，调畅气机；脾为后天之本，气血生化之源，三脏功能正常则经候自调；③分期论治：根据月经周期不同阶段（经后期、排卵期、经前期、行经期）的阴阳气血变化特点，调整治疗重点；④审因论治：结合病因（如寒、热、虚、实）及兼证（如合并其他妇科疾病），灵活运用温、清、补、泻等法；⑤整体调治：注重患者体质、生活习惯及情志因素，强调综合调摄。2.试述妊娠恶阻肝胃不和证的主症、治法及代表方。答：主症：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。治法：清肝和胃，降逆止呕。代表方：苏叶黄连汤（紫苏叶、黄连）加姜半夏、陈皮、竹茹、乌梅。方中黄连清泄肝火，苏叶和胃止呕；姜半夏、陈皮理气和中，降逆止呕；竹茹清热除烦；乌梅酸甘敛阴，防苦燥伤阴，共奏清肝和胃、降逆止呕之效。3.简述产后缺乳气血虚弱证的辨证要点及治法方药。答：辨证要点：产后乳汁少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气养血，佐以通乳。代表方：通乳丹（《傅青主女科》）。药物组成：人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。方中人参、黄芪大补元气；当归补血；麦冬滋阴养血；木通、桔梗通利乳络；猪蹄补血通乳，共奏补气养血、通乳之效。三、案例分析题（共50分）患者，女，32岁，已婚，G2P1。主诉：月经周期紊乱伴经量增多3月余，加重1周。现病史：近3月月经周期2040天不等，经量较前增多1倍（用卫生巾20片/周期，伴大血块），经期710天。近1周阴道出血量多如注，色淡质稀，无血块，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，眠差，舌质淡，苔薄白，脉细弱。既往史：体健，无血液系统疾病史，末次月经：2026年3月15日（量多如注已7天）。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道见大量暗红色血液，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，无压痛，双附件未及异常。辅助检查：血常规示Hb85g/L，血小板150×10⁹/L；B超提示子宫及双侧附件未见明显异常。问题：1.中医病名、证型诊断；2.辨证分析；3.治法；4.代表方及药物组成；5.加减用药（至少2味）。答案：1.中医病名：崩漏；证型：脾虚证（气不摄血）。2.辨证分析：患者因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故经血非时而下，量多如注；气虚血失温煦，故经色淡、质稀；脾虚中气不足，则神疲乏力、气短懒言、小腹空坠；脾虚运化失职，故纳少便溏；气血不足，心失所养则眠差；舌淡、苔薄白、脉细弱均为脾气虚弱之象。3.治法：补气摄血，固冲止崩。4.代表方：固本止崩汤（