2025年护师真题及答案解析

2025年护师练习题及答案解析一、选择题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列哪项不属于医院感染的高危人群A.老年人B.婴幼儿C.免疫力正常的年轻人D.接受放化疗的患者E.长期使用抗生素的患者答案：C解析：医院感染的高危人群包括老年人、婴幼儿、患有各种基础疾病致免疫力低下者（如接受放化疗的患者）、长期使用抗生素导致菌群失调者等。而免疫力正常的年轻人相对来说身体抵抗力较好，不属于医院感染的高危人群。所以答案选C。2.护士在为患者进行导尿操作时，应遵循的无菌原则不包括A.操作前洗手、戴口罩B.导尿管误触非无菌区应立即更换C.铺无菌巾时，避免污染D.导尿包如过期但未开封可继续使用E.消毒尿道口时，每个棉球只用一次答案：D解析：无菌物品必须在有效期内使用，导尿包过期即使未开封也不能再使用，因为过期后其无菌性能可能无法保证。操作前洗手、戴口罩是防止自身细菌污染操作；导尿管误触非无菌区会导致污染，应立即更换；铺无菌巾时避免污染可保持操作区域的无菌；消毒尿道口时每个棉球只用一次能防止重复感染。所以答案选D。3.为患者测量血压时，不符合操作要求的是A.测量前让患者休息20-30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时肱动脉、心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.读数时视线应与水银柱弯月面最高点平齐答案：D解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前让患者休息20-30分钟可使患者处于安静状态，避免活动等因素影响血压；袖带松紧以能放入一指为宜可保证测量的准确性；测量时肱动脉、心脏处于同一水平能减少误差；读数时视线应与水银柱弯月面最高点平齐也是正确的读数方法。所以答案选D。4.关于体温的生理变化，下列说法错误的是A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温低于成年人E.剧烈运动后体温可暂时升高答案：D解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，这是体温在一天中的生理性波动规律。女性在月经前期，体内激素水平变化，体温可轻度升高。剧烈运动后身体产热增加，体温可暂时升高。所以答案选D。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.浓硫酸C.巴比妥类D.生物碱E.灭鼠药答案：B解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、巴比妥类、生物碱、灭鼠药等中毒时，在适当的情况下可进行洗胃以清除毒物。所以答案选B。二、A2型题（以下每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在巡视病房时发现患者呼吸困难加重，发绀明显，血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。此时应采取的首要措施是A.高浓度吸氧B.给予呼吸兴奋剂C.建立静脉通路D.低浓度持续吸氧E.气管切开答案：D解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，血气分析提示为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度持续吸氧，因为其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸，如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，反而会抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。给予呼吸兴奋剂应在保持呼吸道通畅的前提下使用；建立静脉通路是一般的治疗措施，但不是首要措施；气管切开适用于病情严重、常规治疗无效的情况，不是此时的首要选择。所以答案选D。2.患者，女，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，发现血压为160/110mmHg，同时患者出现头痛、眼花、视物模糊等症状。此时应采取的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.保持病房安静C.给予高蛋白、高钠饮食D.密切观察病情变化E.遵医嘱使用降压药物答案：C解析：妊娠期高血压疾病患者应给予高蛋白、低钠饮食，高钠饮食会加重水钠潴留，使血压进一步升高，不利于病情控制。绝对卧床休息可减少机体消耗，降低血压；保持病房安静可避免不良刺激，稳定患者情绪；密切观察病情变化能及时发现病情进展；遵医嘱使用降压药物可有效控制血压。所以答案选C。3.患者，男，45岁。因车祸致腹部损伤入院。查体：面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。为明确诊断，最有价值的检查是A.血常规B.腹部X线平片C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.血淀粉酶测定答案：D解析：该患者因车祸致腹部损伤，出现休克表现（面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg），腹部压痛、反跳痛明显，考虑有腹腔内出血或脏器损伤。诊断性腹腔穿刺是一种简单、有效的诊断方法，若抽出不凝血，提示腹腔内有实质性脏器破裂出血；若抽出胃肠内容物等，提示空腔脏器破裂。血常规主要用于了解患者的贫血情况等；腹部X线平片对判断有无膈下游离气体等有一定帮助，但对于实质性脏器损伤的诊断价值不如诊断性腹腔穿刺；腹部B超可发现一些脏器的损伤，但对于少量出血等情况可能不如穿刺敏感；血淀粉酶测定主要用于诊断胰腺炎等疾病，对该患者的诊断价值不大。所以答案选D。4.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。在监护过程中，护士发现患者出现室性早搏，每分钟5次。此时应立即采取的措施是A.给予利多卡因静脉注射B.给予阿托品静脉注射C.给予胺碘酮静脉注射D.继续观察E.进行电除颤答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性早搏，尤其是每分钟5次及以上的频发室性早搏，有发展为室性心动过速、心室颤动的危险，应立即给予利多卡因静脉注射，以控制室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；胺碘酮也可用于心律失常的治疗，但对于急性心肌梗死伴室性早搏，利多卡因是首选药物；继续观察可能会延误病情；电除颤主要用于心室颤动等严重心律失常，该患者目前只是室性早搏，不需要电除颤。所以答案选A。5.患者，女，35岁。因糖尿病酮症酸中毒入院。经治疗后意识恢复，血糖降至正常，但患者诉头痛、恶心、呕吐。此时应警惕发生A.低血糖反应B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.脑水肿D.乳酸酸中毒E.急性肾衰竭答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，若血糖迅速下降，而细胞外液渗透压下降速度快于细胞内液，水分可进入脑细胞引起脑水肿。患者在血糖降至正常后出现头痛、恶心、呕吐等症状，应警惕脑水肿的发生。低血糖反应一般表现为心慌、手抖、出汗等；高渗性非酮症糖尿病昏迷多发生于老年人，血糖极高；乳酸酸中毒主要与使用双胍类药物等因素有关；急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、血肌酐升高等。所以答案选C。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者，男，68岁。因慢性支气管炎、肺气肿合并肺心病入院。入院时患者呼吸困难，口唇发绀，双下肢水肿。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.中枢性呼吸衰竭答案：B解析：呼吸衰竭根据血气分析结果可分为Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低）和Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。该患者血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，考虑为慢性呼吸衰竭，但题目问的是呼吸衰竭类型，主要根据血气分析判断为Ⅱ型。中枢性呼吸衰竭主要是由于呼吸中枢病变引起，题干未提示相关信息。所以答案选B。2.针对该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧治疗答案：C解析：如前面所述，Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续吸氧，以避免抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。高浓度、高流量吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭患者；高压氧治疗主要用于一氧化碳中毒等情况，不适用于该患者。所以答案选C。3.护士在护理该患者时，应重点观察的内容不包括A.生命体征B.神志变化C.尿量D.瞳孔大小E.血气分析结果答案：D解析：对于该慢性肺心病、呼吸衰竭患者，应重点观察生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压），以了解患者的基本情况；观察神志变化可判断患者是否出现肺性脑病等并发症；观察尿量可了解患者的肾功能及液体平衡情况；血气分析结果可直接反映患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。而瞳孔大小主要用于观察颅脑病变等情况，该患者目前主要问题是呼吸和循环系统疾病，一般不需要重点观察瞳孔大小。所以答案选D。（4-6题共用题干）患者，女，42岁。因甲状腺功能亢进症入院。患者烦躁不安，多汗，食欲亢进，体重下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，心率110次/分，血压140/90mmHg。4.该患者目前最主要的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.有受伤的危险E.知识缺乏答案：A解析：该患者虽有烦躁不安（提示焦虑）、多汗等表现可能影响睡眠，但目前患者食欲亢进却体重下降，说明存在营养失调，低于机体需要量，这是最主要的护理诊断。有受伤的危险题干中未明显体现相关危险因素；知识缺乏可在后续护理中评估，但不是目前最主要的问题。所以答案选A。5.为抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前准备应选用的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.复方碘化钾溶液D.氢化可的松E.地西泮答案：C解析：复方碘化钾溶液可抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，使甲状腺变小变硬，有利于手术进行。丙硫氧嘧啶主要是抑制甲状腺素的合成；普萘洛尔可降低心率，改善甲亢症状，但不能抑制甲状腺素释放和减少血供；氢化可的松为糖皮质激素，一般不用于甲亢术前准备；地西泮主要用于镇静。所以答案选C。6.术后患者出现呼吸困难、发绀，颈部迅速肿胀，考虑可能发生了A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺危象D.术后出血E.甲状旁腺损伤答案：D解析：术后患者出现呼吸困难、发绀，颈部迅速肿胀，提示有术后出血，血肿压迫气管导致呼吸困难。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等；甲状腺危象主要表现为高热、脉快、烦躁等；甲状旁腺损伤主要表现为手足抽搐。所以答案选D。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-3题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.平卧位E.侧卧位1.颅脑手术后患者应采取的体位是答案：B解析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。2.腹部手术后患者应采取的体位是答案：C解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时有利于呼吸和引流。3.休克患者应采取的体位是答案：D解