2026儿科医师急救三基定期考核试题及参考答案

2026儿科医师急救三基定期考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.3:1D.5:12.小儿心跳骤停最常见的心律类型是A.室颤B.无脉电活动C.室速D.窦性停搏3.对1岁以内婴儿实施海姆立克急救时，首选部位为A.胸骨下段B.脐上两横指C.剑突下D.肩胛间区4.儿童急性喉炎出现Ⅲ度喉梗阻，首要处理是A.雾化肾上腺素B.静注地塞米松C.立即气管插管D.高流量吸氧5.小儿液体复苏时，首选晶体液为A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉6.6月龄婴儿，突发抽搐，体温39.4℃，最可能诊断A.低钙惊厥B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.癫痫7.儿童糖尿病酮症酸中毒补钾指征为A.尿量>1ml/kg·hB.血钾>5.5mmol/LC.心电图T波高尖D.血钾<3.0mmol/L8.小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准中，氧合指数需A.≤200B.≤300C.≤150D.≤1009.对过敏性休克患儿，肾上腺素首选给药途径A.皮下B.肌肉C.静脉推注D.吸入10.新生儿败血症最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯二、填空题（每空2分，共20分）11.新生儿复苏黄金一分钟内应完成________、________、________三步评估。12.儿童气道异物梗阻出现无声咳嗽、发绀，提示为________期，应立即实施________。13.小儿脓毒症1小时集束化治疗要求采集血培养后________分钟内给予________抗生素。14.儿童高级生命支持中，肾上腺素静脉剂量为________mg/kg，每________分钟可重复。15.新生儿低血糖处理阈值：血糖低于________mg/dl需立即静脉推注________葡萄糖。16.小儿颅高压典型三联征为________、________、________。17.急性哮喘危重状态，吸入沙丁胺醇无缓解，应静脉滴注________联合________。18.儿童电击伤出现室颤，首次除颤能量选择________J/kg，双相波最大不超过________J。19.小儿急性腹泻轻-中度脱水口服补液盐推荐剂量________ml/kg，________小时内服完。20.新生儿窒息Apgar评分0-3分属________窒息，需立即启动________复苏流程。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.儿童胸外按压深度为胸部前后径的1/3，约4-5cm。22.热性惊厥持续状态定义抽搐时间≥30分钟或反复发作≥60分钟。23.新生儿气胸紧急穿刺部位为锁骨中线第2肋间。24.儿童急性喉炎禁用镇静剂以免抑制呼吸。25.小儿创伤评估中，CRASHPLAN顺序里“S”代表脊柱。26.婴儿颅内出血典型表现包括前囟饱满、尖叫、惊厥。27.儿童溺水后即使意识清楚也应常规吸氧6小时。28.新生儿破伤风潜伏期越短，预后越差。29.小儿急性肺损伤PaO₂/FiO₂≤200可诊断ARDS。30.儿童电击伤出口创面常比入口创面小。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述儿童基础生命支持中“CAB”顺序的具体含义及操作要点。32.新生儿窒息复苏中正压通气的评估有效指标有哪些？33.列出儿童糖尿病酮症酸中毒补液治疗的三个阶段及液体选择。34.简述小儿急性过敏反应分级及肾上腺素使用指征。五、讨论题（每题5分，共20分）35.试述儿童脓毒性休克早期识别指标及1小时集束化措施。36.结合病例：3岁男童，误服奶奶降压药硝苯地平片10片30分钟后嗜睡，讨论急救处理流程及解毒要点。37.新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的病理生理及一氧化氮吸入治疗注意事项。38.儿童多发伤“黄金一小时”内如何快速完成初级与次级评估并确定优先处理顺序。参考答案与解析一、1C2B3B4C5B6B7A8B9B10C二、11.快速评估初步复苏评估心率12.完全背部叩击/胸部冲击13.60广谱14.0.013-515.4510%16.头痛呕吐视乳头水肿17.镁剂甲强龙18.220019.50420.重度新生儿三、21T22F23T24T25T26T27F28T29F30F31.C循环：按压频率100-120次/分，深度1/3胸径；A气道：仰头抬颏开放；B呼吸：口对口或球囊，观察胸廓起伏，30:2比例。32.心率上升>100次/分；肤色转红；自主呼吸建立；血氧饱和度上升；胸廓起伏良好；听诊双侧呼吸音对称。33.第一阶段0-1小时：生理盐水10-20ml/kg快速扩容；第二阶段1-24小时：0.45%-0.9%盐水匀速维持，纠正脱水；第三阶段24小时后：改为含糖维持液，防止低血糖。34.Ⅰ级皮肤表现，Ⅱ级呼吸/胃肠道，Ⅲ级循环障碍，Ⅳ级心脏骤停；Ⅱ级及以上或任何出现呼吸困难、低血压即肌注肾上腺素0.01mg/kg。35.识别：发热伴皮温低、毛细血管再充盈>3秒、脉弱、意识改变、乳酸>2mmol/L；1小时内完成血培养、乳酸、广谱抗生素、20ml/kg液体复苏、必要时血管活性药。36.立即评估ABC，稳定气道呼吸；活性炭1g/kg灌服；监测血压心率，低血压用钙剂拮抗，必要时高剂量胰岛素联合葡萄糖静滴；重症用血管活性药；持续心电监护48小时。37.PPHN因肺血管阻力高致右向左分流，表现持续低氧；NO吸入起始2