2022急救急诊医师资格考试实践技能配套理论试题及答案

2022急救急诊医师资格考试实践技能配套理论试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.成人心肺复苏（CPR）时胸外按压的频率是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分2.过敏性休克的首选治疗药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺3.头面部创伤出血最有效的临时止血方法是A.止血带止血B.指压动脉止血C.包扎止血D.填塞止血4.急性心肌梗死特征性心电图表现是A.ST段弓背向上抬高B.ST段压低C.T波高尖D.QRS波群增宽5.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合是A.阿托品+氯解磷定B.阿托品+纳洛酮C.氯解磷定+维生素CD.阿托品+甘露醇6.儿童气道异物梗阻的首选急救方法是A.拍背法B.海姆立克法C.压胸法D.气管切开7.中暑最严重且致命的类型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病8.糖尿病患者低血糖昏迷时首选的紧急处理是A.口服糖水B.静推50%葡萄糖C.肌注胰高血糖素D.静滴生理盐水9.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.端坐位双腿下垂C.半坐卧位D.侧卧位10.急腹症患者诊断未明确前禁忌使用A.禁食B.胃肠减压C.止痛剂D.补液二、填空题（总共10题，每题2分）1.成人胸外按压的深度是______厘米。2.双相波除颤的能量选择通常为______焦耳。3.创伤现场评估的ABC原则中，A代表______。4.阿片类药物中毒的特效拮抗剂是______。5.高血压性脑出血最常见的出血部位是______。6.急性喉梗阻按呼吸困难程度分为______度。7.电击伤患者急救的第一步是______。8.支气管哮喘急性发作时首选的吸入型β2受体激动剂是______。9.弥散性血管内凝血（DIC）的关键病理机制是______。10.急腹症“四禁”是指禁饮食、禁灌肠、禁______、禁热敷。三、判断题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏时应先进行人工呼吸再实施胸外按压。（）2.止血带止血时应每小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。（）3.有机磷农药中毒使用阿托品应遵循“早期、足量、反复、个体化”原则。（）4.急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病后12小时内。（）5.中暑高热患者可在腹股沟、腋窝等大血管处放置冰袋降温。（）6.低血糖昏迷患者无法口服糖水时，应立即肌注胰高血糖素纠正。（）7.急性左心衰竭使用吗啡的主要目的是镇静及减轻心脏前负荷。（）8.创伤包扎时应尽量收紧绷带，以达到彻底止血的目的。（）9.亚硝酸盐中毒的核心表现是高铁血红蛋白血症导致的组织缺氧。（）10.急诊分诊的ABCDE原则中，E代表“暴露”，即充分暴露患者身体评估损伤。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述心肺复苏的有效指标。2.简述过敏性休克的急救流程。3.简述创伤现场止血的常用方法及适用情况。4.简述有机磷农药中毒的诊断要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论急腹症患者的急诊处理原则。2.讨论心肺复苏后高级生命支持的主要内容。3.讨论急性一氧化碳中毒的急救措施及预防要点。4.讨论严重多发伤的急诊救治策略。答案及解析一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.C解析：1.成人CPR胸外按压频率为100-120次/分；2.肾上腺素是过敏性休克首选，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛；3.头面部动脉出血用指压法最快捷；4.ST段弓背向上抬高是心梗特征性表现；5.阿托品对抗毒蕈碱样症状，氯解磷定复活胆碱酯酶；6.儿童气道异物用海姆立克法；7.热射病是中暑最严重类型，可致命；8.低血糖昏迷首选静推50%葡萄糖；9.端坐位可减轻膈肌压迫，缓解心衰；10.止痛剂会掩盖急腹症病情。二、填空题1.5-62.150-2003.气道4.纳洛酮5.基底节区6.47.脱离电源8.沙丁胺醇9.凝血功能紊乱10.用止痛剂解析：1.成人按压深度5-6cm；2.双相波除颤能量150-200J；3.ABC分别为气道、呼吸、循环；4.纳洛酮拮抗阿片受体；5.基底节区是高血压脑出血最常见部位；6.喉梗阻分4度；7.电击伤先脱离电源；8.沙丁胺醇是哮喘急性发作首选吸入药；9.DIC核心是凝血功能紊乱；10.急腹症四禁包括禁用止痛剂。三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√解析：1.CPR现强调先按压后通气；2.止血带每小时放松1-2分钟；3.阿托品使用原则正确；4.心梗溶栓时间窗12小时内；5.大血管处放冰袋降温有效；6.胰高血糖素用于无法口服的低血糖；7.吗啡可镇静、减轻心脏负荷；8.包扎应适度，避免影响血运；9.亚硝酸盐导致高铁血红蛋白血症；10.E代表暴露。四、简答题1.心肺复苏有效指标：①扪及颈动脉或股动脉等大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大瞳孔缩小、对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤口唇、甲床发绀减轻；⑥意识逐渐恢复（如出现挣扎、睫毛反射）。2.过敏性休克急救流程：①立即脱离过敏原，平卧位头偏向一侧；②皮下/肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童减量），必要时重复；③吸氧，建立静脉通道快速补液；④用异丙嗪（抗组胺）、地塞米松（激素）；⑤支气管痉挛用沙丁胺醇气雾剂，喉头水肿行气管切开；⑥监测生命体征，维持呼吸循环稳定。3.创伤止血方法及适用：①指压法：头面部、四肢动脉临时止血（如颞浅动脉止头顶出血）；②加压包扎：表浅伤口出血（无菌纱布覆盖后绷带包扎）；③填塞法：深大伤口或腔隙出血（如腹腔、鼻腔用纱布填塞）；④止血带：四肢大动脉出血（绑扎近端，标注时间，每小时放松1-2分钟）。4.有机磷中毒诊断要点：①明确接触史（口服、皮肤、吸入）；②症状：毒蕈碱样（瞳孔小、流涎、呼吸困难）、烟碱样（肌颤、肌无力）、中枢神经（头痛、昏迷）；③胆碱酯酶活性降低（＜50%有意义）；④阿托品试验阳性（用药后症状减轻）。五、讨论题1.急腹症处理原则：①初步评估生命体征，优先处理休克、呼吸困难等致命情况；②问病史（腹痛部位、性质、诱因）、查体征（腹膜刺激征、肠鸣音）、做检查（血常规、淀粉酶、超声/CT）；③一般处理：禁食、胃肠减压、补液、抗感染；④诊断未明禁用止痛剂；⑤手术指征（腹腔出血、穿孔、绞窄性肠梗阻）及时手术；⑥动态观察病情，调整方案。2.CPR后高级生命支持：①呼吸支持：调整氧浓度，机械通气（如PEEP）；②循环支持：用多巴胺/去甲肾上腺素调血压，除颤纠正室颤，起搏治心动过缓；③脑复苏：低温（32-34℃，24-48小时）、脱水（甘露醇）、脑保护药（依达拉奉）；④纠正水电解质紊乱，预防感染，营养支持，监测多器官功能（肝、肾、凝血）。3.一氧化碳中毒急救及预防：急救：①脱离中毒环境，移至新鲜空气处，解领口；②高流量吸氧（4-6L/min），严重者高压氧（4小时内最佳）；③抽搐用地西泮，脑水肿用甘露醇；④防治迟发性脑病（2-60天出现痴呆、震颤，需早期干预）。预防：①燃气设备通风；②定期检查管道；③汽车避免怠速密闭；④工业加强通风、监测浓度。4.严重多发伤救治：①ABCDE评估：优先处理气道梗阻、呼吸衰竭、休克；