2023儿科季度急救三基考核专用试题及答案解析

2023儿科季度急救三基考核专用试题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏时，胸外按压的频率至少为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分2.小儿高热惊厥首选的止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠3.婴儿腹泻重度脱水时，首批补液应给予的液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液4.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱5.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为A.胸廓前后径的1/3B.胸廓前后径的1/2C.胸廓前后径的2/3D.胸廓前后径的3/46.小儿过敏性休克首选的治疗药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.氨茶碱7.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括A.喉腔狭小B.声门下组织疏松C.咳嗽反射差D.免疫力低下8.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟9.小儿心肺复苏时，按压与通气的比例为A.15:2B.30:2C.10:1D.20:210.小儿中毒时，催吐的禁忌证不包括A.昏迷B.惊厥C.强酸强碱中毒D.误食毒物超过6小时二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏的基本生命支持包括________、________、________。2.小儿高热惊厥的特点是________、________、________。3.婴儿腹泻脱水的程度分为________、________、________。4.新生儿窒息复苏的步骤为________、________、________、________。5.小儿过敏性休克的临床表现主要有________、________、________等。6.小儿急性喉炎的主要症状是________、________、________。7.小儿惊厥的急救处理原则是________、________、________、________。8.小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是________。9.小儿中毒的急救处理措施包括________、________、________、________。10.小儿呼吸衰竭的主要诊断依据是________、________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是两乳头连线中点。（）2.小儿高热惊厥多发生于6个月至3岁的儿童。（）3.婴儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的5%-10%。（）4.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（）5.小儿过敏性休克时，应立即皮下注射肾上腺素。（）6.小儿急性喉炎的治疗原则是保持呼吸道通畅，控制感染。（）7.小儿惊厥持续状态时，应立即给予地西泮静脉注射。（）8.小儿心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，适用于单人操作。（）9.小儿中毒时，催吐是最常用的急救方法。（）10.小儿呼吸衰竭时，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作步骤。2.简述小儿高热惊厥的护理措施。3.简述婴儿腹泻的治疗原则。4.简述新生儿窒息复苏后的护理要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿过敏性休克的急救处理措施及注意事项。2.讨论小儿急性喉炎的病情观察要点及护理措施。3.讨论小儿惊厥持续状态的危害及处理方法。4.讨论小儿呼吸衰竭的治疗原则及护理措施。答案及解析一、单项选择题1.C。儿童心肺复苏时，胸外按压的频率至少为100次/分。2.B。小儿高热惊厥首选的止惊药物是地西泮，起效快。3.A。婴儿腹泻重度脱水时，首批补液应给予2:1等张含钠液。4.A。小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是窒息。5.A。新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3。6.A。小儿过敏性休克首选的治疗药物是肾上腺素。7.D。小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要是喉腔狭小、声门下组织疏松、咳嗽反射差，与免疫力低下关系不大。8.D。小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过30分钟。9.B。小儿心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。10.D。误食毒物超过6小时不是催吐的禁忌证，昏迷、惊厥、强酸强碱中毒是催吐的禁忌证。二、填空题1.开放气道、人工呼吸、胸外按压2.多见于6个月至3岁小儿、多在高热初期发作、发作时间短，恢复快3.轻度、中度、重度4.清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗5.皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难6.声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣7.控制惊厥发作、保持呼吸道通畅、防止受伤、寻找病因8.两乳头连线中点9.清除毒物、促进毒物排泄、使用解毒剂、对症治疗10.血气分析结果、临床表现三、判断题1.√。小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是两乳头连线中点。2.√。小儿高热惊厥多发生于6个月至3岁的儿童。3.×。婴儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的3%-5%。4.×。新生儿窒息复苏时，应先清理呼吸道，再进行人工呼吸和胸外按压。5.√。小儿过敏性休克时，应立即皮下注射肾上腺素。6.√。小儿急性喉炎的治疗原则是保持呼吸道通畅，控制感染。7.√。小儿惊厥持续状态时，应立即给予地西泮静脉注射。8.√。小儿心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，适用于单人操作。9.×。小儿中毒时，催吐有一定禁忌证，不是最常用的急救方法。10.√。小儿呼吸衰竭时，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg。四、简答题1.小儿心肺复苏操作步骤：首先判断意识和呼吸，如无意识和呼吸，立即呼叫他人帮忙并启动急救系统。然后开放气道，清除口腔异物，采用仰头抬颌法。接着进行人工呼吸，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。之后进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，频率至少100次/分，按压深度至少为胸廓前后径的1/3，按压与通气比例为30:2，如此反复操作，直至复苏成功或专业急救人员到达。2.小儿高热惊厥的护理措施：发作时立即让患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。给予吸氧，以改善缺氧状态。迅速采取降温措施，如物理降温或遵医嘱使用退烧药。密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔等变化。同时，做好患儿及家长的心理护理，缓解其紧张情绪。3.婴儿腹泻的治疗原则：调整饮食，根据患儿情况合理喂养，避免不易消化食物。纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，根据脱水程度和性质选择合适的补液方案。合理使用抗生素，对于细菌感染性腹泻可选用敏感抗生素。给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，以吸附病原体和毒素。微生态疗法，补充益生菌，调节肠道菌群。4.新生儿窒息复苏后的护理要点：密切观察生命体征，包括呼吸、心率、血压等。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。维持体温稳定，可采用暖箱保暖。加强营养支持，根据情况尽早喂养。观察患儿的神志、瞳孔、肌张力等，及时发现有无颅内出血等并发症。做好皮肤护理，预防感染。五、讨论题1.小儿过敏性休克的急救处理措施：立即让患儿平卧，头低位，解开衣领。立即皮下注射肾上腺素，根据情况可重复使用。给予吸氧，保持呼吸道通畅。建立静脉通道，快速补充液体，以维持有效循环血量。使用抗过敏药物，如地塞米松、异丙嗪等。注意事项：要迅速判断病情，及时采取急救措施。密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，要告知家长患儿的病情及注意事项。2.小儿急性喉炎的病情观察要点：观察患儿的呼吸情况，有无吸气性喉鸣、呼吸困难等症状。注意患儿的声音嘶哑程度，有无犬吠样咳嗽。观察体温变化，有无发热。观察患儿的精神状态，有无烦躁不安或嗜睡等。护理措施：保持室内空气清新，温湿度适宜。让患儿安静休息，减少哭闹。给予吸氧，缓解呼吸困难。遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素，减轻喉部水肿。密切观察病情变化，如有病情加重及时通知医生。3.小儿惊厥持续状态的危害：可导致大脑缺氧，引起脑损伤，影响智力发育。还可能导致呼吸、循环衰竭，危及生命。处理方法：立即控制惊厥发作，可静脉注射地西泮。保持呼吸道通畅，防止窒息。给予吸氧，改善脑缺氧。寻找惊厥的病因，针对病因进行治疗。同时，要密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时处理并发症。