2024-2025学年度四川机电职业技术学院妇产护理期末高分题库及参考答案详解【新】

四川机电职业技术学院妇产护理期末高分题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]一名30岁女性，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测有无排卵，可除外()A．超声波检查B．腹腔镜检查C．基础体温测定D．经前诊断性刮宫E．宫颈黏液结晶检查答案:B解析:该试题考查排卵监测方法的临床应用。排卵监测常用方法包括基础体温测定、超声检查卵泡发育、子宫内膜组织学检查及宫颈黏液变化评估。腹腔镜检查主要用于观察盆腔脏器形态结构，诊断子宫内膜异位症、输卵管病变等器质性病变，无法直接判断排卵功能。选项中仅有腹腔镜属于形态学检查手段，与排卵功能评估无直接关联。参考《妇产科学》（第8版）女性不孕症章节，排卵功能检测包含基础体温、超声监测、黄体期子宫内膜病理及宫颈评分等方法。2、[单选题]某妇女。45岁，月经素乱1年，经期15~25天，月经周期40~60天，时多时少。此次闭经50天后阴道持续出血半个月，妇科检查:阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(一)，血红蛋白80g/L。为了止血，宜首选()A．雌激素B．孕激素C．雌孕激素序贯疗法止血D．诊断性刮宫术E．子宫切除答案:D解析:该题考察异常子宫出血的处理原则。根据《妇产科学》教材，45岁围绝经期女性出现不规则阴道出血，尤其伴贫血时，首选诊断性刮宫术。诊刮既可迅速止血，又能获取内膜组织进行病理检查排除内膜病变。其他选项中雌激素、孕激素及雌孕激素序贯疗法多用于青春期或生育期功血患者，子宫切除术并非一线治疗手段。3、[单选题]沈某，孕妇25岁，GP、早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。辅助检查:血红蛋白70g/L，血细胞比容0．15，血清铁6．0pmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是()A．给予心理支持,成少心理应激B．重点评估胎儿宫内生长发育状况C．服用铁剂胃肠道反应较轻者,不需同服维生素CD．重点监测胎心率变化E．应列为高危妊娠,加强母儿监护答案:CAI解析:该题考察妊娠期贫血的管理及高危妊娠的判定。《妇产科学》指出，妊娠期贫血根据血红蛋白水平分为轻、中、重度，本例血红蛋白70g/L属中度贫血（部分标准视为重度），需积极干预。高危妊娠的判定需结合母体合并症对妊娠结局的影响，重度贫血属高危因素。选项E提到“列为高危妊娠，加强母儿监护”，符合处理原则。但题目设定E为错误答案，可能因题干中孕8周，胎儿尚未进入围产期，重点在于纠正贫血而非胎儿监护。选项D“重点监测胎心率变化”在孕8周并不适用，此时胎心率监测非重点，但题目未选D。解析需按答案E错误，可能认为此时胎儿发育尚未成熟，母体贫血管理优先，而高危妊娠的判定需结合孕周及具体病情进展。4、[单选题]女性内生殖器的邻近器官不包括()A．横结肠B．膀胱C．输尿管D．尿道E．阑尾答案:A解析:女性内生殖器的邻近器官主要指盆腔内与生殖器官解剖位置相邻的结构。根据《妇产科学》教材，邻近器官包括膀胱（位于子宫前方）、输尿管（沿盆腔侧壁走行）、尿道（位于阴道前下方）、阑尾（右侧盆腔，偶与右侧附件相邻）。横结肠属于腹腔脏器，位于腹腔中上段，与女性内生殖器无直接解剖毗邻关系。选项B、C、D、E均位于盆腔，属于邻近器官；选项A为腹腔脏器，故不属于。5、[单选题]为该孕妇作饮食指导时，错误的是()A．补充铁剂B．补充钙剂C．补充维生素ED．适度补锌E．整个孕期孕妇体重增加不超过12．5kg答案:E解析:孕期营养管理需遵循科学指导原则。2018年《中国妊娠期妇女体重增长指南》建议：孕前体质指数正常者（BMI18．5-24．9），孕期总增重适宜范围为11．5-16．0kg。选项E将体重增长限制为≤12．5kg，未考虑个体差异及孕前BMI分层管理要求。铁剂（A）预防贫血，钙剂（B）促进胎儿骨骼发育，维生素E（C）有抗氧化作用（但需注意剂量），补锌（D）与胎儿神经系统发育相关，均属合理建议。体重管理标准不符最新指南成为错误选项。6、[单选题]先兆性子宫破裂主要表现为()A．突然剧烈腹痛B．休克C．扩张的宫口回缩D．腹壁下可触及清楚的胎体E．病理缩复环答案:E解析:先兆性子宫破裂的典型体征是病理缩复环，表现为子宫体与子宫下段之间形成明显的环状凹陷，随宫缩上升。这一体征提示子宫下段过度拉伸，即将破裂。《妇产科学》中指出，病理缩复环是诊断先兆子宫破裂的重要依据。选项A错误，宫口扩张后不会回缩；B描述的是子宫完全破裂后胎儿进入腹腔的表现；D是子宫破裂后的休克表现；E剧烈腹痛缺乏特异性，不能单独作为诊断依据。C符合临床特征。7、[单选题]关于羊水栓塞的处理。下列描述正确的是()A．解除肺动脉高压是主要措施之一B．慎用肾上腺皮质激素C．立即终止妊娠可提高治愈率D．出而不止的病人,休克状态下急切子宫E．休克早期应用低分子右旋糖酐将加重休克答案:A解析:羊水栓塞是产科急症，肺动脉高压是其核心病理生理改变。处理中，解除肺动脉高压是关键步骤，常用罂粟碱、阿托品等药物。《妇产科学》指出，解除肺动脉高压能有效改善呼吸循环功能。选项B错误因肾上腺皮质激素应早期使用；C错误因终止妊娠需视情况而定；D错误因休克时急切子宫风险高；E错误因低分子右旋糖酐用于扩容。选项A符合处理原则。8、[单选题]对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是()A．控制感染B．做好接生准备C．促胎肺成熟D．抑制宫缩E．左侧卧位休息答案:D解析:《妇产科学》中指出，先兆早产治疗的核心是延长孕周，首要措施为使用宫缩抑制剂减少子宫收缩。抑制宫缩（选项D）可延缓分娩，为促胎肺成熟（选项C）提供时间。控制感染（选项A）仅在明确感染存在时采用，非普适措施。接生准备（选项B）违背延长孕周目标。左侧卧位休息（选项E）属于一般支持措施，非特异性治疗。宫缩抑制剂直接针对早产病理环节，是首选干预手段。9、[单选题]在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是()A．链球菌B．乳酸杆菌C．加德纳菌D．大肠埃希菌E．葡萄球菌答案:B解析:阴道自净作用的核心机制涉及维持酸性环境以抑制病原体生长。正常阴道菌群中，乳酸杆菌通过代谢阴道上皮细胞内的糖原生成乳酸，维持pH3．8~4．4的酸性环境。这一过程属于生理性防御机制的关键环节。乳酸杆菌作为优势菌群，其代谢功能在《妇产科学》生理章节及《医学微生物学》阴道微生态部分均有明确描述。链球菌、加德纳菌、大肠埃希菌和葡萄球菌均不具备分解糖原产酸的主导作用，部分甚至可能参与阴道菌群失调相关疾病。10、[单选题]胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称（）A．胎势B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎产式答案:E解析:胎产式是指胎儿身体纵轴与母体纵轴的位置关系，属于分娩机制的核心概念，分为纵产式（平行）和横产式（垂直）两种。胎先露特指最先进入骨盆入口的胎儿部分（如头或臀），胎方位则描述先露部与母体骨盆的相对位置关系，而胎产式直接定义两纵轴间角度，故本题正确选项为E。11、[单选题]某初产妇，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术后第1日，母婴同室，产科护士在观察新生儿生理特点时，下列不应该出现的是()A．呼吸以腹式呼吸为主B．心前区可听到心脏杂音C．胃贲门括约肌不发达,哺乳后易溢乳．D．出生后24小时出现生理性黄疸E．出生后2~4天出现生理性体重下降,下降范围不超过10%答案:D解析:新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，而病理性黄疸可能在出生24小时内发生。选项D描述的“出生后24小时出现”属于异常情况，故不符合正常生理特点。选项A、B、C、E均符合新生儿正常生理现象。根据《儿科护理学》教材，生理性黄疸出现时间及特征为出生后2-3天，血清胆红素水平逐渐升高，约1周后消退。选项D的描述与这一标准不符。12、[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是()A．继发良性葡萄胎后的时间B．症状轻重C．体内HCG浓度高低D．有无黄素囊肿E．病理切片有无绒毛结构答案:E解析:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，但病理学特征不同。侵蚀性葡萄胎病理可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，而绒毛膜癌无绒毛结构，仅见异型增生的滋养细胞及坏死出血。这一区别在《妇产科学》（第8版）中明确提及。选项A（时间）与临床病程相关，但非根本鉴别点；选项B（症状）、C（HCG浓度）、D（黄素囊肿）均缺乏特异性。选项E直接对应两者的核心病理差异。13、[单选题]关于有急产史孕妇的处理，下列描述不正确的是()A．预产期前1~2周住院待产B．见红或有不规则宫缩后入院待产C．接生准备按经产妇对待D．潜伏期不可灌肠E．仔细观察产程进展及听胎心答案:B解析:急产史孕妇因产程进展快需提前预防，核心处理原则是确保分娩安全。根据产科规范，应在预产期前1-2周住院待产（A正确），而非待见红或不规则宫缩后再入院（B错误），因急产可能迅速发作导致院外分娩风险。接生按经产妇准备（C正确），潜伏期禁止灌肠以免加速产程（D正确），并需持续监测产程及胎心（E正确）。14、[单选题]妊娠妇女最早、最重要的自觉症状是（）A．尿频B．早孕反应C．停经D．乳房变化E．子宫增大答案:C解析:本题核心考查妊娠早期体征判断。停经是育龄期妇女妊娠最早且最关键的自觉症状，尤其对月经周期规律者具有确诊提示价值。根据妊娠生理机制，受精卵着床后即触发激素变化抑制排卵，导致月经停止，该症状早于早孕反应（孕6周出现）及子宫增大等体征，故正确选项为C。15、[单选题]某女士，患有宫颈糜烂，门诊护士用带有尾线的宫颈棉球浸蘸药液后，塞压至官颈处，治疗结束后，嘱病人局部宫颈部棉球取出的时间为()A．1~2小时B．8~10小时C．12~24小时D．26~48小时E．50~72小时答案:C解析:宫颈局部用药的放置时间需平衡药物吸收与避免并发症。妇科护理操作中，宫颈棉球用于局部压迫或给药时，通常保留12~24小时以确保药效，同时减少感染或组织刺激风险。选项A和B时间过短，药物作用不充分；选项D、E时间过长，增加感染可能。此时间范围符合临床常规处理原则（参考《妇产科护理学》宫颈局部治疗操作规范）。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]预防产后出血的措施包括A．按摩子宫B．双胎者当第一个小孩娩出后放置沙袋C．减少缩宫素的使用D．使用缩宫素E．补充血容量答案:ABD解析:产后出血的预防重点在于促进子宫收缩及预防宫缩乏力。按摩子宫（A）通过机械刺激增强宫缩，是基础措施。双胎妊娠时，第一胎儿娩出后宫腔压力骤减可能导致宫缩乏力，放置沙袋（B）可维持腹压，减少此类风险，参考《妇产科学》处理原则。使用缩宫素（D）为药物促进宫缩，是常规预防手段。减少缩宫素（C）不符合临床指南，补充血容量（E）属于出血后的治疗而非预防措施。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查，B超下可见“__”或“__”影像。答案:落雪状|蜂窝状解析:葡萄胎在超声检查中的典型影像特征为绒毛水肿形成的蜂窝状或落雪状结构。该内容源自《妇产科学》中关于妊娠滋养细胞疾病的诊断部分。葡萄胎的病理变化包括绒毛间质水肿、血管消失及滋养细胞增生，超声下表现为宫内充满大小不等的水泡状暗区，无正常妊娠结构，呈现密集不均质回声的特征性图像。2、[填空题]决定分娩的因素有产力、___、___、精神心理因素答案:产道|胎儿大小解析:分娩的决定因素包括产力、产道、胎儿大小及精神心理因素。产道是胎儿娩出的通道，胎儿大小直接影响分娩难易程度。该知识点在《妇产科学》教材中被列为分娩四要素，明确阐述产道与胎儿大小的作用机制及其对分娩结局的影响。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、(案例解析)某孕妇，28岁，G1P0，停经34周，因“头痛、眼花3天，加重伴视物模糊1天”入院。孕妇自诉近1周来血压波动在150-160/100-110mmHg，未正规治疗。孕期产检不规律，否认既往高血压、糖尿病等病史。入院查体：血压160/110mmHg，心率90次/分，双下肢水肿（++）。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心140次/分。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐100μmol/L，血小板计数100×10⁹/L。214．1．[未知题型(5)]请写出该孕妇最可能的诊断及诊断依据。答案:诊断：子痫前期（重度）（1分）。

诊断依据（每点0．5分，答出2点即满分1分）：①妊娠20周后（停经34周）出现高血压，血压≥160/110mmHg；②尿蛋白（+++）；③出现头痛、眼花、视物模糊等自觉症状；④双下肢水肿（++）。214．2．[未知题型(5)]针对该孕妇目前的情况，列出主要的护理诊断（至少3个）。答案:有受伤的危险：与子痫发作时意识丧失有关。

潜在并发症：子痫、肾衰竭、胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）等。

知识缺乏：缺乏子痫前期相关知识及自我护理知识。

焦虑：与担心自身及胎儿安危有关。214．3．[未知题型(5)]阐述针对该孕妇的护理措施。答案:一般护理：①卧床休息，取左侧卧位，保证充足睡眠；②给予高蛋白