中职专业类护理笔试题及答案

中职专业类护理笔试题及答案一、单项选择题1.下列哪种疾病不属于乙类传染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均为乙类传染病。2.正常成人安静时的血压范围是？A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压100～149mmHg，舒张压70～99mmHgC.收缩压110～159mmHg，舒张压80～109mmHgD.收缩压120～169mmHg，舒张压90～119mmHg答案：A。解析：这是正常成人安静时血压的标准范围界定。3.下列哪项不是静脉输液的目的？A.补充水分及电解质B.增加血红蛋白，纠正贫血C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环答案：B。解析：增加血红蛋白、纠正贫血是输血的目的，而不是静脉输液的目的。4.测量体温时，下列方法错误的是？A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测量口温时，体温计放在舌下热窝处答案：A。解析：口温测量时间应为5分钟，不是3分钟。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是？A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。解析：昏迷患者不能自主饮水，所以不需要吸水管。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是？A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。7.下列哪项不属于医院感染？A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。8.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后未用完的无菌物品有效期为24小时。9.下列关于输血的叙述，错误的是？A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始时，速度宜慢C.输血中如发生严重反应，应立即停止输血D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。解析：输血完毕后，血袋应保留一段时间，以备必要时检查。10.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括？A.枕骨粗隆处B.肩胛部C.肘部D.膝关节外侧答案：D。解析：长期卧床患者易发生压疮的部位主要是身体受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，膝关节外侧不是常见部位。11.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸答案：D。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。12.下列关于导尿术的操作，错误的是？A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性18～20cm，女性4～6cm答案：D。解析：导尿管插入深度男性为20～22cm，女性为4～6cm。13.下列哪项不是热疗的禁忌证？A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.体温过低答案：D。解析：体温过低是热疗的适应证，不是禁忌证。14.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现烦躁不安、神志恍惚，应首先考虑？A.肺性脑病B.脑出血C.脑梗死D.休克答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现烦躁不安、神志恍惚等神经精神症状，首先考虑肺性脑病。15.下列关于痰标本采集的方法，错误的是？A.留取痰标本一般以清晨为佳B.留取痰标本前应先漱口C.用力咳出气管深处的痰液D.痰标本可在24小时后送检答案：D。解析：痰标本应及时送检，不能在24小时后送检。16.下列哪项不属于基础生命支持的内容？A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤答案：D。解析：基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压，电除颤属于高级生命支持。17.下列关于药物保管的原则，错误的是？A.药柜应放在光线明亮处B.各种药物应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.药物应定期检查，如有变质应及时处理答案：A。解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方。18.患者，女性，30岁，因车祸致脾破裂入院。入院时血压70/50mmHg，心率120次/分，护士应首先采取的措施是？A.通知医生B.建立静脉通路C.给氧D.准备急救药品答案：B。解析：患者出现休克症状，首先应建立静脉通路，快速补充血容量。19.下列关于护理诊断的描述，正确的是？A.护理诊断是对患者疾病的诊断B.护理诊断的陈述方式只有PES公式C.一个患者只能有一个护理诊断D.护理诊断是护士为达到预期结果选择的护理措施答案：D。解析：护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。20.下列关于临终关怀的叙述，错误的是？A.临终关怀的对象是临终患者B.临终关怀的目的是延长患者的生命C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀提供全面的照护答案：B。解析：临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者临终阶段的生命质量。二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.下列哪些属于医院内感染的易感人群？A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.营养不良者答案：ABCDE。解析：以上人群均属于医院内感染的易感人群。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有？A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.避免局部组织长期受压E.使用气垫床等减压设备答案：ABCDE。解析：这些都是预防压疮的有效措施。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有？A.严格遵守无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质D.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应E.输液完毕后，应及时拔针，按压止血答案：ABCDE。解析：以上均为静脉输液的注意事项。5.下列哪些属于青霉素过敏试验的阳性表现？A.局部皮丘隆起B.出现红晕硬块，直径大于1cmC.周围有伪足，伴痒感D.严重时可出现过敏性休克E.皮丘无改变，周围不红肿答案：ABCD。解析：皮丘无改变，周围不红肿是青霉素过敏试验阴性的表现。6.下列关于口腔护理的目的，正确的有？A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进口腔血液循环答案：ABCDE。解析：以上都是口腔护理的目的。7.下列关于输血的注意事项，正确的有？A.输血前必须认真核对患者和供血者的姓名、血型和交叉配血试验结果B.输血过程中要密切观察患者的反应C.输血速度应根据患者的病情和年龄调节D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.如发生输血反应，应立即停止输血，并通知医生答案：ABCDE。解析：这些都是输血的注意事项。8.下列哪些属于意识障碍的表现？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE。解析：以上均为意识障碍的不同表现形式。9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有？A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：ABCDE。解析：这些都是无菌技术操作的原则。10.下列关于冷热疗法的应用，正确的有？A.热疗可促进炎症的消散和局限B.冷疗可减轻局部充血或出血C.热疗可缓解疼痛D.冷疗可降低体温E.冷热疗法均可用于局部消肿答案：ABCD。解析：热疗促进炎症消散和局限、缓解疼痛，冷疗减轻局部充血或出血、降低体温，冷热疗法作用不同，不是都可用于局部消肿。三、填空题1.正常成人的脉率为______次/分。答案：60～1002.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主3.青霉素过敏性休克首选的药物是______。答案：盐酸肾上腺素4.测量血压时，袖带应平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝______cm。答案：2～35.护士在执行医嘱时，应做到“三查七对”，“三查”是指______、______、______；“七对”是指对______、______、______、______、______、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间6.常见的输液反应有______、______、______、______。答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞7.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；28.压疮根据其发展过程和轻重程度不同，可分为______、______、______、______四期。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期9.临终患者的心理反应通常分为五个阶段，即______、______、______、______、______。答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期10.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切______侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被______的技术。答案：微生物；污染四、简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）仔细核查医嘱，如有疑问，必须询问清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对后签名。（4）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。（5）凡需写在医嘱本上的医嘱，护士应认真书写，不得任意涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。（6）医嘱执行者须在医嘱单上签全名。（7）严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑和纠正；如护士明知医嘱有错误却仍然执行，由此造成的后果，护士与医生共同承担法律责任。2.简述预防压疮的护理措施。答：预防压疮的护理措施如下：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫床、水褥、海绵垫等减压设备。正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。患者取半卧位时，注意防止身体下滑。使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。及时擦干汗液、尿液、粪便等排泄物。避免皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力。定期为患者进行温水擦浴、按摩等，促进血液循环。（5）改善机体营养状况：根据患者的病情和饮食习惯，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。不能进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康宣教：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，指导其参与压疮的预防。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：青霉素过敏性休克的急救措施如下：（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。4.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等患者，通过输入合适的液体，可维持机体水、电解质和酸碱的平衡。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，快速输入液体可以补充血容量，提升血压，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注。（3）输入药物，治疗疾病。通过静脉输液可以将抗生素、解毒药、化疗药等药物直接输入体内，达到治疗感染、解毒、抗肿瘤等治疗目的。（4）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和康复。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。如甘露醇等脱水剂静脉输入后，可使组织间液水分向血浆转移，从而减轻组织水肿，降低颅内压，常用于颅脑损伤、脑水肿等患者。5.简述口腔护理的注意事项。答：口腔护理的注意事项如下：（1）操作前应向患者解释口腔护理的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。（2）操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，尤其是对凝血功能差的患者更应注意。（3）昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（4）有活动义齿者，应协助患者取下义齿，用冷水刷洗干净，待患者漱口后戴上或浸于冷开水中备用（不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化）。（5）观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊气味等，发现异常及时报告医生。（6）传染病患者的用物需按消毒隔离原则处理。（7）根据患者口腔情况，选择合适的漱口溶液。如口腔有感染，应根据感染的病原体选择相应的漱口液。五、案例分析题患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者痰液黏稠不易咳出，影响呼吸道的通畅。（2）气体交换受损：与肺部通气和换气功能障碍有关。患者有慢性阻塞性肺疾病，急性发作时呼吸困难、口唇发绀，提示气体交换存在问题。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，结合慢性阻塞性肺疾病急性发作，考虑为感染引起的发热。（4）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。患者因呼吸困难可能会产生紧张、焦虑情绪，且慢性阻塞性肺疾病是一种慢性反复发作的疾病，也会增加患者的心理负担。（5）活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。患者呼吸困难导致机体氧供不足，活动时会加重缺氧症状，从而使患者活动耐力下降。2.针对清理呼吸道无效这一护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对清理呼吸道无效这一护理问题，可采取以下护理措施：（1）环境：保持病室空气清新，温度在18～22℃，湿度在50%～60%，以利于痰液的稀释和排出。（2）指导有效咳嗽：向患者讲解有效咳嗽的方法，让患者取坐位或半卧位，身体稍前倾，深吸气后屏气3秒左右，然后用力从胸部深处咳出痰液。（3）胸部叩击与震荡：在患者咳嗽时，可协助其进行胸部叩击与震荡。叩击时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩打患者胸壁，边叩打边鼓励患者咳嗽。震荡是在患者呼气时，用手按压胸壁，增加气道压力，促进痰液排出。（4）湿化呼吸道：可采用超声