肿瘤专科护士练习题附有答案

肿瘤专科护士练习题附有答案一、单项选择题1.以下哪种肿瘤标志物对肝癌的诊断有重要意义？（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA199答案：C。甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要肿瘤标志物，在约70%90%的肝细胞癌患者中升高。癌胚抗原（CEA）多见于胃肠道肿瘤等；CA125主要与卵巢癌等相关；CA199与胰腺癌、胆管癌等关系密切。2.肿瘤放疗最常见的副作用是（）A.皮肤反应B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.脱发答案：C。骨髓抑制是肿瘤放疗常见且较为严重的副作用之一，可导致白细胞、血小板等减少，增加感染和出血风险。皮肤反应、恶心呕吐、脱发也可能出现，但骨髓抑制影响患者的耐受性和后续治疗安排等，相对更为常见和关键。3.化疗药物外渗后，以下处理错误的是（）A.立即停止输液B.尽量回抽渗出的药物C.局部热敷D.局部封闭答案：C。化疗药物外渗后一般不热敷，热敷可能会加速药物吸收扩散，加重局部组织损伤。应立即停止输液，尽量回抽渗出药物，进行局部封闭等处理。4.晚期肿瘤患者疼痛控制的基本原则不包括（）A.按阶梯给药B.口服给药C.按需给药D.个体化给药答案：C。晚期肿瘤患者疼痛控制应遵循按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药等原则，而不是按需给药，按时给药可使药物在体内保持稳定的血药浓度，更好地控制疼痛。5.以下哪种肿瘤属于来源于上皮组织的恶性肿瘤？（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.鳞状细胞癌D.白血病答案：C。鳞状细胞癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤。骨肉瘤来源于间叶组织；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤；白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，不属于上皮组织来源。6.肿瘤患者化疗期间，最应密切监测的血常规指标是（）A.红细胞计数B.白细胞计数C.血红蛋白D.血小板计数答案：B。化疗药物常导致骨髓抑制，白细胞计数最先受到影响且降低后易引发感染等严重并发症，所以化疗期间最应密切监测白细胞计数。7.以下关于肿瘤的三级预防，错误的是（）A.一级预防是病因预防B.二级预防是早发现、早诊断、早治疗C.三级预防是对症治疗，防止病情恶化D.三级预防不包括康复治疗答案：D。肿瘤的三级预防包括康复治疗，以提高患者生活质量等。一级预防是病因预防，减少致癌因素的暴露；二级预防是早发现、早诊断、早治疗；三级预防是对症治疗、防止病情恶化以及康复治疗等。8.乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的顺序是（）A.手指手腕肘部肩部B.手腕手指肘部肩部C.肩部肘部手腕手指D.肘部肩部手腕手指答案：A。乳腺癌患者术后患肢功能锻炼应遵循从远端到近端的顺序，即先进行手指活动，再到手腕、肘部，最后进行肩部锻炼。9.恶性肿瘤的主要生长方式是（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长答案：C。恶性肿瘤主要以浸润性生长为主，可侵犯周围组织和器官。膨胀性生长多见于良性肿瘤；外生性生长良性、恶性肿瘤均可有；没有内生性生长这种典型表述。10.以下哪种情况提示肿瘤患者可能发生了脑转移？（）A.头痛、呕吐、视力障碍B.咳嗽、咯血C.腹痛、腹泻D.骨痛、病理性骨折答案：A。头痛、呕吐、视力障碍是脑转移瘤常见的症状，因颅内压增高和肿瘤压迫等所致。咳嗽、咯血可能提示肺部病变或肺转移；腹痛、腹泻多与胃肠道相关；骨痛、病理性骨折提示骨转移。11.肿瘤患者放疗区域皮肤护理，错误的是（）A.保持皮肤清洁、干燥B.避免冷热刺激C.可涂刺激性药膏D.穿柔软宽松衣物答案：C。放疗区域皮肤应避免涂刺激性药膏，以免加重皮肤损伤。应保持皮肤清洁干燥，避免冷热刺激，穿柔软宽松衣物。12.以下哪种化疗药物最易引起心脏毒性？（）A.顺铂B.阿霉素C.环磷酰胺D.5氟尿嘧啶答案：B。阿霉素等蒽环类化疗药物最易引起心脏毒性，可导致心肌损伤、心律失常等。顺铂主要副作用有肾毒性等；环磷酰胺有骨髓抑制、膀胱毒性等；5氟尿嘧啶常见胃肠道反应等。13.肿瘤患者发生上腔静脉阻塞综合征时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.俯卧位答案：B。肿瘤患者发生上腔静脉阻塞综合征时，采取半卧位可减少回心血量，减轻上腔静脉压力，缓解症状。14.以下关于肿瘤患者营养支持的说法，正确的是（）A.只要患者能进食，就不需要营养支持B.营养支持应优先选择肠外营养C.营养支持应根据患者具体情况制定个体化方案D.营养支持只在肿瘤晚期进行答案：C。肿瘤患者营养支持应根据患者具体情况，如疾病状态、胃肠道功能等制定个体化方案。即使能进食，也可能因消耗大等存在营养不足，需要营养支持；营养支持优先选择肠内营养；营养支持在肿瘤治疗的各个阶段都可能需要。15.以下哪种肿瘤标志物与卵巢癌的诊断和监测关系密切？（）A.CA199B.CA125C.PSAD.SCC答案：B。CA125是卵巢癌的重要肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断、病情监测等有重要意义。CA199与胰腺癌等相关；PSA与前列腺癌相关；SCC与宫颈癌等鳞状细胞癌相关。二、多项选择题1.肿瘤患者化疗后常见的并发症包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.心脏毒性答案：ABCDE。化疗后骨髓抑制可导致血细胞减少；胃肠道反应常见恶心、呕吐、腹泻等；脱发是常见的副作用；肝肾功能损害可因化疗药物代谢等引起；部分化疗药物可引起心脏毒性。2.肿瘤患者疼痛评估的内容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性质D.疼痛的发作规律E.疼痛对睡眠和生活质量的影响答案：ABCDE。全面评估肿瘤患者疼痛，需了解疼痛部位、程度（如采用数字评分法等评估）、性质（如刺痛、胀痛等）、发作规律以及对患者睡眠和生活质量的影响等，以便准确制定止痛方案。3.以下属于肿瘤患者心理反应阶段的有（）A.震惊与否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。肿瘤患者得知病情后常经历震惊与否认期，不相信诊断；愤怒期会对疾病、周围人等产生愤怒情绪；协议期会试图与命运等“协商”；抑郁期可能因病情和未来担忧等陷入抑郁；接受期则逐渐接受疾病现实。4.肿瘤放疗的禁忌证包括（）A.晚期肿瘤患者处于恶病质状态B.伴有严重心、肺、肝、肾功能不全C.肿瘤所在部位有严重感染D.对放疗高度敏感的肿瘤E.白细胞计数过低答案：ABCE。晚期恶病质患者难以耐受放疗；严重心、肺、肝、肾功能不全者放疗风险大；肿瘤部位严重感染可能影响放疗效果和加重病情；白细胞计数过低因骨髓抑制等可能导致感染等并发症，不宜放疗。对放疗高度敏感的肿瘤有时是放疗的适应证。5.乳腺癌患者术后护理措施正确的有（）A.密切观察生命体征B.保持伤口引流管通畅C.患侧上肢制动D.指导患者进行功能锻炼E.观察皮瓣血运情况答案：ABDE。乳腺癌术后应密切观察生命体征；保持伤口引流管通畅，利于伤口愈合和观察有无出血等；指导患者进行功能锻炼促进患肢恢复；观察皮瓣血运情况防止皮瓣坏死。患侧上肢不宜长时间制动，应早期进行适当活动。6.肿瘤患者化疗药物外渗的预防措施包括（）A.选择合适的血管B.熟练掌握穿刺技术C.化疗前评估血管情况D.化疗过程中加强巡视E.告知患者化疗药物外渗的危害答案：ABCDE。选择合适血管（如弹性好、较粗直等），熟练穿刺减少血管损伤；化疗前评估血管情况；化疗中加强巡视及时发现问题；告知患者危害使其配合，这些都是预防化疗药物外渗的重要措施。7.以下哪些属于肿瘤的局部表现？（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.出血E.梗阻答案：ABCDE。肿瘤的局部表现可出现肿块，是常见体征；疼痛因肿瘤压迫、侵犯等引起；溃疡可因肿瘤生长过快缺血坏死等形成；出血可因肿瘤侵犯血管等导致；梗阻可因肿瘤占位等引起相应管道阻塞。8.肿瘤患者营养支持的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.胃肠造瘘E.中心静脉置管答案：ABCDE。肠内营养包括鼻饲、胃肠造瘘等方式，是优先选择的营养支持途径；肠外营养可通过中心静脉置管等进行，当肠内营养无法实施或不足时可采用。9.以下关于肿瘤免疫治疗的说法，正确的有（）A.激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤B.包括免疫检查点抑制剂治疗等C.可能会引起免疫相关不良反应D.对所有肿瘤都有很好的疗效E.可与化疗等联合应用答案：ABCE。肿瘤免疫治疗旨在激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，免疫检查点抑制剂治疗是常见类型；但可能引起免疫相关不良反应如免疫性肺炎等；可与化疗等联合提高疗效。并非对所有肿瘤都有很好疗效。10.肿瘤患者发生骨转移时的护理措施包括（）A.观察疼痛情况并及时止痛B.预防病理性骨折C.协助患者活动，避免长期卧床D.给予心理支持E.监测血钙水平答案：ABCDE。骨转移患者疼痛明显，需观察止痛；预防病理性骨折防止意外；适当协助活动避免卧床并发症；给予心理支持缓解焦虑等情绪；骨转移可能导致骨质破坏使血钙升高，需监测血钙水平。三、简答题1.简述肿瘤患者化疗期间的护理要点。答：（1）病情观察：密切监测生命体征、血常规（重点关注白细胞、血小板等）、肝肾功能等指标，及时发现化疗不良反应如骨髓抑制、肝肾功能损害等。观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及有无脱发、皮肤改变等。（2）化疗药物护理：严格遵医嘱准确给药，注意药物的剂量、浓度、给药途径和速度等。化疗前评估血管情况，选择合适的血管进行穿刺，熟练操作减少血管损伤。化疗过程中加强巡视，防止药物外渗，一旦发生外渗，立即按外渗处理流程进行处理。（3）胃肠道反应护理：指导患者饮食，给予清淡、易消化、营养丰富的食物，少量多餐。呕吐严重者可遵医嘱给予止吐药物，及时清理呕吐物，保持口腔清洁。（4）骨髓抑制护理：白细胞降低时，采取保护性隔离措施，减少探视，预防感染；血小板降低时，注意防止出血，避免碰撞等。必要时遵医嘱给予升白细胞、升血小板等药物治疗。（5）心理护理：化疗患者可能因疾病和治疗的不适产生焦虑、恐惧等情绪，护士应关心患者，耐心倾听其诉说，给予心理支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。（6）健康教育：向患者及家属讲解化疗相关知识，包括化疗的目的、可能出现的不良反应及应对方法，指导患者正确饮食、休息和活动等。2.简述肿瘤放疗患者皮肤的护理措施。答：（1）保持皮肤清洁干燥：用温水和柔软毛巾轻轻擦拭放疗区域皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂。（2）避免冷热刺激：放疗区域皮肤避免用热水袋、冰袋等直接接触，防止皮肤损伤。（3）避免摩擦：穿柔软、宽松、棉质衣物，减少对放疗区域皮肤的摩擦，内衣最好为无领或低领。（4）防止暴晒：放疗区域皮肤避免阳光直射，外出时可使用遮阳伞、戴帽子等进行防护。（5）不涂刺激性药膏：放疗区域皮肤避免涂抹碘酒、酒精、刺激性药膏等，以免加重皮肤损伤。（6）观察皮肤反应：密切观察放疗区域皮肤有无红斑、瘙痒、脱皮、糜烂等反应，出现异常及时报告医生并遵医嘱处理。如轻度红斑一般可自行缓解，若出现脱皮、糜烂等，可遵医嘱使用促进皮肤修复的药物等。3.简述肿瘤患者疼痛的评估方法。答：（1）数字评分法（NRS）：用010的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛。让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。（2）文字描述评分法（VDS）：将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧痛。让患者选择适合自己疼痛状态的文字描述。（3）视觉模拟评分法（VAS）：在一条长10cm的直线上，两端分别标有“0”代表无痛和“10”代表最剧烈疼痛。让患者根据自己的疼痛感受在直线上标记相应位置，测量从“0”端到患者标记点的距离，即为疼痛评分。（4）面部表情评分法（FPS）：由6种面部表情及010的数字组成，从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度。适用于儿童、老年人以及不能用语言准确表达的患者。（5）全面评估：除了评估疼痛程度外，还需了解疼痛的部位、性质（如刺痛、胀痛、绞痛、烧灼痛等）、发作规律（如持续性、间歇性，发作时间等）、加重或缓解因素以及疼痛对患者睡眠、饮食、活动、心理状态等生活质量的影响等。4.简述乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的方法及意义。答：（1）方法：术后12天：进行手指的主动和被动活动，如握拳、伸指等，每次1015分钟，每天34次。术后35天：进行手腕活动，如屈腕、伸腕、旋转手腕等，同时可进行肘部的轻微屈伸活动。术后57天：可尝试用患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵，但避免外展肩关节。术后710天：逐渐进行肩部小范围活动，如耸肩、前后摆臂等，活动幅度逐渐增大。术后10天以后：可进行爬墙运动，面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁逐渐向上爬行，记录每次达到的高度，每天练习34次，每次1015分钟；还可进行梳头、拉绳等锻炼，进一步扩大肩部活动范围。（2）意义：促进血液循环和淋巴回流：防止患肢肿胀，减轻水肿。防止肌肉萎缩和关节僵硬：通过锻炼保持肌肉力量和关节灵活性，促进患肢功能恢复。提高患者生活自理能力：使患者能够逐渐恢复正常的生活活动，如穿衣、梳头、拿取物品等，增强自信心，提高生活质量。5.简述肿瘤患者心理护理的重要性及方法。答：（1）重要性：肿瘤患者在得知自己患病后，往往会经历一系列复杂的心理反应，如震惊、否认、愤怒、抑郁等。不良的心理状态会影响患者的食欲、睡眠、治疗依从性等，进而影响治疗效果和生活质量。有效的心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，增强心理调适能力，提高治疗信心和依从性，促进康复，提高生活质量。（2）方法：建立良好的护患关系：护士要关心、尊重患者，以真诚、友善的态度与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到被重视和理解。提供信息支持：根据患者的文化程度、心理状态等，向患者及家属讲解肿瘤相关知识，包括疾病的诊断、治疗方案、可能的预后等，使患者对疾病有正确的认识，减少因未知而产生的恐惧。心理疏导：针对患者不同的心理反应阶段，采取相应的疏导措施。如在震惊与否认期，给予患者时间和空间接受现实，适当引导其面对；在愤怒期，理解患者的情绪，不与患者发生冲突，待其情绪稳定后进行沟通；在抑郁期，多关心陪伴患者，鼓励其表达内心感受等。社会支持：鼓励家属给予患者情感支持和生活照顾，让患者感受到家庭的温暖。还可组织病友交流会等，让患者之间相互交流经验、分享感受，获得同伴支持。放松训练：指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，减轻心理压力。四、案例分析题案例：患者，女性，56岁，因“右乳肿块2个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一约3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。乳腺钼靶及乳腺超声检查考虑为乳腺癌。经病理活检确诊为右乳浸润性导管癌。患者在全麻下行右乳腺癌改良根治术，术后恢复顺利，术后第5天开始进行化疗。化疗过程中，患者出现恶心、呕吐，白细胞计数降至2.0×10⁹/L。问题：1.请简述该患者术后的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等。观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口引流管通畅，记录引流液的量、颜色和性质，若引流液异常增多或减少等及时报告医生。观察患侧上肢有无肿胀、疼痛等情况。（2）伤口护理：保持伤口清洁干燥，按时换药。注意观察皮瓣血运情况，如皮瓣颜色、温度等，防止皮瓣坏死。（3）引流管护理：妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。定时挤压引流管，保持引流通畅。根据引流情况遵医嘱适时拔除引流管。（4）患侧上肢护理：术后早期避免在患侧上肢进行静脉穿刺、测量血压等操作。指导患者进行功能锻炼，术后12天进行手指活动，35天进行手腕和肘部活动，57天可尝试触摸对侧肩部及同侧耳朵等，循序渐进促进上肢功能恢复。