2026年安贞医院影像技术笔试高分笔记附真题答案

2026年安贞医院影像技术笔试高分笔记附真题答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.关于X线成像原理，下列哪项描述正确？A.X线穿透物体时，密度高的组织吸收X线少，影像呈白色B.X线穿透物体时，厚度大的组织吸收X线多，影像呈黑色C.组织原子序数越高，对X线吸收越多，影像越亮D.组织密度差异是形成X线影像对比度的唯一因素2.在CT扫描中，决定图像空间分辨率的关键参数是：A.管电流（mA）B.重建矩阵C.扫描层厚D.螺距（Pitch）3.MRI中"T1加权像"的特点是：A.脂肪组织呈低信号，水呈高信号B.脂肪组织呈高信号，水呈低信号C.骨骼呈高信号，肌肉呈中等信号D.血液流空效应呈高信号4.关于对比剂不良反应的预防，错误的是：A.肾功能不全患者禁用含碘对比剂B.甲亢患者可安全使用钆对比剂C.过敏史患者需提前使用糖皮质激素D.使用非离子型对比剂可降低过敏风险5.冠状动脉CTA扫描中，为获得清晰图像需控制的心率范围是：A.＜65次/分B.70-80次/分C.85-95次/分D.＞100次/分6.超声检查中，声波遇到不同介质界面时发生方向改变的现象称为：A.散射B.折射C.衍射D.衰减7.放射性核素显像中，\(^{99m}\)Tc标记的MIBI主要用于：A.骨扫描B.心肌灌注显像C.肾动态显像D.甲状腺扫描8.DSA（数字减影血管造影）的核心技术是：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影9.关于辐射防护原则"ALARA"，正确的是：A.尽可能增加辐射剂量以提高图像质量B.在满足诊断需求前提下尽量降低剂量C.对儿童患者使用与成人相同的剂量D.铅围裙可完全屏蔽散射线10.PET-CT融合成像的优势在于：A.仅提供解剖结构信息B.同时显示解剖与代谢信息C.比MRI更低的软组织分辨率D.无放射性辐射风险---二、填空题（每题2分，共10题）1.CT值的定义是以__________的衰减系数为基准，其CT值设定为0HU。2.MRI的三大基本序列是T1WI、T2WI和__________。3.超声探头频率越高，分辨率越__________，穿透力越__________。4.放射防护的三原则是__________、__________和剂量限值。5.碘对比剂肾毒性的高危因素包括糖尿病、__________和__________。6.在磁共振成像中，施加__________梯度场进行层面选择。7.乳腺X线摄影（钼靶）的标准体位包括头尾位（CC位）和__________。8.介入放射学中Seldinger技术主要用于__________。9.时间飞跃法（TOF）MRA利用的是血液的__________效应。10.核医学SPECT的全称是__________。---三、判断题（每题2分，共10题）1.CT增强扫描时，动脉期扫描延迟时间通常为注射对比剂后25-30秒。（）2.MRI检查中，体内有心脏起搏器是绝对禁忌证。（）3.超声多普勒技术可定量测量血流速度。（）4.数字X线摄影（DR）使用胶片作为成像介质。（）5.辐射权重因子越大，表明该辐射的生物效应越强。（）6.钆对比剂可安全用于严重肾功能衰竭患者。（）7.窗宽调整主要影响CT图像的密度分辨率。（）8.PET显像中，\(^{18}\)F-FDG反映的是组织的葡萄糖代谢水平。（）9.介入栓塞治疗中，明胶海绵属于永久性栓塞材料。（）10.空间分辨率是指区分两种组织密度差异的能力。（）---四、简答题（每题5分，共4题）1.简述CT图像重建的滤波反投影法（FBP）与迭代重建（IR）的主要区别及优缺点。2.列举MRI检查中常见的四种伪影类型及其产生原因。3.说明数字减影血管造影（DSA）的临床应用价值及操作注意事项。4.阐述放射工作人员职业防护的基本措施。---五、讨论题（每题5分，共4题）1.对比分析多层螺旋CT与高场强MRI在心血管疾病诊断中的互补性与局限性。2.针对对比剂外渗的紧急处理流程，讨论影像技师的规范化操作步骤。3.结合人工智能（AI）技术，论述其在医学影像质量控制中的潜在应用方向。4.分析低剂量CT肺癌筛查的获益与风险平衡策略。---答案与解析一、单项选择题1.C（组织原子序数高则吸收多，影像亮）2.B（重建矩阵决定像素大小，影响分辨率）3.B（T1WI脂肪高信号、水低信号）4.B（甲亢患者禁用含碘剂，钆剂无绝对禁忌但需谨慎）5.A（心率＜65次/分可减少运动伪影）6.B（折射是声波方向改变现象）7.B（\(^{99m}\)Tc-MIBI用于心肌灌注）8.A（时间减影是DSA核心技术）9.B（ALARA原则：合理最低剂量）10.B（PET-CT融合解剖与代谢信息）二、填空题1.水2.PDWI（质子密度加权像）3.高，低4.正当化，最优化5.脱水，高龄（或心衰/肾病等）6.层面选择7.内外侧斜位（MLO位）8.血管穿刺插管9.流入增强10.单光子发射计算机断层成像三、判断题1.×（动脉期延迟通常15-20秒）2.√（起搏器可能受磁场干扰失效）3.√（多普勒公式可计算速度）4.×（DR使用平板探测器）5.√（辐射权重因子关联生物效应）6.×（严重肾衰禁用钆剂，防NSF）7.×（窗宽影响对比度，窗位影响亮度）8.√（FDG为葡萄糖类似物）9.×（明胶海绵属中期栓塞材料）10.×（空间分辨率指区分微小结构能力，密度分辨率指区分密度差异）四、简答题1.FBPvsIR：FBP基于傅里叶变换，计算快但噪声大；IR通过迭代优化降低噪声和剂量，但计算复杂耗时。FBP对伪影敏感，IR可改善低对比度分辨力，适用于低剂量扫描。2.MRI伪影及原因：-运动伪影（患者移动）-磁化率伪影（金属异物/气体）-卷褶伪影（FOV小于解剖范围）-化学位移伪影（水脂界面信号错位）3.DSA价值与注意：价值：实时动态显示血管病变，指导介入治疗。注意：严格无菌操作；监测对比剂过敏；控制辐射剂量；术后压迫止血防血肿。4.职业防护措施：-时间防护：缩短暴露时间-距离防护：使用长柄工具操作-屏蔽防护：铅衣/铅玻璃-剂量监测：佩戴个人剂量计五、讨论题1.CT与MRI心血管应用：CT优势：冠脉钙化评估、支架通畅性、扫描速度快。MRI优势：心肌活性评价、无辐射、血流动力学分析。互补性：CT筛查冠脉狭窄，MRI评估心肌功能；CT对钙化敏感，MRI对水肿更佳。2.对比剂外渗处理：立即停止注射→抬高患肢→冷敷（24小时内）→评估肿胀程度→记录并上报→严重者用透明质酸酶局部封闭→随访皮肤坏死风险。3.AI在质控应用：-自动识别图像伪影（如