2026年街道网格社保医保服务知识竞赛题库

2026年街道网格社保医保服务知识竞赛题库一、单选题（每题2分，共20题）1.在办理社保卡申领业务时，以下哪项材料是必须提供的？（】A.户口本原件B.照片C.工作证明D.户口本复印件和照片原件2.居民医保参保人在门诊就医时，以下哪种情况可以按规定报销医疗费用？（】A.未经定点医疗机构就诊的自行购药B.因意外事故住院治疗C.未经医保部门备案的转外就医D.因非医保目录项目产生的费用3.失业人员领取失业保险金的最短期限是多久？（】A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月4.城乡居民基本养老保险的缴费档次通常由哪级政府确定？（】A.省级B.市级C.县级D.街道级5.退休人员办理医保待遇资格认证时，需要提供以下哪项信息？（】A.身份证号码B.社保卡号码C.退休证原件D.以上都是6.医保政策规定，参保人员因特殊疾病需要长期用药的，可以申请以下哪种待遇？（】A.门诊慢性病待遇B.住院统筹基金支付C.大病保险报销D.以上都是7.社保经办机构在处理参保人员退保申请时，以下哪项操作是合规的？（】A.要求提供解除劳动关系的证明B.在3个工作日内办结C.收取退保手续费D.需经市级社保部门审批8.居民医保参保人因病住院，符合报销条件的情况下，以下哪项是影响报销比例的关键因素？（】A.就诊医院的级别B.自理费用的多少C.参保人的年龄D.以上都是9.企业职工在参保期间发生工伤，以下哪项费用由工伤保险基金支付？（】A.住院伙食补助费B.停工留薪期工资C.工伤医疗费D.以上都是10.社保卡丢失后，补办新卡需要遵循以下哪个流程？（】A.先到银行挂失，再社保中心申请补办B.直接到社保经办机构申请补办C.需提供户口本和照片D.补办后需重新激活医保功能二、多选题（每题3分，共10题）1.居民医保参保人在门诊就医时，以下哪些情况可以按规定报销？（】A.感冒发烧B.慢性病复诊C.急性阑尾炎住院D.脱发治疗2.失业人员领取失业保险金需要满足以下哪些条件？（】A.非因本人意愿中断就业B.已办理失业登记C.有求职要求D.连续缴费满1年3.城乡居民基本养老保险待遇包括哪些部分？（】A.基础养老金B.个人账户养老金C.补充养老保险D.个人缴费补贴4.医保政策规定，以下哪些情况属于大病保险报销范围？（】A.因重大疾病产生的高额医疗费用B.符合医保目录的自理费用C.未经定点医疗机构治疗的费用D.因意外事故住院的费用5.企业职工在参保期间发生工伤，以下哪些费用由工伤保险基金支付？（】A.医疗费B.住院伙食补助费C.停工留薪期工资D.一次性伤残补助金6.社保经办机构在处理参保人员退保申请时，以下哪些操作是合规的？（】A.要求提供解除劳动关系的证明B.在法定时限内办结C.收取一定比例的手续费D.需经省级社保部门备案7.居民医保参保人在住院就医时，以下哪些情况可以按规定报销？（】A.未经医保部门备案的转外就医B.符合医保目录的药品费用C.因非医保目录项目产生的费用D.符合医保报销比例的检查费8.社保卡丢失后，补办新卡需要遵循以下哪些流程？（】A.先到银行挂失，再社保中心申请补办B.直接到社保经办机构申请补办C.需提供户口本和照片D.补办后需重新激活医保功能9.城乡居民基本养老保险的缴费档次通常有哪些？（】A.100元B.200元C.500元D.2000元10.医保政策规定，以下哪些情况属于特殊门诊待遇范围？（】A.慢性病复诊B.住院期间的陪护费C.因病情需要长期用药的情况D.未经定点医疗机构治疗的费用三、判断题（每题2分，共10题）1.居民医保参保人因病住院，符合报销条件的情况下，自付比例与就诊医院的级别无关。（】×）2.失业人员领取失业保险金期间，可以自行选择缴费档次。（】×）3.城乡居民基本养老保险的待遇标准由省级政府统一确定。（】×）4.社保经办机构在处理参保人员退保申请时，可以收取一定比例的手续费。（】×）5.医保政策规定，参保人员因意外事故住院治疗，符合报销条件的情况下，无需提供事故证明。（】×）6.社保卡丢失后，补办新卡无需重新激活医保功能。（】×）7.企业职工在参保期间发生工伤，停工留薪期工资由工伤保险基金支付。（】√）8.居民医保参保人在门诊就医时，符合报销条件的情况下，无需提供发票原件。（】×）9.城乡居民基本养老保险的缴费档次由个人自主选择，政府不提供补贴。（】×）10.医保政策规定，参保人员因病情需要长期用药的，可以申请门诊慢性病待遇。（】√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述居民医保参保人在门诊就医时，如何申请报销医疗费用？2.失业人员领取失业保险金需要满足哪些条件？3.城乡居民基本养老保险的待遇包括哪些部分？4.企业职工在参保期间发生工伤，哪些费用由工伤保险基金支付？5.社保经办机构在处理参保人员退保申请时，需要遵循哪些流程？五、案例分析题（每题10分，共5题）1.某街道居民张某因病住院，花费2万元，其中1万元属于医保目录内费用，自付比例30%。问张某可报销多少钱？2.某企业职工李某在上班期间发生工伤，经鉴定为伤残等级5级。问李某可享受哪些工伤保险待遇？3.某居民赵某因失业领取失业保险金，月领取金额为2000元。问赵某在领取期间需要履行哪些义务？4.某街道居民王某因病需要长期用药，符合门诊慢性病待遇条件。问王某如何申请慢性病待遇？5.某企业职工陈某社保卡丢失，前往社保经办机构补办。问陈某需要提供哪些材料？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：社保卡申领需提供户口本复印件和照片原件，其他材料根据个人情况可能需要补充。2.B解析：居民医保门诊报销仅限于定点医疗机构就诊，且需符合医保目录。3.C解析：失业保险金领取最短期限为12个月，具体根据参保缴费年限确定。4.C解析：城乡居民基本养老保险缴费档次由县级政府确定，并设置多个档次供选择。5.D解析：退休人员办理医保待遇资格认证需提供身份证、社保卡和退休证等材料。6.A解析：门诊慢性病待遇适用于因特殊疾病需要长期用药的参保人员。7.B解析：社保经办机构需在3个工作日内办结退保申请，其他选项不符合规定。8.D解析：报销比例受医院级别、自理费用、参保人年龄等因素影响。9.D解析：工伤医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费等均由工伤保险基金支付。10.A解析：社保卡补办需先到银行挂失，再社保中心申请补办，并重新激活医保功能。二、多选题答案与解析1.B解析：门诊报销仅限于符合医保目录的慢性病复诊，其他选项不符合规定。2.A、B、C解析：失业人员领取失业保险金需满足非因本人意愿中断就业、已办理失业登记、有求职要求等条件。3.A、B解析：城乡居民基本养老保险待遇包括基础养老金和个人账户养老金，其他选项不属于法定待遇。4.A、B、D解析：大病保险报销范围包括重大疾病高额医疗费用、符合医保目录的自理费用、意外事故住院费用等。5.A、B、C解析：工伤保险基金支付医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资，一次性伤残补助金由用人单位支付。6.A、B解析：退保申请需提供解除劳动关系证明，并在法定时限内办结，其他选项不符合规定。7.B、D解析：住院报销仅限于符合医保目录的检查费，其他选项不符合规定。8.A、B、D解析：补办社保卡需先到银行挂失，再社保中心申请补办，并重新激活医保功能，户口本和照片不是必须材料。9.A、B、C解析：城乡居民基本养老保险缴费档次通常为100元至2000元不等，政府提供缴费补贴。10.A、C解析：特殊门诊待遇适用于慢性病复诊和长期用药情况，其他选项不符合规定。三、判断题答案与解析1.×解析：就诊医院级别越高，报销比例通常越高。2.×解析：失业保险金领取期间无法选择缴费档次。3.×解析：待遇标准由省级政府制定，但具体实施由市级政府调整。4.×解析：退保申请不得收取手续费。5.×解析：意外事故住院治疗需提供事故证明。6.×解析：补办后需重新激活医保功能。7.√解析：停工留薪期工资由工伤保险基金支付。8.×解析：门诊报销需提供发票原件。9.×解析：政府提供缴费补贴。10.√解析：符合条件可申请慢性病待遇。四、简答题答案与解析1.居民医保门诊报销流程：-先到定点医疗机构就医；-医保结算时，医保系统自动扣除报销金额；-保留发票、病历等材料备查；-如需手工报销，需到社保经办机构办理。2.失业人员领取失业保险金条件：-非因本人意愿中断就业；-已办理失业登记；-有求职要求；-连续缴费满1年及以上。3.城乡居民基本养老保险待遇：-基础养老金（由政府发放）；-个人账户养老金（个人缴费+政府补贴+利息）。4.工伤保险待遇：-医疗费；-住院伙食补助费；-停工留薪期工资；-一次性伤残补助金。5.退保申请流程：-提供解除劳动关系证明；-填写退保申请表；-社保经办机构审核；-法定时限内办结。五、案例分析题答案与解析1.张某可报销金额：-报销金额=1万元×70%=7000元（假设报销比例为70%）。2.李某可享受的工伤保险待遇：-一次性伤残补助金（5级为18个月本人工资）；-保留劳动关系，由用人单位按月支付工资；-医疗费由工伤保