2026年平安医院建设院感试题及答案

2026年平安医院建设院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于手卫生的"五个时刻"？A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者体液暴露后B.接触患者前、给药前、接触患者后、接触患者周围环境后、离开病房前C.进入病房前、操作前、操作后、离开病房前、下班前D.接触患者皮肤前、静脉穿刺前、换药后、整理床单元后、送检查后答案：A2.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，有效氯浓度应不低于：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B3.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A5.关于戴手套的说法，正确的是：A.戴手套可以替代手卫生B.接触同一患者不同部位时无需更换手套C.摘手套后需立即进行手卫生D.手套有少量破损时可继续使用答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染性疾病患者（如MDRO）B.对患者进行保护性隔离时（如大面积烧伤患者）C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.为普通住院患者测量血压时答案：ABC2.医院感染暴发的判断标准包括：A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例及以上同类感染病例C.感染病例间有明确的流行病学关联D.感染病例的病原体检测为同一型别答案：ACD3.医务人员职业暴露后，正确的处理措施包括：A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时后上报医院感染管理部门答案：ABC4.关于环境清洁消毒，正确的做法是：A.治疗车、床栏等高频接触物体表面每日清洁消毒2次B.地面无明显污染时，采用湿式清洁，每日2次C.多重耐药菌患者床单元使用专用抹布，用后集中处理D.清洁工具分区使用，标识明确（如治疗室用红色、病房用蓝色）答案：ABC5.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：A.术前晚用抗菌皂沐浴，避免刮毛（如需备皮，使用剪毛器）B.手术开始前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温正常，避免低体温D.术后切口渗液时，延迟拔除引流管答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴无菌手套，接触完整皮肤时可戴清洁手套。（√）2.新生儿室、ICU等重点部门空气净化可采用循环风紫外线空气消毒器，无需开窗通风。（×）3.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗，再灭菌。（×）4.运送传染病患者的平车应使用一次性中单，用后按感染性废物处理。（√）5.医院感染病例应在确诊后48小时内通过医院感染监测系统上报。（×）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述七步洗手法的具体步骤及要求。答案：七步洗手法步骤为：（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弓：弯曲各手指关节，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）腕：清洗手腕，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒，流动水冲洗，干手巾/纸巾擦干或使用速干手消毒剂。2.列出医疗废物的分类及对应的颜色标识。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，使用黄色专用包装袋；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，使用黄色专用包装袋（需标注"病理性废物"）；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，使用黄色硬质防刺锐器盒；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，使用红色专用包装袋（或按药品管理规定处理）；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，使用蓝色专用包装袋（需标注"化学性废物"）。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离管理措施。答案：（1）首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室隔离，避免与免疫力低下患者同室；（2）病房门口悬挂"接触隔离"标识；（3）医务人员接触患者前后严格执行手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；（4）患者诊疗用品专人专用（如血压计、体温计），用后严格消毒；（5）患者产生的医疗废物双层黄色袋包装，标注"MDRO感染性废物"；（6）每日对患者床单元及高频接触物体表面进行2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭消毒；（7）患者转科/检查时，提前通知接收部门，做好防护；（8）连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床治愈方可解除隔离。五、案例分析题（21分）某外科病房一名护士在为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗后，急诊至医院感染管理科报告。问题：1.该护士的职业暴露属于哪一类？（3分）2.需进一步采取哪些处理措施？（10分）3.若该护士乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，应如何进行暴露后预防？（8分）答案：1.属于血源性职业暴露（乙肝病毒暴露）。2.进一步处理措施：（1）伤口处理：继续用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒并覆盖无菌敷料；（2）暴露源检测：复核患者HBsAg、HBeAg、HBVDNA结果；（3）暴露者检测：立即检测护士HBsAg、抗HBs、抗HBc、ALT，必要时检测HBVDNA；（4）风险评估：根据患者病毒载量、护士抗体状态评估感染风险；（5）报告与登记：填写《职业暴露登记表》，2小时内上报医院感染管理科及预防保健科；（6）随访监测：暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝血清学指标。3.若护士抗HBs阴性，暴露后预防措施：（1）立即（24小时内，最