2026年医学生推拿考试题及答案

2026年医学生推拿考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1小儿推拿“捏脊”操作时，捏提皮肤的正确顺序是（）A.从长强至大椎，单向捏提B.从大椎至长强，单向捏提C.长强→大椎→长强，往返捏提D.大椎→长强→大椎，往返捏提答案：A1.2成人腰椎间盘突出症出现急性神经根水肿期，下列手法中最应暂停使用的是（）A.腰部㨰法B.直腿抬高扳法C.点按环跳D.腰斜扳法答案：D1.3下列腧穴中，既能治疗颈椎病又位于手太阳小肠经的是（）A.肩外俞B.肩井C.天宗D.秉风答案：C1.4推拿介质“冬青膏”的主要作用是（）A.温经散寒，润滑皮肤B.清热解毒，消肿止痛C.活血化瘀，生肌敛疮D.祛风除湿，软化角质答案：A1.5关于“按法”与“压法”的区别，下列描述正确的是（）A.按法垂直用力，压法水平用力B.按法面积大，压法面积小C.按法渐起渐落，压法可骤起骤落D.按法用指端，压法用掌根答案：C1.6患者主诉“右肩外展60°～120°疼痛弧阳性”，最可能的诊断是（）A.肩锁关节脱位B.冈上肌肌腱炎C.肱二头肌长头腱鞘炎D.肩周炎粘连期答案：B1.7小儿推拿“清天河水”的操作方向是（）A.腕横纹推向肘横纹B.肘横纹推向腕横纹C.腕横纹推向内关D.内关推向神门答案：A1.8下列关于“㨰法”动力链的描述，正确的是（）A.肩关节为主动环转，肘关节为被动屈伸B.肘关节为主动环转，腕关节为被动屈伸C.前臂旋转为主，腕关节屈伸为辅D.腕关节主动环转，前臂被动旋转答案：C1.9推拿治疗失眠，辨证为“心肾不交”，首选的背俞穴配伍是（）A.心俞配肾俞B.厥阴俞配脾俞C.肺俞配膀胱俞D.膈俞配肝俞答案：A1.10颈椎斜扳法听到“咔嗒”声响后，应立即（）A.继续加大旋转角度B.维持旋转10秒C.迅速将头部回复中立位D.再行对侧扳法答案：C1.11下列哪项不是推拿手法“持久”原则的内涵（）A.手法作用时间足够B.力度保持恒定C.动作频率稳定D.患者体位持久不变答案：D1.12关于“拿法”的用力特点，正确的是（）A.捏而提起，轻重交替B.对称用力，一紧一松C.沉肩垂肘，蓄力于掌D.以指端为支点，腕部发力答案：B1.13腰椎间盘突出症推拿治疗中，降低椎间盘内压最有效的体位是（）A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.悬吊位答案：C1.14小儿“推脾经”具有补法效应的操作方向是（）A.拇指桡侧缘由指尖推向指根B.拇指桡侧缘由指根推向指尖C.拇指螺纹面顺时针旋推D.拇指螺纹面逆时针旋推答案：A1.15推拿治疗急性踝关节扭伤（24h内），首选手法是（）A.重度拔伸B.轻缓摩法C.重刮足底D.强力背屈答案：B1.16下列哪项不是“㨰法”的技术要点（）A.吸定体表B.小鱼际贴实C.手背尺侧着力D.拇指主动发力答案：D1.17胸椎小关节紊乱出现“呼吸痛”，扳法宜选（）A.俯卧压肘式B.坐位旋转式C.侧卧斜扳式D.仰卧冲压式答案：B1.18推拿治疗痛经，辨证为“气滞血瘀”，腹部操作首选（）A.顺时针摩神阙B.指揉气海、关元C.掌振中极D.掌擦八髎答案：B1.19下列关于“拍法”的描述，错误的是（）A.五指并拢，掌指关节微屈B.腕部放松，上下挥动C.击打瞬间迅速弹起D.以掌根为着力点答案：D1.20颈椎“拔伸法”中，坐位手牵颌枕式牵引角度一般前屈（）A.0°B.5°～10°C.15°～20°D.30°答案：C1.21小儿发热，推天河水配合退六腑，其配伍体现了（）A.表里配合B.寒热对抗C.上下配穴D.阴阳互济答案：A1.22推拿治疗慢性疲劳综合征，背腰部操作重点在（）A.督脉与足太阳经B.任脉与足少阳经C.冲脉与足阳明经D.带脉与足厥阴经答案：A1.23下列哪项不是“擦法”的禁忌（）A.皮肤溃疡B.血小板减少C.骨质疏松D.局部感觉减退答案：C1.24腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C1.25推拿治疗高血压，辨证为“肝阳上亢”，头面部操作应（）A.重按百会B.扫散少阳C.掌振囟门D.指颤太阳答案：B1.26下列关于“摇法”的叙述，正确的是（）A.幅度由大到小B.速度由快到慢C.在生理范围内匀速环转D.可突然过伸答案：C1.27小儿“揉板门”定位在（）A.手掌大鱼际平面B.手掌小鱼际平面C.掌横纹中点D.腕横纹尺侧答案：A1.28推拿治疗肱骨外上髁炎，局部痛点操作宜选（）A.肘按法B.指揉法C.掌击法D.背屈扳法答案：B1.29颈椎病患者出现Hoffmann征阳性，提示（）A.神经根受压B.脊髓受压C.椎动脉受压D.交感神经受压答案：B1.30下列哪项不是推拿手法“均匀”原则的要求（）A.力度均匀B.速度均匀C.节律均匀D.呼吸均匀答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1关于“㨰法”操作，下列描述正确的有（）A.频率120～160次/分B.压力不可时轻时重C.可带动皮下组织D.拇指始终伸直E.可配合介质答案：ABCE2.2推拿治疗肩周炎粘连期，常用的被动运动手法包括（）A.摇肩法B.扳肩法C.拔伸肩法D.搓肩法E.抖肩法答案：ABCE2.3下列腧穴中，位于肘横纹上的有（）A.曲池B.曲泽C.小海D.天井E.少海答案：ABCE2.4小儿推拿中，具有“清热”功效的穴位有（）A.天河水B.六腑C.箕门D.三关E.涌泉答案：ABCE2.5腰椎间盘突出症推拿治疗中，可减轻神经根水肿的体位有（）A.仰卧屈髋屈膝B.俯卧骨盆后倾C.侧卧痛侧在上D.坐位前屈E.悬吊牵引答案：ACE2.6下列关于“抖法”的叙述，正确的有（）A.频率快B.幅度小C.节律均匀D.用力短暂爆发E.常作为结束手法答案：ABCE2.7推拿治疗眩晕，辨证为“痰湿中阻”，腹部操作可选（）A.指振中脘B.掌摩神阙C.指按天枢D.掌揉关元E.掌擦八髎答案：ABC2.8下列哪些情况应暂缓颈椎旋转扳法（）A.严重骨质疏松B.椎动脉型颈椎病急性期C.颈椎骨折术后D.颈项部皮肤破损E.高血压160/100mmHg答案：ABCDE2.9小儿“推五经”包括（）A.脾经B.肝经C.心经D.肺经E.肾经答案：ABCDE2.10推拿治疗痛经，腰骶部操作可选（）A.掌擦八髎B.指按肾俞C.掌振命门D.肘压腰阳关E.指揉大肠俞答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人㨰法操作频率为________次/分，压力应达到________层。答案：120～160；皮下组织3.2腰椎间盘突出症最常见的突出节段为________与________。答案：L4/5；L5/S13.3小儿推拿中，清天河水操作方向为________至________。答案：腕横纹；肘横纹3.4颈椎旋转扳法听到弹响后，应立即将头部回复________位，并嘱患者________。答案：中立；缓慢活动3.5推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、________”被合称为“________”。答案：渗透；手法五要素3.6肩周炎粘连期被动运动应遵循“________、________、________”原则。答案：循序渐进；刚柔相济；以痛为腧3.7拍法操作时，五指应________，掌指关节微________。答案：并拢；屈3.8推拿治疗高血压，头面部常采用________法以平肝潜阳。答案：扫散少阳3.9腰椎间盘突出症直腿抬高试验角度小于________°为阳性。答案：603.10小儿“揉板门”定位在手掌________平面，具有________作用。答案：大鱼际；健脾消食4.简答题（每题8分，共40分）4.1试述成人㨰法的操作要领及注意事项。答案：操作要领：1.沉肩垂肘，腕部放松；2.小鱼际贴实，手背尺侧着力；3.前臂主动旋转，带动腕部屈伸；4.频率120～160次/分；5.压力吸定，不可跳动；6.配合介质，保持润滑。注意事项：1.指甲修剪，避免损伤；2.压力由轻到重，以患者耐受为度；3.不可拖动皮肤，避免擦破；4.骨质疏松、皮肤破损部位禁用；5.操作后嘱患者饮温水，避风寒。4.2简述颈椎旋转扳法的适应证、禁忌证及操作步骤。答案：适应证：颈椎小关节紊乱、神经根型颈椎病（非急性期）、颈型眩晕。禁忌证：颈椎骨折、严重骨质疏松、椎动脉型急性期、肿瘤、结核、皮肤破损、高血压≥160/100mmHg。操作步骤：1.患者坐位，颈自然放松；2.术者站其后，以一侧肘窝托患者下颌，另手扶后枕；3.先缓慢牵引，使颈部微前屈15°～20°；4.感到阻力时，瞬间小幅度旋转3°～5°；5.听到弹响即回复中立；6.再行对侧；7.结束嘱患者缓慢活动。4.3试述小儿推脾经的补泻方向及临床应用。答案：补法：拇指桡侧缘由指尖推向指根，用于脾虚泄泻、食欲不振、面色萎黄。泻法（清法）：由指根推向指尖，用于脾胃积热、口臭、便秘。平补平泻：来回推，用于调理脾胃功能。操作100～500次，频率100次/分，配合介质滑石粉。4.4简述腰椎间盘突出症推拿治疗中“降低椎间盘内压”的三类手法及其机制。答案：1.牵引类：仰卧位骨盆牵引、悬吊牵引，通过轴向牵伸增大椎间隙，产生负压回纳髓核；2.减压类：侧卧斜扳、屈髋屈膝按压，使椎间盘后缘压力降低，髓核前移；3.后伸类：俯卧双下肢后伸，使椎间盘前缘压力增大，促进髓核向前移位，减轻神经根压迫。4.5试述推拿治疗失眠的辨证分型、选穴及操作要点。答案：1.心脾两虚：选心俞、脾俞、神门、三阴交；手法：指揉、掌振、捏脊，力度轻缓，时间延长。2.心肾不交：选心俞、肾俞、涌泉、太溪；手法：掌擦涌泉至透热，指按太溪。3.肝郁化火：选肝俞、太冲、神庭、太阳；手法：扫散少阳，指按太冲，重按快揉。4.痰热内扰：选中脘、丰隆、内关；手法：指振中脘，拿丰隆。每次20min，睡前1h进行，10次为一疗程。5.应用题（共40分）5.1病例分析题（20分）患者，男，45岁，司机，主诉“右腰腿痛2月，加重1周”。查：L4/5棘突右压痛（+），右直腿抬高40°（+），加强试验（+），右侧足背伸肌力Ⅳ级，小腿外侧感觉减退。MRI：L4/5椎间盘向右后突出8mm，压迫硬膜囊。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医诊断与证型（2分）（2）推拿治则（2分）（3）拟定一套完整推拿处方（含体位、手法、穴位、时间、频次）（10分）（4）注意事项及预后调护（6分）答案：（1）诊断：腰痛病（气滞血瘀证）。（2）治则：活血化瘀，通络止痛，松解减压。（3）处方：①体位：先仰卧屈膝，后侧卧痛侧在上，最后俯卧。②手法：牵引→㨰→按→揉→斜扳→拔伸→抖。③穴位：环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨、昆仑。④操作：仰卧骨盆牵引5min；侧卧斜扳法左右各1次；俯卧指压L4/5、环跳、委中每穴1min；㨰法沿膀胱经5min；直腿抬高扳法3次；结束抖下肢。总时间25min，每日1次，10次1疗程，疗程间隔2天。（4）注意：急性期水肿明显者，忌重手法；术后卧床3h；腰围保护；睡硬板床；3月内避免弯腰搬重物；加强腰背肌“五点支撑”锻炼；随访MRI。5.2计算题（10分）设患者体重70kg，采用双下肢悬吊牵引，牵引带与水平面夹角30°，求椎间盘轴向牵引力大小。（g＝9.8N/kg，sin30°＝0.5）答案：重力G＝70×9.8＝686N；轴向分力F＝G·sin30°＝686×0.5＝343N；答：轴向牵引力为343牛顿。5.3综合设计题（10分）为社区“低头族”颈椎病防控设计一套“自我推拿保健方案”，要求包含：1.动作名称；2.操作要领；3.时间频次；4.禁忌提醒。答案：1.动作名称：①抱头挤项；②托颌仰面；③指揉风池；④拿捏肩井；⑤擦颈透热。2.要领：①双掌交叉抱后枕，头手对抗5秒，放松5秒，重复6次；②双手托下颌，轻力仰头至极限，维持5秒，重复6次；③双拇指按揉风池，顺逆时针各30次；④拿法肩井，一提一松30次；⑤掌擦颈后，透热为度。3.时间频次：每日2次，每次5min，连续4周。4.禁忌：颈椎骨折术后、椎动脉急性眩晕、高血压≥160/100mmHg、皮肤破损、肿瘤结核、孕妇禁用抱头挤项。6.操作技能图示题（10分，文字描述图示）6.1请用文字详细描述“坐位颈椎旋转扳法”的三视图（正、侧、顶视）关键力学轴线，并标注术者肘窝、腕部、患者下颌及枕部的力学矢量方向。答案：正视图：术者右肘窝托患者下颌，力矢量向上向前；左掌根置于枕后，力矢量向前向下；患者颈椎垂直轴线为旋转轴。侧视图：患者头颈前屈15°，牵引力沿颈椎长轴向前；术者身体重心后移，形成对抗。顶视图：旋转力矩以C5/6为中心，术者右肘产生顺时针力矩，左掌限制过度旋转，力矩角≤5°。7.英文名词解释（每题2分，共10分）7.1Tuina答案：AtherapeuticmanipulationoftraditionalChinesemedicine,includingvariousmanualtechniquesappliedonthebodysurfacetopreventandtreatdiseases.7.2GunFa答案：Rollingmethod,achieftuinatechniqueperformedwiththedorsalaspectofthehandrollingrhythmicallyoverthebodyarea.7.3Ashipoint答案：Atenderpointthatisnotnecessarilyonaregularmeridianbutelicitspainuponpressureandisselectedasatreatmentpoint.7.4Discogenicpain答案：Painoriginatingfromtheintervertebr